出自:普通外科主治医师

损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎（）
A:肾
B:脾
C:十二指肠降段
D:空肠
E:结肠
主细胞分泌的是（）
A:胃蛋白酶原
B:内因子
C:胰蛋白酶原
D:胃泌素
E:胆囊收缩素
典型的胆总管结石临床特点是（）
A:脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B:反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C:右上腹胀痛伴低热、无黄疸
D:无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血（+）
E:无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）
损伤后通常手术造口，而后情况好转时再手术闭瘘（）
A:肾
B:脾
C:十二指肠降段
D:空肠
E:结肠
男，青壮年，饱食后劳动时突然发生腹部强烈绞痛，继而休克，以往无腹痛史，最大可能是（）
A:肠套叠
B:急性肠系膜上动脉栓塞
C:小肠扭转
D:乙状结肠扭转
E:以上都不是
下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是（）
A:急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血
B:慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置
C:保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗
D:吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合
E:药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗
患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)可能性最大的诊断是（）
A:肠套叠
B:肠系膜血栓形成
C:小肠扭转
D:麻痹性小肠梗阻
E:单纯性低位小肠梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）
A:发作性腹绞痛
B:发热引起
C:腹腔感染
D:中度脱水
E:饥饿导致低血糖

第3题，共3个问题
(单选题)现阶段最有助于诊断的检查方法是（）
A:腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定
B:X线腹部透视或摄片
C:腹部CT
D:腹部B超
E:血管造影
以下不属于肿瘤发生的内在因素是（）
A:遗传倾向性因素
B:内分泌激素因素
C:营养因素
D:精神因素
E:环境因素
胃、十二指肠穿孔特点是（）
A:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌
B:腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少
C:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌
D:腹腔穿刺液中大量嗜酸细胞，无细菌
E:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌
Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端向（）
A:掌侧移位，桡骨短缩
B:背侧及桡侧移位，桡骨短缩
C:桡侧及掌侧移位
D:尺侧及背侧移位
E:掌侧移位，向背侧成角
膈下脓肿的主要临床表现为（）
A:直肠、膀胱刺激症状
B:发热、呃逆，肩颈部痛
C:发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D:胃肠道功能紊乱
E:食欲下降，消化不良
患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性胃肠炎
B:急性绞窄性肠梗阻
C:粘连性肠梗阻
D:麻痹性肠梗阻
E:肠结核

第2题，共2个问题
(单选题)目前需进行的处理是（）
A:给予大剂量抗生素治疗
B:剖腹探查，梗阻肠管切除术
C:开腹探查解除梗阻
D:禁食、输液、胃肠减压
E:饮食调节，通便治疗
男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。根据患者目前情况，应于何时手术（）。
A:立刻手术治疗
B:控制感染后半年
C:控制感染后1周
D:控制感染后6周
E:控制感染后3个月
符合空气栓塞的是（）
A:气管插管控制呼吸后，SaO2低，穿刺侧胸部呼吸音弱
B:CV穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉、心音遥远
C:CV穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成
D:置管前导管端有"吱"声，病人突然发绀、神志消失，随后心搏骤停
E:体外转流后穿刺部位肿胀明显
好发于左侧结肠的是（）
A:急性坏死性肠炎
B:肠结核
C:溃疡性结肠炎
D:缺血性结肠炎
E:克罗恩病
胃、十二指肠溃疡穿孔可出现（）
A:腹腔穿刺可抽出食物残渣
B:腹膜后血肿
C:腹腔穿刺抽出血性液体
D:腹腔穿刺抽出液淀粉酶升高
E:腹腔穿刺液有粪臭味
老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到（）
A:蛔虫团所致的肠梗阻
B:肿瘤所致肠梗阻
C:粘连所致的肠梗阻
D:嵌顿性腹外疝
E:小肠扭转
血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误（）
A:病人多有吸烟史
B:病变累及动脉，不累及静脉
C:病变呈节段性分布
D:寒冷和潮湿的生活环境可以致病
E:动脉周围有广泛纤维组织形成
腹腔穿刺穿入血管或血肿内出现（）
A:腹腔穿刺出不凝血液
B:血液迅速凝固
C:局限性腹壁肿痛、瘀斑
D:X线检查膈下有游离气体
E:血尿
关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（）
A:高渗性缺水，缺水>缺钠
B:高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水
C:低渗性缺水，细胞外液缺水>细胞内液缺水
D:低渗性缺水，组织间液缺水<血浆缺水
E:中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大
关于输血速度的描述错误的是（）
A:成年人一般每分钟5～10ml
B:心脏病人每分钟宜低于1ml
C:小儿每分钟约10滴
D:失血性休克时应快速输入所需血量
E:一次输血的总时长不宜超过1小时
3岁儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是（）
A:肱骨干骨折
B:桡骨头半脱位
C:肩关节脱位
D:尺神经损伤
E:尺骨鹰嘴撕脱骨折
"杯口"征见于（）
A:回结型肠套叠
B:乙状结肠扭转
C:溃疡性结肠炎
D:中毒性巨结肠
E:肠闭锁
患者，男性，56岁。反复餐后上腹疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2/2.0。 需要进行的免疫学诊断是（）
A:癌胚抗原
B:IgA抗体
C:AFP
D:白细胞黏附抑制试验
E:皮肤迟缓反应试验
患者，男性，50岁。双下肢剧烈疼痛2小时。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮肤苍白、皮温低，肌力4级。诊断考虑（）
A:血栓闭塞性脉管炎
B:髂股动脉栓塞
C:硬化性动脉闭塞症
D:糖尿病性动脉闭塞
E:大动脉炎
腹部X线平片表现考虑为肠扭转的是（）
A:鱼刺征
B:阶梯征
C:马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D:全腹广泛液-气平
E:鹅卵石征
中度缺钠时正确的是（）
A:血清钠在120mmol/L以下
B:每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g
C:休克表现
D:神志不清
E:尿中NaCl轻度减少
血管神经损伤多见于（）
A:股骨干骨折
B:肱骨外髁颈骨折
C:肱骨髁上骨折
D:腕舟骨骨折
E:胫腓骨骨折
小儿肠套叠的典型症状为（）
A:腹痛、呕吐、腹部肿块
B:腹痛、血便、腹部肿块
C:腹胀、呕吐、腹部肿块
D:腹胀、呕吐、哭闹
E:腹胀、呕吐、哭闹
恶性骨肿瘤的X线表现特征是（）
A:边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
B:边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
C:边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
D:边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应
E:边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
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