出自:口腔内科高级职称

患者男性，44岁，因“左上后牙咬合疼痛1年”来诊。口腔检查：左上7叩痛（+），松动Ⅰ度，牙体无病损，腭侧正中可探及8～9mm深牙周袋，挤压袋壁溢脓；全口卫生状况差，可见牙石、软垢堆积，牙龈充血水肿；多牙位探及4～5mm深牙周袋，探诊出血（+）；X线示：左上7根尖周有低密度影像。

第1题，共3个问题
(单选题)左上7最可能的诊断为（）
A:侵袭性牙周炎
B:慢性牙周炎
C:急性牙髓炎
D:牙周牙髓联合病变
E:咬合创伤

第2题，共3个问题
(单选题)左上7牙腭侧牙周袋内的根面不可能存在的情况是（）
A:牙石附着
B:菌斑覆盖
C:牙骨质软化
D:根面龋
E:钙、磷等矿物质含量增多

第3题，共3个问题
(单选题)若左上7腭侧牙周袋的袋底位于近中根面，则该型牙周袋称为（）
A:简单袋
B:复杂袋
C:1壁骨袋
D:3壁骨袋
E:混合壁袋
患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下6咬合面深龋，叩诊(-)。冷测引起一过性敏感，下列诊断中有哪一项可除外（　）
A:深龋
B:可复性牙髓炎
C:龈乳头炎
D:急性牙髓炎
E:慢性牙髓炎
患儿，11岁，因右下后牙不能咬物2天就诊，1个月来曾自发痛、持续痛，未作处理。检查：右下4萌出，无龋，叩（+），松动Ⅰ度，龈红肿。X线片示牙根短、根管粗、根尖孔呈喇叭口状，根尖阴影。该疾病最可能的正确诊断为（）
A:磨耗
B:隐裂
C:创伤
D:畸形中央尖折断
E:逆行性感染
侵袭性牙周炎的特点有（）
A:菌斑牙石的量与牙周组织破坏程度呈正相关
B:伴放线放线杆菌比例升高
C:吞噬细胞功能异常
D:常累及第1恒磨牙和前牙
E:附着丧失和牙槽骨吸收具有自限性
根管预备时，根中1/3穿孔应采取的措施有（）
A:选择具有弹性的根管预备器械
B:湿润情况下进行根管预备
C:牙胶的软化去除
D:桩道形成时不要过度磨除牙本质
E:使用预备器械时尽可能加力
关于天疱疮的描述，不正确的是（）
A:棘层松解，上皮内疱形成
B:黏膜固有层有炎症细胞浸润，主要为巨噬细胞和淋巴细胞
C:直接荧光免疫可见鱼网状翠绿色荧光环
D:荧光图形主要为IgG或IgA及IgM在棘细胞间的沉积
E:口腔出现表征者多为寻常型天疱疮
釉质中有机物集聚处不包括（）
A:釉质生长线
B:釉板
C:釉丛
D:釉梭
E:无釉柱釉质
简述通过选磨法消除创伤性时的注意事项。
临床检查牙本质过敏症的主要方法为（　）
A:温度刺激
B:化学刺激
C:探针检查牙敏感点
D:叩诊
E:视诊
典型的青少年牙周炎患牙分布为______和______。
恶性肿瘤肝转移时，乳酸脱氢酶同工酶的变化是（）
A:LDH1水平增高
B:LDH4和LDH5均增高
C:LDH3水平增高
D:LDH2水平增高
E:LDH1和LDH2均增高
在牙髓炎问诊的过程中，医师应该着重询问疼痛的哪个方面（）
A:时间
B:部位
C:刺激因素
D:性质
E:以上都有
当肾病患者的血浆尿素氮和肌酐开始升高时，内生肌酐清除率至少降低（）
A:10％
B:50％
C:30％
D:40％
E:20％
梗阻性黄疸时，尿液检查结果为（）
A:尿胆原升高，尿胆红素阴性
B:尿胆红素强阳性，尿胆原减低或缺如
C:尿胆原阳性，尿胆红素阳性
D:尿胆原阴性，尿胆红素阴性
E:尿胆原阴性，尿胆红素阳性
男性，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。提示：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。早期基础治疗包括（）
A:菌斑控制
B:彻底清除龈上龈下牙石
C:纠正不良习惯
D:咬合调整
E:正畸治疗解决局部菌斑滞留因素
F:拔除预后不良松动牙
乳牙牙根吸收的特点中正确的是（）
A:乳前牙根吸收从根尖开始
B:乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致
C:先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收
D:乳牙根吸收1／2以上其牙髓发生退行性变
E:乳牙牙根呈横向吸收
下唇中部的淋巴管先注入（）
A:耳前淋巴结
B:面淋巴结
C:颊淋巴结
D:颏下淋巴结
E:颌下淋巴结
与牙周病有关且证据充分的三种致病菌是（　）
A:伴放线放线杆菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌
B:牙密螺旋体、核梭杆菌、伴放线放线杆菌
C:粘性放线菌、伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌
D:白色念珠菌、牙龈卟啉单胞菌、变形链球菌
E:牙龈卟啉单胞菌，伴放线放线杆菌、福赛类杆菌
诊断近端肾小管酸中毒的试验是（）
A:血浆pH值的测定
B:二氧化碳结合力的测定
C:氯化铵负荷试验
D:碳酸氢离子重吸收排泄试验
E:血浆碳酸氢离子的测定
引起牙龈剥脱的最常见的疾病是（　）
A:B族维生素缺乏
B:维生素A缺乏
C:维生素C缺乏
D:特异性脱骨性龈炎
E:类天疱疹及扁平苔藓
阴道分泌物pH增高不正确的是（）
A:幼女时期缺乏雌性激素
B:阴道杆菌酵解糖原增多
C:绝经妇女
D:无阴道杆菌
E:阴道杆菌将糖原转化成乳酸
牙周病的全身易感因素不包括（）
A:性激素的变化
B:吸烟
C:不正常的正畸治疗
D:艾滋病
E:精神压力过大

患者女性，48岁，若干年以来左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙龈反复肿痛，检查：可见左下5深龋，牙体呈暗黄色，冷，热诊均无反应，叩痛(＋)，可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。



第1题，共2个问题
(单选题)最为合理的临床诊断为（　）
A:根尖炎
B:成人牙周炎
C:牙周-牙髓联合病变
D:慢性牙周脓肿
E:慢性根尖周脓肿

第2题，共2个问题
(单选题)最为合理的临床治疗方案为（　）
A:根管治疗
B:牙周治疗
C:清除感染坏死的牙髓组织，清除牙周袋内的感染，完善的根管充填
D:清除牙周袋内的感染，清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填
E:清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填，清除牙周袋内的感染
患者，男，36岁，口内多处溃疡，疼痛不能进食来诊。检查双颊及舌黏膜，可见小米粒大小的溃疡十余个，散在分布。周围黏膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者拟诊断为（）
A:疱疹性咽峡炎
B:疱疹性龈口炎
C:白塞病
D:带状疱疹
E:疱疹样阿弗他溃疡
Ⅱ型单纯疱疹病毒与下列哪种疾病的发生有关（　）
A:带状疱疹
B:水痘
C:伪膜性口炎
D:宫颈癌
E:鼻咽癌
患者，男性，40岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛，者可能患有的疾病为（　）
A:盘状红斑狼疮
B:固定性药疹
C:复发性口疮
D:慢性唇炎
E:唇疱疹
诊断甲状旁腺功能亢进时，主要依据是（）
A:TT4升高
B:TT3升高
C:rT3
D:甲状旁腺素增高
E:甲状旁腺素降低
牙石中含70％-80％（），其余为有机成分和水。
菌斑内的矿物质转换主要是菌斑与下列哪项之间的矿物质转换（）
A:牙釉质
B:牙本质
C:牙骨质
D:牙髓
E:龈沟液
治疗创伤性溃疡首先选用的是（　）
A:硝酸银局部烧灼
B:去除致病因子
C:局部涂消毒防腐剂
D:应用抗生素
E:局部封闭
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