出自:内分泌学高级职称

艾迪生病(Addison’s disease)时皮肤粘膜的色素沉着,主要与_____、_____、_____分泌增多有关。
诊断临床甲亢的首选指标是( )
A:TT3、TT4
B:FT3、FT4
C:TSH
D:TRH兴奋试验
E:TSAb

男性,60岁,大便次数增多2年,4~6次/日,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,BP150/70mmHg,肝可触及。大便隐血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄I率:3小时为35%,24小时为52%。



第1题,共4个问题
(单选题)诊断考虑( )
A:消化道肿瘤
B:甲亢
C:慢性肝病
D:慢性消化不良
E:慢性结肠炎

第2题,共4个问题
(单选题)哪项检查有助于功能诊断( )
A:基础代谢率测定
B:甲状腺摄I率
C:TRH兴奋试验
D:T抑制试验
E:FT3↑,FT4↑,TSH↓

第3题,共4个问题
(单选题)若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择( )
A:碘剂治疗
B:普萘洛尔治疗
C:放射性I治疗
D:糖皮质激素治疗
E:手术治疗

第4题,共4个问题
(单选题)若术后复发,治疗选择( )
A:碘剂
B:β受体阻滞剂
C:再次手术
D:糖皮质激素
E:放射性131I
可引起继发性腺垂体功能减退症的是()。
A:垂体大腺瘤
B:席汉(Sheehan)综合征
C:真菌性垂体脓肿
D:垂体卒中
E:外伤性垂体柄断裂
患者,男,76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片,苯乙双胍每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP60/40mmHg,HR124次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖11.5mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15mmol/L,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是( )
A:心衰合并脑缺氧
B:乳酸性酸中毒
C:DKA
D:糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E:糖尿病合并急性脑血管意外
关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的叙述正确的是( )
A:阻止碳水化合物在肠道的吸收
B:最常见的副作用是乳酸性酸中毒
C:与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物
D:饮食中如无碳水化合物,则不能发挥降糖作用
E:可用于胃溃疡患者
糖尿病酮症酸中毒时,早期补碱的主要危害是()。
A:继发性脑水肿
B:继发性低血钾
C:继发性低血钠
D:继发性低血氯
E:反应性碱中毒
下列哪种是类固醇激素( )
A:催乳素
B:胰岛素
C:甲状腺激素
D:降钙素
E:雌二醇
碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()。
A:治疗酸中毒的起初2小时
B:出现血钾过高
C:出现心律紊乱
D:血pH<7.1
E:血pH<7.3
关于血管升压素分泌增多所致水中毒,叙述错误的是()。
A:低钠血症明显
B:尿钠排出减少
C:血浆渗透压低
D:ADH分泌增多
E:尿相对密度正常或升高
口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为( )
A:抑制小肠粘膜上皮细胞α-糖苷酶
B:抑制蛋白质非酶促糖基化
C:增加外周组织对胰岛素的敏感性
D:增加胰岛素分泌
E:抑制肝脏葡萄糖的输出
呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有()。
A:PaCO2升高明显者
B:合并代谢性酸中毒者
C:给O2疗效不佳者
D:pH7.25
E:应用利尿剂同时补碱
妊娠期糖尿病(GDM)
目前可明确有遗传引起的GH缺乏性侏儒症,有()。
A:7种
B:6种
C:8种
D:3种
E:4种
嗜铬细胞瘤产生低血压、休克的可能机制是什么?
继发性尿崩症最常见的病因是()。
A:下丘脑-神经垂体部位的肿瘤
B:头部创伤
C:脑部感染性疾病
D:脑血管病变
E:朗格汉斯细胞(Langerhanscell)增生
下列疾病属于甲亢型甲状腺毒症病因的是()。
A:弥漫性甲状腺肿
B:急性淋巴细胞性甲状腺炎
C:亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D:异位甲状腺激素产生
E:产后甲状腺炎
关于尿崩症的描述错误的是()。
A:24小时尿量多为5~10L
B:当口渴中枢损伤时,极易发生高热、谵妄等严重并发症
C:尿比重一般在1.005以下
D:为高渗性多尿,渗透压290~600mOsm/L
E:当水分摄入不足时,血浆渗透压及血钠明显升高,出现高钠血症
在Turner综合征成年患者中,激素水平明显升高的是()。
A:甲状腺激素
B:睾酮
C:雌二醇
D:生长激素
E:黄体生成素(LH)
Graves病患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证为( )
A:甲状腺肿大明显而压迫附近器官
B:20岁以下及年老患者有严重的肝肾疾病不宜手术者
C:妊娠妇女
D:甲状腺次全切除后复发,又不适于放射性(131)I治疗者
E:手术治疗前准备或辅助放射性(131)I治疗者
男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可。如患者空腹血糖控制不理想,选择双胍类的理由是()。
A:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B:减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C:抑制肝糖原分解,增加糖的无氧酵解
D:增加糖的有氧代谢
E:增加外周组织对胰岛素的抵抗
高钙危像的处理选择( )
A:大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素
B:大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴
C:大量维生素D肌注、静滴PTH
D:25%硫酸镁静滴、静滴PTH
E:大量1,25(OH)D3口服静滴PTH
病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素,出现这种情况“第二天空腹血糖很高”,下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的?()
A:三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B:三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C:晚餐前短效胰岛素剂量不足
D:睡前中效胰岛素剂量过大
E:黎明现象
F:睡前中效胰岛素剂量不足
脑性盐耗综合征的主要临床表现为________、_______和_______。
甲状腺功能减退会出现下列哪种症状( )
A:重症肌无力
B:粘液性水肿面容
C:周期性瘫痪
D:甲状腺压痛
E:踝腱反射亢进
引起SIADH最常见的肿瘤是( )
A:胰腺癌 
B:肺燕麦细胞癌 
C:淋巴肉瘤 
D:网状细胞肉瘤 
E:十二指肠癌 
患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。

第1题,共3个问题
(多选题)下列治疗方法中,该患者可行的是()。
A:经口下胃管补水
B:给予10%葡萄糖溶液
C:给予5%葡萄糖溶液
D:给予0.9%氯化钠溶液
E:给予0.45%氯化钠溶液
F:给予10%氯化钾溶液

第2题,共3个问题
(多选题)对该患者的高钾血症,下列方法中不适当的是()。
A:静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B:立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100ml
C:立即透析
D:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20~30ml
E:控制感染
F:避免应用血库钾

第3题,共3个问题
(多选题)该患者可出现的水盐代谢失衡为()。
A:轻度失水
B:中度失水
C:重度失水
D:代谢性酸中毒
E:高钠血症
F:高钾血症

女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。



第1题,共5个问题
(单选题)诊断考虑( )
A:单纯性甲状腺肿
B:亚急性甲状腺炎
C:桥本甲状腺炎
D:毒性弥漫性甲状腺肿
E:甲状腺瘤

第2题,共5个问题
(单选题)哪项有助于病因诊断( )
A:甲状腺摄131I率
B:TRH兴奋试验
C:TSAb阳性
D:T3抑制试验
E:FT3↑,FT4↑,TSH↓

第3题,共5个问题
(单选题)若该患者为妊娠3个月合并甲亢,治疗选择( )
A:碘剂
B:β受体阻滞剂
C:手术
D:抗甲状腺药物
E:放射性131I

第4题,共5个问题
(单选题)若选择抗甲状腺药治疗,应首选( )
A:MM
B:CMZ
C:PTU
D:MTU
E:TH

第5题,共5个问题
(单选题)治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施( )
A:增加抗甲状腺药剂量
B:减少抗甲状腺药剂量
C:停用抗甲状腺药
D:抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
E:抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂
低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征,病因包括()。
A:药物性
B:肝源性
C:胰岛源性
D:胰外肿瘤
E:肾源性
桥本甲状腺炎多见于
A:青少年 
B:老年男性 
C:老年女性 
D:孕妇 
E:低碘饮食者