出自:临床执业医师

冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是（）。
A:左冠状动脉主干
B:左冠状动脉前降支
C:左冠状动脉左旋支
D:右冠状动脉主干
E:右冠状动脉后降支
泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见（）。
A:链球菌
B:大肠杆菌
C:葡萄球菌
D:变形杆菌
E:肺炎双球菌
O2在血液中主要是和哪种蛋白结合来运输的（）。
A:血浆蛋白
B:清蛋白
C:肌红蛋白
D:血红蛋白
E:纤维蛋白
33岁，已婚妇女，月经规律4～5天/21天，曾3年不孕。后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。最佳处理方案是（）
A:月经前补充天然孕激素
B:人工周期治疗
C:免疫抑制剂治疗
D:促排卵治疗
E:补充叶酸治疗
血钠浓度增高而细胞内液减少见于（）。
血钠浓度正常而细胞外液减少见于（）。
血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于（）。
血钠浓度降低而细胞外液减少见于（）。
A:高渗性脱水
B:低渗性脱水
C:等渗性脱水
D:水中毒
E:水肿
Oppenheim征的阳性表现是（）
A:拇趾跖屈，余趾扇形展开
B:拇趾背伸，余趾扇形展开
C:各趾跖屈
D:足背背伸，各趾跖屈
E:足背跖屈，各趾跖屈
患者，男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是（）。
A:前列腺癌
B:神经源性膀胱
C:前列腺增生
D:膀胱颈部挛缩
E:膀胱结石
下列哪项因素不是癔症的发病原因（）
A:遗传因素
B:个性特征
C:精神因素
D:幼年的创伤性经历
E:受教育程度
患者，男，49岁。诊断急性下壁心梗。突然抽搐，意识丧失，颜面发绀，呼吸缓慢，脉搏触不清，心音消失。心电图监测示：室颤。抢救不应采取的措施为（）
A:非同步电复律
B:静滴给予利多卡因等药物
C:口对口人工呼吸，吸氧
D:肌注去甲肾上腺素
E:气管插管
女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑粪2次（）。
A:食管静脉曲张破裂出血
B:急性胃炎出血
C:反流性食管炎出血
D:食管贲门黏膜撕裂综合征
E:消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
8岁小儿极重度贫血的诊断指标是（）
A:Hb>120g/L
B:Hb<120g／L
C:Hb<90g/L
D:Hb<60g/L
E:Hb<30g/L
关于肾盂肾炎的说法，不正确的是（）。
A:由细菌感染引起
B:男性发病率稍高
C:大肠杆菌感染最为常见
D:可分为上行性感染和血源性感染
E:表现为化脓性间质性肾炎

患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。



第1题，共2个问题
(单选题)宜首选的抗凝治疗是（）
A:华法令
B:阿斯匹林
C:肝素
D:尿激酶
E:低分子肝素

第2题，共2个问题
(单选题)宜首选的抗凝治疗是（）
A:华法林
B:阿司匹林
C:肝素
D:尿激酶
E:复方丹参片
女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，随吞咽上下移动。I扫描示冷结节，B超示该肿块为实性有包膜。可诊断为（）。
A:颈淋巴结炎
B:颏下皮样囊肿
C:甲状腺腺瘤
D:甲状腺舌管囊肿
E:囊状淋巴管瘤
对客观事物歪曲的知觉是（）。
A:非真实感
B:错觉
C:幻觉
D:谵妄
E:妄想
乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是（）
A:是否绝经
B:病理类型
C:手术方式
D:ER、PR表达
E:患者的愿望
患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

第1题，共3个问题
(单选题)下列体征支持ITP诊断的是（）
A:皮肤有略高出皮面的紫癜
B:面部蝶形红斑
C:口腔溃疡
D:下肢肌肉血肿
E:脾脏不大

第2题，共3个问题
(单选题)下列支持ITP诊断的实验室检查是（）
A:凝血时间延长
B:血块收缩良好
C:抗核抗体阳性
D:骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E:骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的首选治疗是（）
A:糖皮质激素
B:脾切除
C:血小板输注
D:长春新碱
E:达那唑
下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（）
A:减弱机体对有害刺激的耐受
B:促进蛋白质分解，抑制其合成
C:分泌过多时可引起脂肪重新分布
D:保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用
E:以上均错误
丙型肝炎病毒（HVY）的主要传播途径是（）
A:消化道传播
B:输血传播
C:虫媒传播
D:呼吸道传播
E:直接接触传播
脑对已有表象进行加工改造形成新形象的过程称为（）
A:创造
B:概括
C:想象
D:思维
E:抽象
患者，男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。 长期治疗最恰当的药物是（）。
A:地西泮
B:甲硫咪唑
C:硝酸甘油
D:帕罗西汀
E:普萘洛尔
急性痛风性关节炎期首选药物是（）
A:苯溴马隆
B:秋水仙碱
C:碳酸氢钠
D:别嘌醇
E:糖皮质激素
男，25岁，背部刀伤，伤口流血2h，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110／min，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

第1题，共3个问题
(单选题)估计此病人失血量约占全身血容量的多少（）。
A:＜20%
B:20%
C:20%～40%
D:40%左右
E:50%左右

第2题，共3个问题
(单选题)应采取何种措施（）。
A:门诊观察
B:胸部X线摄片
C:全血细胞计数
D:收住院手术治疗
E:输血

第3题，共3个问题
(单选题)此病人休克达何种程度（）。
A:中度
B:轻度
C:重度
D:晚期
E:代偿期
t1/2恒定的是（）
A:半衰期
B:清除率
C:消除速率常数
D:零级动力学消除
E:一级动力学消除
多器官疾病术前准备不正确的是（）
A:心力衰竭需控制3～4周
B:经常发作哮喘的患者，术前可口服地塞米松
C:肝功能严重损害的患者，一般不宜施行任何手术
D:肾功能不全的患者，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术
E:糖尿病患者术前血糖应控制到正常
关于小儿髓外造血，以下哪项正确（）
A:骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所
B:造血需要时可恢复胎儿期造血状态
C:表现肝大，脾和淋巴结不大
D:末梢血中可出现异常淋巴细胞
E:贫血矫正后仍不恢复正常状态
因分泌不足而引起呆小症的激素是（）。
A:胰岛素
B:生长激素
C:生长抑素
D:甲状旁腺素
E:甲状腺素
髋关节脱位的复位黄金时期（）
A:12～24小时
B:24～36小时
C:36～48小时
D:24～48小时
E:48～72小时
重症肌无力患者，在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+），以下哪条处理措施是错误的（）。
A:加大吡啶斯的明剂量
B:肌内注射阿托品
C:停用吡啶斯的明
D:气管切开
E:吸痰
患者，男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，查体：BP130/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，余无阳性体征，尿RBC1～3/HP，尿蛋白6.5g/d，血AIb17g/L，血Cr78μmol/L，C正常，ANA（-），乙肝病毒标志物（-），肿瘤标志物均正常。该患者最可能的肾脏病理类型是（）。
A:局灶节段性肾小球硬化症
B:膜增生性肾小球肾炎
C:微小病变型肾病
D:系膜增生性肾小球肾炎
E:膜性肾病
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