耳鼻咽喉科住院医师

出自:耳鼻咽喉科住院医师

中鼻甲后部附着于（）。
A:筛窦顶壁
B:筛骨水平板
C:蝶窦前壁
D:鼻腔外侧壁的后部
E:鼻腔内侧壁的后部

患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）。
A:CT
B:脑电图
C:血常规
D:腰穿
E:视野检查

第2题，共4个问题
(单选题)若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为（）。
A:理疗
B:维生素B₁
C:巴氯芬
D:普萘洛尔
E:干扰素

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断为（）。
A:视神经脊髓炎
B:多发性硬化
C:系统性红斑狼疮
D:吉兰-巴雷综合征
E:运动神经元病

第4题，共4个问题
(单选题)首选治疗为（）。
A:卡马西平
B:维生素B₁₂
C:地塞米松
D:甲泼尼龙
E:血浆置换

引起创伤性聋的常见原因，哪一项是不对的（）。
A:咽鼓管吹张
B:爆炸时强大的空气冲击波损伤中、内耳结构
C:潜水人员上升出水时减压过快
D:脉冲噪声的声压波损伤中、内耳结构
E:头部或耳部外伤

乳头溢液可见于下列哪几种疾病（）。
A:乳腺结核
B:乳腺纤维瘤
C:乳腺癌
D:乳腺导管内乳头状瘤
E:以上都不是

女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是（）。
A:动脉导管未闭
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣关闭不全
D:室间隔缺损
E:主动脉瓣狭窄

由于声阻抗不同，声波从空气达内耳淋巴液时所衰减的能量约为（）。
A:10dB
B:20dB
C:30dB
D:40dB
E:50dB

有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的（）。
A:常有吸气性软组织凹陷
B:肺部叩诊呈过清音
C:喉喘鸣声音与阻塞程度相关
D:气管切开是解决喉阻塞的有效手段
E:病情紧急可先行环甲膜切开术

前上型扁桃体周围脓肿病变位于（）。
A:扁桃体上极与腭舌弓之间
B:扁桃体上极与腭咽弓之间
C:扁桃体被膜与上隐窝之间
D:扁桃体被膜与半月襞之间
E:咽侧至一侧颈外下颌角部

休克病人最理想的体位是（）。
A:头低位
B:平卧头高位
C:下肢抬高20°，头抬高10°左右
D:平卧，下肢抬高15°
E:平卧位

女，17岁，鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是（）。

A:成骨肉瘤
B:纤维异常增殖症
C:软骨瘤
D:骨瘤
E:骨化性纤维瘤

对鼻咽纤维血管瘤的描述不相符的是（）。
A:常发生于10～25岁的男性
B:肿瘤富含血管，极易出血
C:肿瘤无明显包膜
D:肿瘤呈膨胀性生长
E:肿瘤可侵入眼眶及颅内

大部分患者经过适当治疗达4～6周后，血脂可以降到目标水平，这时可以停药观察。（）

治疗急性咽炎不应（）。
A:首选广谱抗生素治疗
B:复方硼砂溶液含漱
C:应用抗病毒药物
D:适当休息，多饮水
E:全身症状较重者予以支持疗法

成人食管镜检查时，上切牙距食管入口的距离是（）。
A:16cm
B:16～17cm
C:17～18cm
D:18～19cm
E:20cm

茎突与乳突之间的骨孔称为（）。
A:内耳遭口
B:茎乳孔
C:鼓室小管开口
D:外耳门
E:乳突小管开口

在急性喉炎的喉镜检查中所见是（）。
A:肥厚
B:声带充血
C:声带固定
D:声带表面息肉样变
E:声带有结节状隆起

患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。

第1题，共3个问题
(多选题)头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断（）。
A:部分运动性发作的癫痫
B:部分感觉性发作的癫痫
C:左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）
D:左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）
E:跌倒发作
F:短暂性全面性遗忘症
G:G.可逆性缺血性神经功能缺失（RIN
H:偏瘫型偏头痛
I:2型糖尿病
J:Ⅰ型糖尿病

第2题，共3个问题
(多选题)患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70％，总胆固醇为7．8mmol／L，甘油三酯2．12mmol／L。提问：可能进一步采取以下哪种措施（）。
A:颈动脉内膜切除术
B:血管内支架植入术
C:长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D:长期应用肝素
E:服用辛伐他汀2～3年
F:服用苯扎贝特2～3年

第3题，共3个问题
(多选题)此患者有必要进一步行以下哪些检查（）。
A:头颅MRA
B:脑干诱发电位
C:颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D:DSA
E:血脂
F:胰岛素释放试验

耳声发射是在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量，一般认为其来源于（）。
A:耳蜗Corti器外毛细胞的主动运动
B:耳蜗Corti器内毛细胞的主动运动
C:基底膜的主动运动
D:支持细胞的主动运动
E:盖膜细胞的主动运动

海绵状血管瘤镜下为（）。
A:由分化良好的毛细血管组成
B:由分化不良的毛细血管组成
C:由大小均一的血窦组成
D:由大小不一的血窦组成
E:以上均不是

男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）。
A:腹部B超检查
B:腹部诊断性穿刺
C:密切观察腹部体征及生命体征变化
D:禁食及输液
E:尽快剖腹探查，以免延误治疗

下列何者是鼻腔最常见的良性肿瘤（）。
A:乳头状瘤
B:血管瘤
C:骨瘤
D:纤维瘤
E:鳞状细胞瘤

HCO^-₃及AB下降，缓冲碱增加，AB（）。
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:复合型酸碱紊乱

耳硬化骨导听力曲线呈V形下降常在哪个频率，可参照图回答（）。

A:250Hz
B:500Hz
C:1000Hz
D:2000Hz
E:4000Hz

PR间期固定，但部分P波后无QRS波群（）。
A:第一度房室传导阻滞
B:第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C:第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D:第三度房室传导阻滞
E:高度房室传导阻滞

用来观察声带细微运动变化的设备是（）。
A:间接喉镜
B:纤维喉镜
C:直接喉镜
D:频闪喉镜
E:嗓音疾病评估仪

中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是（）。
A:颈外动脉
B:颈内动脉
C:筛前动脉
D:筛后动脉
E:上颌动脉

外耳道胆脂瘤的病理改变正确的是（）。
A:外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激而慢性充血
B:局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多
C:脱落的角化上皮细胞堆积于外耳道内形成团块
D:团块中心腐败、分解、变性、产生胆固醇结晶
E:以上均正确

男，13岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为（）。
A:急性肠梗阻
B:盲肠癌
C:肠结核
D:阑尾周围脓肿
E:克罗恩病

气管分为左右支气管的平面是（）。
A:第三胸椎上缘平面
B:第四胸椎上缘平面
C:第五胸椎上缘平面
D:第六胸椎上缘平面
E:第七颈椎上缘平面

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