出自:儿童保健高级职称

正常新生儿出生时血红蛋白量约为（）
A:140g／L
B:170g／L
C:150～220g／L
D:130～200g／L
E:200g／L
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。除第一诊断外，最先要排除的疾病有（提示患儿入科后1h，仍气促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血气分析：pH7.310，PaCO42mmHg，PaO32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X线片：双肺斑片影伴肺气肿，心影增大。）（）
A:胎粪吸入综合征
B:肺不张
C:遗传代谢性疾病
D:发绀性先天性心脏病
E:持续肺动脉高压
F:感染性休克
G:先天性肺发育不全
缺铁性贫血患儿对感染的易感性高，最可能的机制为（）
A:细胞免疫功能缺陷
B:微量元素缺乏
C:能量和蛋白质营养不良
D:体温较低
E:体液免疫功能缺陷
患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG://V5导联R波3.5mV。该患儿罹患的先天性心脏病为（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄
中度脱水时体液的累积损失量是（）
A:25mL／kg以下
B:25～50mL／kg
C:50～100mL／kg
D:100～125mL／kg
E:125～150mL／kg
小儿淋巴系统的发育，哪种说法不正确（）
A:在婴儿期淋巴结的淋巴组织发育很快，尤以幼儿期迅速
B:到12～13岁淋巴结发育已达顶点，以后渐缩小萎缩
C:2岁的扁桃体增大
D:6～7岁时扁桃体第2次生理性增大
E:新生儿期淋巴结大多可触及
长期滥用药物危害很大，滥用阿片类、摇头丸、冰毒类等会出现不同症状与表现。表现为流泪、流涕、恶心或呕吐、疼痛、心慌、呼吸困难、激动不安、冲动、自伤的毒品是（）
A:巴比妥类
B:安定
C:美沙酮
D:阿片类
E:可卡因
一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子5个月，体重6kg。

第1题，共2个问题
(单选题)该婴儿每天食入的奶量应按（）
A:标准体重计算
B:所需能量计算
C:胃容量计算
D:实际体重及所需能量计算
E:标准体重及所需的水分计算

第2题，共2个问题
(单选题)该婴儿若系人工喂养，则每天营养需要正确的是（）
A:每天给总液量660ml
B:每天给5％糖牛奶660ml
C:每天总能量2761.4KJ（660kcal）
D:每天加1个鸡蛋
E:每天加肉少许，饼干3块，豆浆100ml
患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。此患儿最可能患有下列哪种疾病（）
A:急性肠胃炎
B:糖尿病酮症酸中毒
C:急腹症
D:中枢神经系统感染
E:食物中毒
男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。对该病人的治疗哪项正确（）
A:不需要手术
B:等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C:介入堵闭或手术修补
D:控制心衰，长期服用地高辛治疗
E:观察随访，预防感染性心内膜炎
女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。

第1题，共2个问题
(单选题)指导患儿用维生素D治疗方案是（）
A:400IU／d，持续1个月
B:2000IU／d，持续1个月
C:1万IU／d，持续1个月
D:10万IU／d，持续1周
E:30万IU／d，持续1周

第2题，共2个问题
(单选题)门诊体检时特别应注意的体征是（）
A:前囟张力
B:颅骨软化
C:方颅
D:测量头围
E:鸡胸
如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困难加重，烦躁，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊浊音，上部叩诊过清音。血PaO9.3kPa，PaCO7.5kPa，此时最重要的治疗措施应该是（）
A:抗生素加大剂量
B:加大吸氧
C:胸膜穿刺抽脓、抽气
D:静脉推注地西泮
E:呼吸机辅助治疗
4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)为及早明确诊断，应进行下列哪项检查（）
A:肌电图
B:血常规
C:头颅CT
D:胸部X线
E:脑脊液检查

第2题，共3个问题
(单选题)自发病日起至少应隔离该患儿（）
A:7天
B:10天
C:20天
D:30天
E:40天

第3题，共3个问题
(单选题)以下哪项不适宜该小儿的治疗（）
A:卧床休息，加强护理
B:口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C:肌注抗生素
D:口服地巴唑促进神经系统功能恢复
E:肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
患儿2岁，不会坐、站、走，不会认人、说话，尿有鼠尿味。体检：头发浅黄，皮肤自皙。该患儿应首选哪项检查（）
A:头颅CT
B:智力测定
C:脑地形图
D:骨龄
E:尿三氯化铁试验
某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压，现在吸氧条件下发绀仍不能缓解。对于该新生儿目前治疗的关键是（）
A:积极治疗原发病
B:积极纠正低氧血症和酸中毒
C:尽快关闭动脉导管
D:防治并发慢性肺疾病及颅内出血
E:以上都不是
男孩，13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG<2／L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）。下列哪项治疗最合适"（）
A:定期静脉注射丙种球蛋白
B:行胎肝移植
C:长期肌内注射胸腺素
D:口服左旋咪唑
E:并发感染时用适当抗生素
语言发育可疑迟缓的项目有（）
A:1岁不会再见
B:1.5岁不能唱儿歌
C:1.5岁不会说短句
D:2.5岁不能听懂简单吩咐
E:2岁不会讲故事
男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。最可能的诊断（）
A:肝糖原累积症
B:病毒性肝炎
C:溶血性贫血
D:肝豆状核变性
E:尼曼-匹克病
正常小儿前囟闭合的年龄是（）
A:8~10个月
B:10~12个月
C:12～18个月
D:16～18个月
E:18~20个月
有关新生儿窒息请选择恰当处理方式（）
A:建立呼吸、供氧和改善通气
B:尽快清除呼吸道分泌物
C:保证足够的心排血量，恢复循环功能
D:保暖，减少氧的消耗
E:上述处理方式都正确
男，10岁，血友病甲患者，反复皮下血肿，多次输血及输Ⅷ因子。近2周乏力，肝肋下1.5cm，皮下淤斑，浅表淋巴结无肿大，检血ALT135U/L，HBsAg阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)该病例诊断首先考虑的是（）
A:败血症
B:血色病
C:病毒性肝炎
D:白血病
E:传染性单核细胞增多症

第2题，共4个问题
(单选题)首先需要做的检查是（）
A:血培养
B:EB病毒抗体
C:骨髓穿刺检查
D:血清铁蛋白测定
E:丙肝抗体检测

第3题，共4个问题
(单选题)为了明确诊断，需要马上请哪个科会诊（）
A:消化科
B:肾内科
C:眼科
D:精神科
E:放射科

第4题，共4个问题
(单选题)哪项检查对诊断最有帮助（）
A:尿三氯化铁试验
B:血铜蓝蛋白测定
C:24h动态脑电图
D:头颅CT
E:头颅MIR
女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞0.08，血小板60×10／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
A:血小板减少性紫癜并发贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:Evans综合征
D:脾功能亢进
E:药物引起的溶血反应
男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。

第1题，共1个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）
A:咽拭培养
B:痰培养
C:白细胞检查
D:皮疹涂片检查
E:局部脓液培养
9岁女孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁静脉显露，血象示中度贫血和血小板下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核、直径约20～80/μm的细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)进一步检查（）
A:骨髓检查找幼稚细胞
B:找尼曼－匹克细胞
C:肝活检
D:血清铜蓝蛋白测定
E:白细胞或皮肤成纤维细胞的葡糖脑苷酶酶活性测定

第2题，共2个问题
(单选题)诊断明确后采用哪种治疗（）
A:Ceredase注射
B:化疗
C:脾切除
D:肝移植
E:青霉胺口服
下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最主要的（）
A:基础代谢
B:食物特殊动力作用
C:生长发育
D:运动
E:排泄损失
一男婴，孕35。周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮力欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。此男婴为（）
A:足月儿
B:足月小样儿
C:超低体重儿
D:正常体重儿
E:早产儿
患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静此患儿首批最好输用下述哪种混合液（）
A:4：3：2液（2/3张）
B:2：3：1液（1/2张）
C:1：1液（1/2张）
D:生理维持液
E:2：1等张含钠液
患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。最有助于该诊断的检查是（）
A:眼底检查
B:甲状腺摄碘率、T、T和TSH检测
C:空腹血糖
D:头部肿物穿刺或手术标本发现组织细胞
E:骨髓穿刺细胞涂片检查
12岁男孩，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（－），双睾丸较同龄人小，声音细脆。

第1题，共5个问题
(单选题)以下检查中最可能出现异常的是（）
A:胰岛素低血糖试验
B:视力、视野检查
C:血清GH测定
D:葡萄糖耐量试验
E:生长介素测定

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的疾病是（）
A:甲状腺功能减低
B:21－羟化酶缺乏
C:性腺发育障碍
D:垂体性侏儒症
E:青春期延迟

第3题，共5个问题
(单选题)下列哪种检查有利于诊断（）
A:血气分析
B:HBalc
C:血糖、尿糖
D:果糖胺
E:血糖、尿糖、尿酮体

第4题，共5个问题
(单选题)此患儿最可能患有下列哪种疾病（）
A:急性肠胃炎
B:糖尿病酮症酸中毒
C:急腹症
D:中枢神经系统感染
E:食物中毒

第5题，共5个问题
(单选题)确诊后首选治疗是（）
A:5％碳酸氢钠
B:常规胰岛素
C:补充水、电解质，小剂量应用胰岛素
D:中效胰岛素及早应用
E:补充水分、电解质
患儿，男，3天。生后即出现全身发绀；心前区可闻及单一响亮的第二心音；心脏前后位X线摄片示肺动脉影略凹陷，心影呈“蛋形”。该患儿最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:完全性大动脉转位
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄
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