临床医学检验学主治医师

出自:临床医学检验学主治医师

患者女性，32岁。低热、干咳一周，有肌肉疼痛。查体：T38℃，咽部充血，两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断，下列有帮助的检查为（）.
A:冷凝集试验
B:病毒培养
C:补体结合试验
D:痰液涂片革兰染色
E:痰液和咽拭子培养
F:Coombs试验

第2题，共5个问题
(单选题)如果患者RBC3.8×10₂／1，Hb110g／L，WBC6.6×10⁹／L。肝功能检查ALT、80UL，AST68U／L，血清胆红素25μmol／L，尿常规显示尿胆原（++），该患者病情变化的原因最可能是（）.
A:骨髓造血抑制
B:维生素缺乏
C:治疗药物引起的肝损害
D:胃炎
E:肺炎支原体引起的肝损害
F:甲型肝炎

第3题，共5个问题
(多选题)患者用红霉素治疗后，近二天感觉恶心、呕吐、食欲减退，有必要进行的实验室检查为（）.
A:血常规检查
B:血清胆红素测定
C:网织红细胞计数
D:肝功能检查
E:骨髓细胞学检查
F:血清乳酸脱氢酶检测
G:尿常规检查

第4题，共5个问题
(单选题)根据以上信息，该患者最可能的诊断为（）.
A:支原体性肺炎
B:大叶性肺炎
C:金黄色葡萄球菌感染性肺炎
D:流感
E:肺结核
F:小叶性肺炎

第5题，共5个问题
(多选题)此类疾病临床上最常选用的治疗药物是（）.
A:第三代头孢菌素
B:青霉素类
C:阿奇霉素
D:泰能
E:红霉素
F:环丙沙星

肠杆菌科细菌与O特异性血清反应时常不出现凝集反应，可采取的方法有（）.
A:增加特异性血清的浓度
B:增加用于反应的菌体量
C:加热除去细菌表面抗原
D:降低反应温度
E:更换试剂

关于羊水检查，下列说法错误的是（）。
A:羊水中的前清蛋白来自母体，故可作为过期妊娠的指标
B:检测羊水中葡萄糖含量可反映胎儿肾成熟度
C:羊水中AFP增高，主要见于开放型神经管畸形
D:检测羊水中胆红素浓度可反映胎儿肝成熟度
E:计数羊水中脂肪细胞的百分率可作为胎儿皮肤成熟度的指标

关于二级生物安全水平实验室，不正确的是（）.
A:不需要配备生物安全柜
B:门保持关闭并贴适当的危险标志
C:执行生物学操作技术规范，配备个人防护装备
D:已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分开
E:就近配备压力蒸气灭菌器或其他设施清除感染因子

关于"质控品"叙述不正确的是（）.
A:含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质
B:含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质
C:质控品不一定是纯品
D:质控品一般分高、中、低三种
E:质控品必须具备良好稳定性

参与抗肿瘤效应最重要的细胞是（）.
A:巨噬细胞
B:NK细胞
C:DC
D:CD4+Th细胞
E:CD8+CTL细胞

血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病（）.
A:巨大血小板综合征
B:心肌梗死
C:糖尿病
D:缺血性中风
E:深静脉栓塞形成

Ⅳ型超敏反应中应用最典型的皮肤试验是（）.
A:白色念珠菌皮肤试验
B:毛发菌素皮肤试验
C:结核菌素皮肤试验
D:SK-SD皮肤试验
E:斑贴试验

下列有关胆固醇水平增高的疾病，叙述错误的是（）。
A:甲状腺功能减退时，血胆固醇水平常降低
B:糖尿病时，血胆固醇水平常增高
C:严重肝病时，血胆固醇水平常降低
D:恶性肿瘤时，血胆固醇水平常降低
E:肾病综合征，血胆固醇水平常增高

以核素标记抗体，为非竞争性结合反应的是（）.
A:酶免疫技术
B:荧光抗体染色法
C:间接免疫荧光试验
D:放射免疫分析
E:免疫放射分析

一4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店卖的水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加，且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征，你判断可能的细菌感染是（）.
A:伤寒沙门菌
B:鲍氏志贺菌
C:肠出血性大肠埃希菌
D:嗜盐性弧菌
E:霍乱弧菌

关于抗血清制备过程中免疫方案，不涉及（）.
A:抗原的纯化
B:抗原的剂量和剂型
C:接种动物的数量
D:接种动物种类
E:注射途径

大量饮水后，水的主要排泄途径是（）.
A:胆道
B:皮肤
C:肾
D:肠道
E:肺

肠道杆菌的O抗原存在于（）。
A:鞭毛
B:荚膜
C:菌毛
D:脂多糖
E:芽胞

我国饮水卫生标准规定大肠菌群数应（）。
A:≤3／L
B:＜3／L
C:≤5／L
D:≤10／L
E:＜100／L

慢性粒细胞白血病的贫血类型是（）.
A:小细胞低色素性贫血
B:正细胞正色素性贫血
C:单纯小细胞性贫血
D:大细胞性贫血
E:双相性贫血

病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈（）。
A:红色
B:黄色
C:绿色
D:草黄色
E:白色

脑脊液标本抽出后，第2管通常用作何种检查（）.
A:生化检查
B:细胞计数
C:细菌学检查
D:物理检查
E:以上均不对

脑细胞所需要的能量几乎完全来源于下列哪种物质（）.
A:血糖
B:三酰甘油
C:胆固醇
D:蛋白质
E:脂肪

凝集反应可分为（）。
A:一个阶段
B:两个阶段
C:四个阶段
D:六个阶段
E:八个阶段

关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确（）.
A:阴性结果可排除血管内溶血存在
B:亦称Rous试验
C:阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D:用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性

糖尿病时出现白内障，其发病原因是（）.
A:山梨醇脱氢酶减少
B:山梨醇脱氢酶增加
C:半乳糖激酶增加
D:醛糖还原酶减少
E:生长激素分泌减少

非代偿性代谢性酸中毒（）.
A:血浆pH正常，[HCO₃^-]下降，PCO₂下降
B:血浆pH下降，[HCO₃^-]增高，PCO₂下降
C:血浆pH正常，[HCO₃^-]下降，PCO₂增高
D:血浆pH下降，[HCO₃^-]下降，PCO₂下降
E:血浆pH正常，[HCO₃^-]增高，PCO₂增高

男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×10⁹/L；APTT66秒（对照50秒）；PT15秒（对照13秒）；TT19秒（对照19秒）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是（）。
A:ITP
B:血友病
C:遗传性纤维蛋白原缺乏症
D:DIC
E:Evarts综合征

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