出自:神经内科高级职称

下列哪些疾病属于脱髓鞘疾病（）？
A:急性播散性脑脊髓炎
B:多发性硬化
C:脑桥中央髓鞘溶解症
D:单纯疱疹病毒性脑炎
E:弥漫性硬化
下列脊髓半切综合征表现为（）
A:受损平面以下同侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍
B:受损平面以下对侧浅感觉障碍，同侧深感觉障碍
C:受损平面以下对侧深浅感觉障碍
D:受损平面以下对侧肢体上运动神经元瘫痪
E:受损平面以下同侧肢体下运动神经元瘫痪
急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）
A:病变以下腱反射消失
B:肌张力增高
C:踝阵挛阳性
D:肌萎缩
E:Lasegue征阳性
假性球麻痹的病损部位是（）
A:延髓后组脑神经核
B:皮质脑干束
C:第Ⅸ、Ⅹ脑神经
D:小脑
E:脑神经核
以下均为脊髓压迫症的原因，除外（）
A:神经鞘膜瘤
B:颈椎融合畸形
C:第四脑室出口闭塞
D:黄韧带肥厚
E:结核
获得性免疫缺陷综合征患者的真菌感染机会增加，其中最常见的引起真菌性脑膜炎的病原体是（）
A:毛酶菌
B:新型隐球菌
C:曲霉菌
D:白色念珠菌
E:放线菌
关于踝反射，错误的是（）
A:反射中S1~2
B:叩击跟腱引出
C:经腓总神经传导
D:是牵张反射亢进的表现
E:反应为足背屈
多系统萎缩病理上不可能累及的部位是（）
A:纹状体黑质系统
B:橄榄脑桥小脑系统
C:自主神经系统
D:周围神经
E:皮质脊髓束
下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（）
A:表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛
B:神经系统常有明显阳性体征
C:面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D:病程历程周期性
E:发作间歇可完全正常
颅内压增高伴视乳头水肿患者腰穿检查的主要危险是（）
A:引起低颅压综合征
B:引起蛛网膜下隙出血
C:导致脑血管痉挛
D:诱发癫痫发作
E:诱发脑疝
运用功能的皮质代表区位于（）
A:优势半球颞上回后部
B:优势半球颞中回后部
C:优势半球额下回后部
D:左侧缘上回
E:左侧角回
下列关于神经系统检查，不正确的是（）
A:一侧腱反射亢进提示锥体束受损
B:伸舌偏左侧，提示右侧舌下神经瘫痪
C:视乳头边缘不清，生理凹陷消失，提示视神经萎缩
D:视近物时双眼内聚，双瞳缩小，是为调节反射存在
E:眼底镜检查应散瞳
患者男性，45岁，发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4～40℃，追问病史1月前曾发生口唇疱疹，头部可见右侧颞叶局灶性低密度区，入院查脑脊液淋巴细胞增多，糖和氯化物正常。

第1题，共2个问题
(单选题)对患者正确的诊断是（）
A:单纯疱疹病毒性脑炎
B:带状疱疹病毒性脑炎
C:新型隐球菌脑膜炎
D:急性播散性脑脊髓炎
E:进行性风疹全脑炎

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗药物是（）
A:两性霉素
B:无环鸟苷
C:青霉素G
D:吡喹酮
E:泼尼松
一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体不能发现哪些体征（）
A:双下肢上运动神经元瘫痪
B:双下肢深感觉障碍
C:双下肢下运动神经元瘫痪
D:交叉性瘫痪
E:大小便障碍
四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。 根据CT表现，最可能的诊断是（）
A:小脑扁桃体下疝
B:脑性瘫痪
C:颅底凹陷症
D:扁平颅底
E:先天性脑积水
一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）
A:大脑静脉血栓形成
B:海绵窦血栓形成
C:上矢状窦血栓形成
D:直窦血栓形成
E:乙状窦血栓形成
患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因（）
A:肌内注射新斯的明
B:肌内注射阿托品
C:观察患者瞳孔大小
D:静脉注射地西泮
E:口服普萘洛尔

第2题，共4个问题
(单选题)若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）
A:气管插管并辅助通气
B:气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂
C:气管插管后大剂量糖皮质激素冲击
D:暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂
E:血浆置换

第3题，共4个问题
(单选题)该患者的诊断是（）
A:重症肌无力Ⅰ型
B:重症肌无力Ⅱa型
C:重症肌无力Ⅱb型
D:重症肌无力Ⅲ型
E:重症肌无力Ⅳ型

第4题，共4个问题
(单选题)该患者首选的治疗为（）
A:免疫抑制剂
B:胸腺切除术
C:辅助通气
D:使用抗生素
E:激素冲击疗法
女性，15岁，一周前发热后出现舞蹈样运动，生化检查：血沉和抗“O”升高，最可能的诊断是（）
A:老年舞蹈病
B:Sydenham舞蹈病
C:特发性震颤
D:手足徐动症
E:面肌痉挛
患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。治疗该患者的首选药物应为（）
A:静脉注射甘露醇降颅压
B:口服苯妥英钠治疗抽搐
C:静推安定制止发作
D:静脉注射青霉素预防感染
E:静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
腰穿测压后压腹实验通畅，压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升，压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升，这说明阻塞在左侧（）
A:颈动脉
B:横窦
C:直窦
D:上矢状窦
E:海绵窦
横贯性颈膨大（C5～T2）病变引起的瘫痪是（）
A:双上肢正常
B:双上肢下运动神经元瘫痪
C:双上肢上运动神经元瘫痪
D:双下肢下运动神经元瘫痪
E:双下肢上运动神经元瘫痪
关于新型隐球菌，叙述正确的是（）
A:是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中
B:隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染
C:体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制
D:其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关
E:新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主
患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示，应诊断为（）
A:右心室肥厚
B:左心室肥厚
C:不完全性左束支阻滞
D:急性前间壁心肌梗死
E:预激综合征
下列哪项不是失眠的非药物治疗（）
A:睡眠卫生教育
B:手术治疗
C:光照治疗
D:心理治疗
E:时相治疗
先天性肌强直患者可有下列哪些临床表现（）
A:肌萎缩
B:肌无力
C:叩击性肌强直
D:反常性肌强直
E:Ⅱ型肌强直
反射性晕厥包括（）
A:血管减压性晕厥
B:排尿性晕厥
C:吞咽性晕厥
D:贫血性晕厥
E:以上全部
Horner征是由于（）
A:动眼神经受损
B:动眼神经兴奋
C:交感神经受损
D:交感神经兴奋
E:与交感神经和动眼神经无关
对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是（）
A:脊髓MRI
B:脊柱平片
C:脊管空气造影
D:脊髓血管造影
E:脊管碘水造影
复杂部分性发作包括（）
A:自动症
B:仅有意识障碍
C:先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍
D:先有单纯部分性发作，后出现自动症
E:可以无意识障碍
男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）
A:抗生素
B:补充血容量及纠正酸中毒
C:肾上腺皮质激素
D:升压药
E:脱水治疗
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