呼吸内科学高级职称

出自:呼吸内科学高级职称

下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）。
A:P波规则出现
B:QRS波群规则出现
C:PR间期不固定
D:心室律快于心房律
E:出现交界性或室性逸搏心律

A:三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C:高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D:窦性停搏
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞

诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值最大（）。
A:寒战
B:持续高热
C:咳嗽、呼吸困难
D:胸痛
E:咯铁锈色痰

男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞<0.5×10／L，3天来咳嗽、高热，X线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治疗哪项是不适合的（）。
A:头孢他啶＋氨基糖苷类
B:亚胺培南
C:青霉素1000万U加甲硝唑
D:头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦加氨基糖苷类
E:环丙沙星加氨基糖苷类

肺栓塞有哪些临床表现?

某孕妇为Rh^-，第一胎分娩Rh⁺胎儿，为防止再次妊娠的RH⁺胎儿产生的溶血症，应给Rh^-母亲注射（）。
A:抗Rh因子抗体
B:Rh抗原
C:免疫抑制剂
D:免疫增强剂
E:激素

女，39岁，咳嗽伴轻微胸痛，CT检查如图，最可能的诊断是（　）

A:右下肺节段性不张
B:右下肺脓肿
C:右下肺周围型肺癌
D:右下肺炎性假瘤
E:右下肺肺泡细胞癌

慢性支气管炎的诊断标准（）。
A:咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
B:咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C:咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
D:长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者
E:咳嗽、咳痰、喘息反复发作

气胸量多时肺部体征可有
A:呼吸运动减弱
B:患侧胸廓饱满
C:叩诊鼓音
D:呼吸音减弱或消失
E:呼吸运动增强

诊断血管性血友病（vWD）特异性最高的试验是（）。
A:vWF多聚体分析
B:血浆vWF抗原
C:血浆vWF活性
D:血浆FⅧ：C水平
E:vWF的胶原结合能力

哮喘发病机制目前主要包括__________、__________和__________。

患者男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg；HCO₃^-321mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确（）。
A:精神兴奋，烦躁不安
B:持续性头痛
C:室性期前收缩或其他心律失常
D:球结膜充血水肿
E:心率加快，血压上升

第2题，共3个问题
(单选题)对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感（）。
A:动脉血氧分压
B:肺功能中的FEV
C:动脉血氧含量
D:动脉血氧饱和度
E:肺功能中残／总比值

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的治疗，下列哪项是最关键的（）。
A:呼吸兴奋剂的应用
B:控制感染
C:氧疗
D:解痉程度
E:利尿

肺尖可高出锁骨（　）
A:内1/3段上方2.5cm
B:中1/3段上方2.5cm
C:外1/3段下方2.5cm
D:内1/3段上方3.5cm
E:中1/3段上方3.5cm

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要措施（）。
A:吸氧
B:菌苗注射
C:强心利尿
D:控制感染
E:止咳祛痰

DIC的实验室检查，下列哪项是错误的（）。
A:BT延长
B:CT延长
C:PT延长
D:APTT延长
E:ELT延长

病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病的重要诊断线索
A:发病经过
B:用药史
C:既往病史和治疗经过
D:伴随症状
E:详细的职业接触史

利福平会引起（　）
A:末梢神经炎，肝功能异常
B:过敏反应，肝功能异常
C:皮疹，肝功能异常，粒细胞减少
D:听力障碍
E:视神经炎

女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10⁹／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC://1~3／HP，RBC4－8／HP，蛋白（＋＋），细颗粒管型0－1／HP，以下哪项治疗为宜（）。
A:红霉素＋SMZ－TMP
B:先锋霉素Ⅴ号
C:青霉素＋庆大霉素
D:青霉素＋链霉素
E:青霉素

可使流量容积曲线呈吸呼双相平台样改变的是（）。
A:胸外型大气道阻塞
B:胸内型大气道阻塞
C:固定型大气道阻塞
D:单侧主支气管不完全阻塞
E:单侧主支气管完全阻塞

不是一般项目内容的是（）。
A:姓名、性别
B:年龄、籍贯
C:出生地、住址
D:习惯、嗜好
E:民族、婚姻

患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为（）。
A:急性胰腺炎
B:急性心肌炎
C:急性心肌梗死
D:急性胃炎
E:急性肺血栓栓塞症
F:左侧胸膜炎

患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后，病人血糖为40.5mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36h后，意识清楚，血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。

入院时动脉血气判断是（）。
A:代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:Ⅰ型呼吸衰竭
F:无呼吸衰竭

慢性肺源性心脏病的发病机制中最重要的是（　）
肺源性心脏病诊断的主要依据是（　）
A:肺动脉高压和右室增大
B:血容量增多，血液粘稠度增加
C:缺氧和二氧化碳潴留引起肺血管收缩、痉挛
D:肺毛细血管床减少
E:慢性支气管、肺疾病史

女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。

第1题，共2个问题
(单选题)最有可能的诊断是（　）
A:结核性胸、腹膜炎
B:低蛋白所致胸、腹腔积液
C:Meig's综合征
D:肝硬化腹水
E:风湿性胸、腹膜炎

第2题，共2个问题
(单选题)治疗Meig’s综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是（　）
A:积极抽液治疗
B:强效利尿剂
C:手术切除卵巢肿瘤
D:放疗
E:宫腔镜

男性，47岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的（　）
A:选用敏感抗生素
B:痰细菌学检查
C:手术治疗
D:应用祛痰药
E:体位引流

十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。

第1题，共3个问题
(单选题)该患高热的可能病因为（　）
A:合并军团菌肺炎
B:肾病综合征恶化
C:合并血行播散型肺结核
D:金黄色葡萄球菌性肺炎
E:肺炎球菌性肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)对于该患者目前需要做的检查为（　）
A:肺穿刺活检
B:PPD皮试
C:腰椎穿刺术
D:胸部CT检查
E:肝肾功能检查

第3题，共3个问题
(单选题)对于该患者应禁用哪一类药物（　）
A:RFP
B:INH
C:PZA
D:EMB
E:喹诺酮类

咯血的原因有哪些?

有关apoB错误的是（）。
A:是LDL中含量最多的蛋白质
B:其作用成分是apoB-100
C:可直接反映HDL水平
D:与冠心病发病率呈正相关
E:可用于评价降脂治疗效果

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