出自:小儿外科主治医师

鼻根部脑膜膨出（）。
A:新生儿鼻根部膨出物
B:新生儿枕部中线膨出物
C:新生儿腰部中线膨出物
D:新生儿腰骶部中线处膨出物
E:新生儿骶尾部膨出物
积液发生在阴囊上方或腹股沟管内的是（）
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:婴儿型鞘膜积液
D:交通性鞘膜积液
E:附睾囊肿
血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于（）
A:输尿管及其以上部位
B:尿道及其以上部位
C:膀胱颈及其以上部位
D:尿道前列腺部
E:精囊腺
不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）
A:胸部X线摄片
B:支气管造影
C:胸部CT
D:纤维支气管镜
E:核素扫描
女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）
A:经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B:立即手术引流胆总管
C:大量输液，待血压正常后及早手术
D:联合应用广谱抗生素，不手术
E:先纠正酸中毒后再手术
诊断恶性肿瘤最重要的依据是（）
A:病程短、发展快
B:肿块质硬、固定
C:血清酶学及免疫学检查
D:X线、放射性核素或超声波检查
E:组织病理学检查

男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。



第1题，共1个问题
(单选题)如想进一步确定诊断，可考虑行（）
A:CT检查
B:核磁共振检查
C:B超检查
D:腹腔穿刺
E:血生化检查
男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。诊断明确后，应尽快采取（）
A:脱水治疗
B:糖皮质激素治疗
C:止血药物治疗
D:手术治疗
E:维持体液代谢平衡
患者女，20岁，摔伤后上腹部疼痛，向右背部放射，伴恶心、呕吐，腹腔穿刺（-），腹部X平片膈下未见游离气体，但腹膜后组织有积气，应诊断为（）
A:胃破裂
B:十二指肠破裂
C:空回肠破裂
D:肝胆管损伤破裂
E:肾破裂
男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）
A:腰椎X线检查
B:腰椎管造影
C:肌电图
D:腰段MRI
E:核素扫描
肾损伤部分切除术的指征是（）
A:肾下极碎裂伤修补困难
B:持续的、危及生命的出血
C:肾挫裂伤，肾周血肿
D:肾被膜裂伤，被膜下血肿
E:肾实质裂伤，破入肾盏肾盂

女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。



第1题，共3个问题
(单选题)此患儿应考虑为（）。
A:急性胆囊穿孔腹膜炎
B:消化性溃疡穿孔腹膜炎
C:急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D:原发性腹膜炎
E:急性肠扭转并腹膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A:血生化检查
B:X线透视或摄片
C:B超
D:CT
E:腹腔穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿最适当的处理应为（）。
A:胃肠减压
B:补充血容量
C:使用抗生素
D:急行剖腹探查术
E:观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术
男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C:应用抗生素预防感染
D:一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E:巴宝莉注射破伤风抗毒素
患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是（）
A:立即关腹，术后联合化疗
B:行脏器联合切除术
C:行单纯胃大部切除术
D:行胃全切除术
E:行横结肠切除术
有关对恶性肿瘤的治疗，下列正确的是（）
A:各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
B:手术切除是唯一有效的治疗手段
C:软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术
D:恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗
E:消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感
男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。

第1题，共3个问题
(单选题)首先需要补充的检查是（）
A:电子计算机X线断层扫描
B:选择性血管造影
C:纤维胃镜检查
D:超声引导下穿刺
E:核素肝扫描

第2题，共3个问题
(单选题)有必要的免疫学检查是（）
A:癌胚抗原
B:胎儿硫糖蛋白抗原
C:甲胎蛋白
D:白细胞黏附抑制试验
E:皮肤迟缓反应试验

第3题，共3个问题
(单选题)当上述检查均不能进行时，可考虑（）
A:密切观察，半年复查
B:按溃疡病内科治疗
C:试探性化学治疗
D:手术探查
E:中西医结合治疗
下列肝脏创伤的CT表现特征，错误的是（）
A:典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形的稍高密度影
B:肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C:肝裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D:增强扫描后可显示其血管性病变
E:肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶输入量应为（不包括基础水量）（）
A:第一个24小时总入量的1/2
B:第一个24小时总入量的1/3
C:第一个24小时总入量的1/4
D:第一个24小时总入量的2/3
E:第一个24小时总入量的3/4
烧伤包扎疗法，不正确的是（）
A:外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B:清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
C:厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D:包扎应从远端开始
E:四肢关节包扎应固定在中立位
男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片示左颞有线形骨折。

第1题，共2个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:脑梗死
B:蛛网膜下腔出血
C:高血压脑出血
D:外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
E:原发性脑干损伤

第2题，共2个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:MRI
B:MRA
C:CT
D:核素扫描
E:B超
细胞外液中重要的是（）
A:Na+、Cl-、HCO和蛋白质
B:Na+、Cl-、HCO
C:Na+、Cl-、HPO和蛋白质
D:K+、Na+、MgO、HPO、HCO和蛋白质
E:Na+、H+、HPO和蛋白质
不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）
A:急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎
B:膀胱肿瘤和膀胱挫伤
C:间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎
D:膀胱炎与腺性膀胱炎
E:性传播性尿道炎
动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经是（）
A:交感神经
B:迷走神经
C:膈神经
D:喉返神经
E:肋间神经
局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。治疗宜采取（）
A:肾部分切除术
B:肾造瘘术
C:肾切除术
D:乙状结肠膀胱扩大术
E:输尿管膀胱再植术
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

第1题，共11个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑卒中
B:颈椎病
C:颈椎肿瘤
D:颈椎结核
E:颈神经根炎

第2题，共11个问题
(单选题)根据体格检查，确定病变节段为（）
A:颈5～6
B:颈6～7
C:颈7～胸1
D:颈4～5
E:臂丛神经

第3题，共11个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A:颈椎X线检查
B:颈段X线断层摄片
C:肌电图
D:颈段MRI
E:核素扫描

第4题，共11个问题
(单选题)首先应采用的治疗方法是（）
A:颈枕吊带牵引
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:手术
E:颈托围领

第5题，共11个问题
(单选题)该病最主要的病因是（）
A:外伤
B:颈椎先天性椎管狭窄
C:颈椎间盘退行性改变
D:长期伏案工作
E:长期坐姿不正确

第6题，共11个问题
(单选题)以下状况，对患者最不利的是（）
A:长时间低头伏案写作
B:枕头过高
C:头过度后伸
D:颈部突然前后摆动
E:牵引

第7题，共11个问题
(单选题)根据体格检查，确定病变节段为（）
A:颈5～6
B:颈6～7
C:颈7～胸1
D:颈4～5
E:臂丛神经

第8题，共11个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A:颈椎X线检查
B:颈段X线断层摄片
C:肌电图
D:颈段MRI
E:核素扫描

第9题，共11个问题
(单选题)首先应采用的治疗方法是（）
A:颈枕吊带牵引
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:手术
E:颈托围领

第10题，共11个问题
(单选题)该病最主要的病因是（）
A:外伤
B:颈椎先天性椎管狭窄
C:颈椎间盘退行性改变
D:长期伏案工作
E:长期坐姿不正确

第11题，共11个问题
(单选题)以下状况，对患者最不利的是（）
A:长时间低头伏案写作
B:枕头过高
C:头过度后伸
D:颈部突然前后摆动
E:牵引
火焰烧伤（）
A:创面界限分明，渗出少，水肿轻
B:创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C:皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D:创面渗出多，早期不会形成焦痂
E:创面呈黄色
关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）
A:治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗
B:尿外渗部位理疗，促进吸收
C:球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术
D:后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术
E:后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道
患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。

第1题，共3个问题
(单选题)其诊断最可能是（）
A:右肩锁关节脱位
B:习惯性右肩关节脱位
C:右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D:右桡骨头半脱位
E:右尺神经卡压综合征

第2题，共3个问题
(单选题)正确的治疗方法应是（）
A:单纯手法复位
B:全麻下行手法复位
C:切开复位并内固定
D:手法复位后患肘外固定2周
E:手术松解卡压的神经

第3题，共3个问题
(单选题)正确的治疗方法应是（）
A:单纯手法复位
B:全麻下行手法复位
C:切开复位并内固定
D:手法复位后患肘外固定2周
E:手术松解卡压的神经
治疗心室纤颤的最有效措施是（）
A:吸氧
B:镇静
C:静注利多卡因
D:气管内滴注肾上腺素
E:电除颤
火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的是（）
A:游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片
B:较大的游离骨片应清洗后放回原处
C:即使存在很大的骨质缺损，亦不应该采用骨移植术
D:污染不重，清创彻底，争取进行内固定
E:可以采用外固定架进行固定
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