出自:全科住院医师

男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。
A:全心衰竭
B:右心衰竭，失代偿
C:心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D:心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E:心功能Ⅳ级（NYHA分级）
左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为（）、（）、（）。
可以通过性行为而传播的病原体是（）。
A:衣原体和支原体
B:真菌
C:原虫
D:寄生虫
麻醉镇痛药中毒时，临床表现"三联征"包括（）。
A:昏迷
B:高热
C:呼吸抑制
D:皮肤多个针孔
E:针尖样瞳孔
心脏骤停的诊断标准是（）。
A:大动脉摸不到搏动
B:瞳孔散大
C:心音遥远
D:神志突然消失
E:抽搐
咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？
维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）。
A:甲状腺反应迟钝
B:甲状旁腺反应迟钝
C:脑垂体反应迟钝
D:肾上腺皮质反应迟钝
E:肾上腺髓质反应迟钝
急性肾衰竭血液透析的指征为（）。
A:少尿>4d
B:BUN>25mmol／L，血钾>6.5mmol／L
C:HCO3<12mmol／L
D:水分潴留过多
E:以上都是
心理应付技术模式的理论核心为（）。
A:强调认知因素也强调行为因素
B:强调可观察到的行为
C:强调认知因素
D:强调阶段性
E:强调整体性
诊断先天性甲状腺功能减低症的依据是什么？
男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)出现蛋白尿的主要原因是（）。
A:肾小球滤过膜的屏障作用受损
B:蛋白质的摄入量不足
C:肝脏合成蛋白质的不足
D:肾小管重吸收蛋白质障碍
E:白蛋白分解代谢增强

第2题，共2个问题
(单选题)最有意义的检查是（）。
A:血胆固醇增高
B:24小时尿蛋白总量
C:血浆蛋白定量
D:血液流变学检查
E:肌酐清除率
男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是（）。
A:左下肢血栓性闭塞性脉管炎
B:左下肢静脉血栓形成
C:左下肢动脉栓塞
D:左下肢大隐静脉曲张
E:雷诺综合征
按病因学黄疸可分为（）。
A:肝细胞性黄疸
B:先天性非溶血性黄疸
C:溶血性黄疸
D:胆汁淤积性黄疸
E:药物性黄疸
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）。
A:急性胆道感染
B:钩体病
C:恙虫病
D:病毒性肝炎
E:败血症

第2题，共2个问题
(单选题)对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。
A:B型超声检查
B:钩体凝溶试验
C:外斐反应
D:肝炎病毒标志物检测
E:血培养
女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。

第1题，共2个问题
(单选题)为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）。
A:血肝功能测定
B:血肌酐测定
C:血尿素氮测定
D:血氨测定
E:骨髓象检查

第2题，共2个问题
(单选题)此患者出血的主要原因是（）。
A:贫血
B:尿毒症
C:电解质紊乱
D:血小板减少
E:凝血因子有不同程度的缺乏
脑电图检查异常有何意义？
试述恐惧性神经症的鉴别诊断。
累及头皮的寻常型银屑病，下列特征不正确的是（）。
A:皮损境界清晰
B:最常累及发际缘
C:覆厚积的银白色鳞屑
D:造成永久脱发
E:束状发
对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）。
A:维拉帕米
B:硝苯地平
C:尼莫地平
D:地尔硫
E:戈洛帕米
下列各项符合支气管扩张诊断的是（）。
A:咳嗽伴咯血
B:咳嗽伴胸痛
C:咳嗽伴哮鸣音
D:咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧
E:痰液放置后分层
肩周炎时肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括（）。
A:感染
B:年龄增长
C:过度使用
D:遗传
E:创伤
慢粒患者有哪条染色体改变（）。
A:t（8：14）
B:t（9：22）（q34：qll）
C:t（15：1）
D:t（11.8）（q34：qll）
E:16号染色体结构异常
急性湿疹的临床特点不包括（）。
A:起病急，病程短
B:可有渗出、糜烂
C:可发生于身体任何部位
D:无全身症状
E:可发展成亚急性和慢性湿疹
遗传筛查的手段应包括（）。
A:羊膜腔穿刺行羊水检查
B:绒毛活检
C:羊膜腔胎儿造影
D:CT
E:胎儿镜检查
喉的生理功能有（）、（）、（）、（）。
在临床上，化学性肺水肿主要分为哪几期（）。
A:急性期、慢性期、肺水肿期
B:刺激期、肺水肿期、恢复期
C:潜伏期、肺水肿期、痊愈期
D:刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期
E:刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期
用于被动免疫的是（）。
A:伤寒疫苗
B:卡介苗
C:麻疹疫苗
D:白喉类毒素
E:破伤风抗毒素
行于头侧部的经脉是（）。
A:足太阴经
B:足太阳经
C:足少阳经
D:手太阳经
E:足阳明经
社区卫生服务是以（）为导向的基层卫生服务。
A:健康
B:病人
C:需求
D:利用
阿米巴病是由（）感染引起，（）污染食物和水，（）是主要传播途径。
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