出自:中级临床医学检验技术

一男性患者,主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结大、压痛。血象检查:白细胞28×109/L,中性粒细胞占0.86(杆状核细胞为0.08),伴有中毒颗粒、空泡。



第1题,共3个问题
(单选题)正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为()
A:0.1~0.3
B:0.2~0.3
C:0.3~0.4
D:0.5~0.7
E:0.7~0.8

第2题,共3个问题
(单选题)下列一般不引起白细胞增高的是()
A:粒细胞白血病
B:化脓性感染
C:病毒性感染
D:急性失血
E:急性溶血

第3题,共3个问题
(单选题)根据以上资料,下列解释正确的是()
A:感染轻,抵抗力强
B:感染轻,抵抗力差
C:中度感染,抵抗力差
D:感染严重,抵抗力强,预后好
E:感染严重,抵抗力差,预后差
男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,红细胞沉降率50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。

第1题,共4个问题
(单选题)该患者最可能的临床诊断是()
A:一过性单克隆丙种球蛋白病
B:持续性多克隆丙种球蛋白病
C:多发性骨髓瘤
D:冷球蛋白血症
E:原发性巨球蛋白血症

第2题,共4个问题
(单选题)多发性骨髓瘤患者血清中有()
A:游离的轻链和重链
B:异常Ig轻链升高
C:无免疫功能的Ig重链
D:单克隆IgM增高
E:大量的M蛋白

第3题,共4个问题
(单选题)如进一步对该患者进行分型应为()
A:IgG型
B:IgA型
C:IgD型
D:IgE型
E:非分泌型

第4题,共4个问题
(单选题)目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为()
A:免疫固定电泳
B:免疫扩散
C:ELISA
D:比浊法
E:对流电泳
血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态时,可见于下列哪种疾病()
A:血友病
B:血小板无力症
C:血栓性血小板减少性紫癜
D:原发性血小板减少性紫癜
E:巨大血小板综合征
哪项因素与微生物学检验的质量保证无关()
A:标本采集
B:检测试剂
C:实验方法
D:检验人员
E:待检菌种
关于检验项目正确选择的原则,以下错误的是()
A:代表性
B:针对性
C:有效性
D:时效性
E:经济性
不符合急性粒-单细胞性白血病(M)的是()
A:M4是粒和单核系细胞同时恶变的急性白血病
B:M4可分为4个亚型,即M4a、M4b、M4c及M4Eo
C:M4a:原单、幼单和单核细胞>20%(所有的有核细胞)
D:白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点
E:双酯酶染色对M4的诊断有重要意义
下列不属于细菌L型特性的是()
A:形态多样性
B:染色不确定性
C:具遗传变异性
D:对渗透压敏感
E:对万古霉素具抵抗性
单向琼脂扩散法测定免疫球蛋白,每次测定时()
A:必须同时制作标准曲线
B:可采用不同批号抗血清制作的标准曲线
C:以沉淀环大小报告结果即可
D:不需要同时检测质控品
E:不会出现假阳性
正常人精子存活率至少应()
A:≥10%
B:≥30%
C:≥75%
D:≥90%
E:≥95%
作为志贺菌属分类的抗原是()
A:SPA
B:荚膜
C:H抗原
D:核蛋白抗原
E:O抗原
下列蛋白质中属于骨非胶原蛋白的是()
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸梅
C:C反应蛋白
D:转铁蛋白
E:α1-糖蛋白
铅中毒()
A:血清铁降低,总铁结合力增高
B:血清铁增高,总铁结合力降低
C:血清铁、总铁结合力均增高
D:血清铁、总铁结合力均降低
E:血清铁增高,总铁结合力正常
关于肝炎病毒说法错误的是()
A:HAV经粪-口途径传播
B:HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物
C:无论急性、慢性肝炎或HBsAg携带者,只要在血中或其他体液中有Dane颗粒,且有密切接触就有传染的可能
D:HCV的核酸为双链DNA
E:HDV是一种缺陷病毒,只有在HBV已存在于肝内或与HBV同时侵入肝内才有可能造成感染
糖酵解的脱氢反应步骤是()
A:1,6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮
B:3-磷酸甘油醛→磷酸二羟丙酮
C:3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸
D:1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸
E:3-磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸
下列哪项检查与PNH诊断无关()
A:Ham试验
B:Rous试验
C:蔗糖溶血试验
D:冷抗体溶血试验
E:碱变性试验
抗原性漂移指流感病毒的()
A:型特异性抗原的大变异
B:型特异性抗原的小变异
C:亚型抗原的大变异
D:亚型抗原的小变异
E:以上均不是
微粒子化学发光免疫分析中,作用于发光底物三氧乙烷的标记物是()
A:HRP
B:ALP
C:PR3
D:三联吡啶钌
E:鲁米诺
识别B细胞的表面标志是()
A:Smlg
B:CD3
C:C3b受体
D:C3d受体
E:CD4
某患者,女,55岁,因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果:红细胞3.78×1012/L,血红蛋白116g/L,白细胞6.2×109/L,血小板131×109/L,RDW12.5%,MCV85fl,MCH26.5pg,MCHC309g/L;红细胞直方图基本不变,血涂片红细胞形态正常,大小一致。则最有可能是()
A:巨幼细胞性贫血
B:急性溶血性贫血
C:缺铁性贫血
D:慢性感染
E:再生障碍性贫血
原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是()
A:急性淋巴细胞白血病(ALL-L3)
B:急性非淋巴细胞白血病(AML-M3)
C:急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)
D:急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E:浆细胞白血病
正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时,区带最宽的是()
A:清蛋白区
B:α1-球蛋白区
C:α2-球蛋白区
D:β-球蛋白区
E:γ-球蛋白区
某一实验室血糖参加室间质量评价活动,其测定结果为5.25mmol/L,靶值为5.0mmol/L,其评价范围为靶值±10%。可将此次测定结果判断为()
A:不可接受
B:不在控
C:不满意
D:可接受
E:满意
玻片凝集试验()
A:只能检测抗原不能检测抗体
B:只能检测抗体不能检测抗原
C:既能检测抗原又能检测抗体
D:为半定量试验
E:不能用于ABO血型鉴定
骨吸收后,被混乱形式的骨质所替换为特征的是()
A:骨质疏松
B:骨质软化症
C:Paget病
D:肾性骨营养不良
E:骨淀粉样变
不是加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为()
A:可见线索细胞
B:pH>4.5
C:胺试验阳性
D:无乳酸杆菌或<5个/油镜视野
E:可见泡沫细胞
伤寒早期肥达反应结果为()
A:O与H凝集效价均高于正常值
B:O凝集效价低而H凝集效价高
C:O与H凝集效价均不变化
D:O与H凝集效价均低于正常值
E:O凝集效价高而H凝集效价低
下列关于医务人员的权利,不正确的是()
A:医务人员的权利必须服从病人的权益
B:医务人员的权利必须征得病人同意
C:医务人员权利的前提是履行自己的义务
D:医务人员权利具有特定的自主性
E:医务人员有特殊干涉的权利
重症肌无力的自身抗原是()
A:甲状腺球蛋白
B:乙酰胆碱受体
C:红细胞
D:甲状腺细胞表面TSH受体
E:肾上腺皮质细胞
下列易导致髓外造血的疾病是()
A:尼曼-匹克病
B:骨髓纤维化
C:多发性骨髓瘤
D:恶性淋巴瘤
E:戈谢病
白细胞:分析仪法(+),镜检法(-),出现这种化学法分析结果与镜检结果不相符的情形可能的解释()
A:尿中以淋巴细胞为主
B:尿液中以单核细胞为主
C:多发生在肾移植患者发生排异反应
D:尿液在膀胱储存时间过长致使白细胞破坏
E:没法解释