出自:整形外科主治医师

患者女,50岁,进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时,伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选的检查是()。
A:口服造影剂胆囊造影
B:经静脉胆道造影术
C:B超
D:PTC
E:ERCP
患者男,19岁,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是()。
A:CT
B:B超
C:血象检查
D:X线检查
E:腹腔穿刺
男性,69岁。进行性排尿困难3年,直肠指检:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查:前列腺内低回声灶,累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。根据患者情况,治疗宜采取()
A:局部放疗
B:根治性前列腺切除术
C:根治性前列切除+放疗
D:双侧睾丸切除+化疗
E:根治性前列腺切除+化疗

患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。



第1题,共1个问题
(单选题)术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()。
A:硬膜外麻醉
B:腰麻
C:全麻
D:局麻
E:脊麻-硬膜外联合阻滞
男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。创面抗菌药物可选用()
A:青霉素
B:头孢菌素
C:多黏菌素
D:碘伏
E:制霉菌素
男性,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。患者的烧伤面积为()
A:25%
B:40%
C:50%
D:60%
E:30%
女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

第1题,共1个问题
(单选题)最有诊断价值的检查是()。
A:B超检查
B:尿沉渣找瘤细胞
C:输尿管肾镜+活检
D:膀胱镜检查
E:尿三杯试验
上睑缘位于瞳孔上缘,下垂量约1~2手术修复应首选的方法是什么()
A:上睑提肌缩短术
B:额肌悬吊术
C:部分睑板结膜切除
D:以上都是
E:以上都不是
女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。下列哪种局麻药,其pH>7.0()
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因
患儿因急性缺氧出现发绀,被送入当地医院急诊科,急查血气提示中度缺氧,不伴CO潴留,进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为()。
A:0~1L/min
B:1~2L/min
C:2~4L/min
D:4~6L/min
E:6~8L/min
般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管()。
A:48小时以后
B:6~12小时
C:12~24小时
D:24~48小时
E:48~72小时
男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是()
A:测定血生化
B:腹部X线片
C:测定白细胞计数与分类
D:直肠指检
E:B型超声检查
抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()
硝普钠(亚硝基铁氰化合物)抗休克的主要作用及用途是()
糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是()
A:对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环
B:同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺静脉压高者
C:阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
D:与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
E:增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰

男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。



第1题,共1个问题
(单选题)首先要采取的紧急处理措施是()
A:立即吸氧
B:迅速建立静脉输液通路
C:气管切开
D:清创
E:应用广谱抗生素
高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为()。
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合型酸中毒
前列腺癌血清中可增高的是()
恶性淋巴瘤血清中可增高的是()
恶性畸胎瘤血清中可增高的是()
肺癌血清中可增高的是()
骨肉瘤血清中可增高的是()
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸酶
C:乳酸脱氢酶
D:α酸性糖蛋白
E:α胚胎抗原
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了()
A:骨筋膜室综合征
B:下肢静脉血栓栓塞
C:神经损伤
D:缺血性肌挛缩
E:以上都不是
男,5岁。4岁时手指、手背烫伤,深度为深二度。目前烧伤所致可能出现手的畸形应为()。
A:爪形手畸形
B:猿掌畸形
C:先天并指畸形
D:垂腕畸形
E:刺刀畸形(腕部)
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。术后正确的注水扩张方法是()。
A:注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液
B:采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张
C:如果注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体
D:注射液体一般用抗生素生理盐水
E:每次注射量为扩张囊容积的30%
F:每次扩张前后注水进针部位需消毒
女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。 提示病变严重的检查结果是()
A:血淀粉酶1256温氏单位
B:尿淀粉酶>1024温氏单位
C:血WBC12×109/L
D:血清脂肪酶1.5康氏单位
E:血钙0.8mmol/L
可用于判断肝癌的疗效及预后的检查方法是()
可用于发现局限黏膜的早期食管癌的检查方法是()
属于肿瘤的非侵入性检查方法是()
A:内镜检查
B:脱落细胞学检查
C:超声显像
D:甲胎蛋白定量测定
E:选择性动脉造影
患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是()。
A:穿孔修补术
B:胃大部切除术,BillrothⅠ式
C:胃大部切除术,BillrothⅡ式
D:穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E:穿孔修补术加迷走神经切除术
以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证()。
A:鹿角形结石
B:肾结石大小约1.5cm
C:移植肾合并结石梗阻
D:L椎体以上输尿管结石,大小约1.5cm
E:有症状的肾盏或憩室内结石
代谢性碱中毒是指()
A:血浆[HCO]原发性增多使pH增高,PaCO2减少的情况
B:血浆[HCO]原发性增多使pH增高,TCO2减少的情况
C:血浆[HCO]原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况
D:血浆[HCO]原发性增多使pH增高,TCO2正常的情况
E:血浆[HCO]原发性增多使pH增高,SB减少的情况

某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。



第1题,共1个问题
(单选题)首选哪项检查()
A:X线片
B:CT
C:MRI
D:心电图
E:DSA
上睑缘遮盖瞳孔上1/3,下垂量约3~4mm手术修复应首选的方法是什么()
A:上睑提肌缩短术
B:额肌悬吊术
C:部分睑板结膜切除
D:以上都是
E:以上都不是
医务人员的道德义务是()
医生的权利是()
病人道德义务是()
A:具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权
B:对病人义务和对社会义务的统一
C:绝对干涉权
D:保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究
E:支持医学科学研究

女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。



第1题,共1个问题
(单选题)目前宜采取的治疗措施是()
A:间歇性胸穿抽脓
B:联合应用广谱抗生素
C:胸腔闭式引流术
D:脓胸开放引流术
E:胸廓成形术
为使血浆pH保持在正常的范围,HCO/HCO应保持在()。
A:10:1
B:15:1
C:20:1
D:25:1
E:30:1
男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。检查时最可能发现的阳性体征是()
A:肘关节肿胀
B:肘后三角关系异常
C:Dugas征(+)
D:桡骨小头处压痛
E:肘内翻