出自:消化内科主治医师

溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平（）.
A:复合性溃疡
B:幽门管溃疡
C:球后溃疡
D:无症状性溃疡
E:癌性溃疡
原发性血小板增多一般不见于（）.
A:慢性粒细胞白血病
B:急性感染
C:真性红细胞增多症
D:骨髓纤维化
E:原发性血小板增多症
肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是（）。
A:BUN增高
B:脾脏缩小
C:腹水减少
D:诱发肝性脑病
E:诱发肝肾综合征
假膜性肠炎引起腹泻多（）。
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:动力性腹泻
E:吸收不良性腹泻
急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是（）.
A:大量抗生素静注
B:溴吡斯的明口服
C:大量糖皮质激素
D:血浆置换疗法
E:氯化钾口服
既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（）.
A:奥美拉唑
B:西咪替丁
C:生长抑素
D:抑肽酶
E:胰岛素
女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于（）。
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:三尖瓣狭窄
D:三尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣关闭不全
女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。治疗方案中首选的是（）.
A:糖皮质激素
B:病因治疗
C:脾切除
D:免疫抑制剂
E:血浆置换
呼吸过缓见于（）。
A:发热
B:胸膜炎
C:贫血
D:镇静剂过量
E:腹水
女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）。
A:甲状腺摄131I试验
B:血清FT3测定
C:血清FT3、FT4测定
D:血清sTSH的测定
E:临床症状和体征
原发性干燥综合征的常见表现为（）.
A:颊部蝶形红斑
B:口、眼干燥，猖獗龋齿
C:雷诺现象
D:Gottron皮疹
E:关节肿痛
护士注册的有效期为（）.
A:一年
B:二年
C:三年
D:四年
E:五年
男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。急诊应做哪项检查以明确诊断（）。
A:钡餐造影
B:胃镜
C:腹腔穿刺
D:腹部透视
E:腹部B超
下列属于深反射的是（）.
A:咽反射
B:桡骨骨膜反射
C:角膜反射
D:提睾反射
E:跖反射
患者，男，38岁。间歇性左下腹痛，排脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料，最可能的诊断是（）。
A:克罗恩病
B:溃疡性结肠炎
C:慢性细菌性痢疾
D:慢性阿米巴痢疾
E:肠结核
患者，男，48岁。有肝硬化病史，近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征（+）。化验：腹水常规淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数5．0×109/L，白细胞4.7×109/L，中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑（）.
A:肝硬化合并自发性腹膜炎
B:肝硬化合并结核性腹膜炎
C:肝硬化合并肝癌
D:肝硬化合并腹膜转移癌
E:肝硬化合并门静脉血栓形成
进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是（）。
A:息肉型
B:溃疡型
C:溃疡浸润型
D:弥漫浸润型
E:浅表扩散型
男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。本病例估计出血量至少是多少（）。
A:>50ml
B:100～200ml
C:500～1000ml
D:1000～1500ml
E:1500ml以上
通过"对医学道德规范的意识"确定医学道德规范，这是（）.
A:具体医学伦理难题
B:抽象医学道德评价
C:具体医学道德评价
D:抽象医学伦理难题
E:社会医学伦理问题
房室传导阻滞（）.
A:意识障碍伴两眼向一侧凝视
B:意识障碍伴呼吸缓慢
C:意识障碍伴发热
D:意识障碍伴高血压
E:意识障碍伴心动过缓
女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（）。
A:结核性腹膜炎粘连型
B:结核性腹膜炎并肠梗阻
C:结核性腹膜炎并胃炎
D:结核性腹膜炎并神经性呕吐
E:结核性腹膜炎并消化性溃疡
男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng/ml，腹部CT无阳性发现。

第1题，共3个问题
(单选题)下列有关预后错误的是（）。
A:瘤体直径<10cm者，手术后预后好
B:癌肿包膜完整，无癌栓的预后好
C:合并肝硬化者预后较差
D:ALT显著升高者预后差
E:合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断目前应选择的辅助检查为（）。
A:继续监测血AFP+腹部B超
B:肝穿刺活检
C:肝血管造影
D:行肝脏MRI
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)如经过进一步检查明确肝右叶有2.0cm×1.5cm原发性肝癌，下列治疗最有效的是（）。
A:肝动脉化疗栓塞治疗
B:微波治疗
C:全身化疗
D:手术治疗
E:生物和免疫治疗
男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该病治疗中不正确的是（）。
A:避免饮酒
B:胃酸高者使用抑酸剂
C:胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D:抗Hp治疗
E:以上都不是
现代医学模式是指（）.
A:生物-心理-社会医学模式
B:生物医学模式
C:高新技术医学模式
D:整体医学模式
E:分子医学模式
原发性胆汁性肝硬化特征性升高（）。
A:AST/ALT>1
B:ALT/AST>1
C:ALP
D:PT凝血酶原活动度30%
E:Ⅳ型胶原
男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

第1题，共3个问题
(单选题)最常见的并发症是（）.
A:中毒性结肠扩张
B:肠梗阻
C:肠瘘
D:腹腔脓肿
E:腹部包块

第2题，共3个问题
(单选题)目前最可能的诊断是（）.
A:肠道功能紊乱
B:克罗恩病
C:溃疡性结肠炎
D:肠阿米巴病
E:肠结核

第3题，共3个问题
(单选题)请选择最合适的初始治疗药物（）.
A:琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B:氟哌酸
C:泼尼松
D:柳氮磺胺吡啶
E:磺胺类药物保留灌肠
女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)首选检查为（）。
A:心电图
B:动态心电图
C:经食管调搏
D:肝胆脾彩超
E:心脏超声

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者实施的根治方法为（）。
A:电复律
B:长期口服美托洛尔维持
C:长期口服普罗帕酮维持
D:行射频消融手术治疗
E:无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药

第3题，共3个问题
(单选题)若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是（）。
A:电复律
B:胺碘酮静推
C:毛花苷C缓慢静推
D:维拉帕米静推
E:美托洛尔口服
男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，以下最有价值的检查是（）.
A:CTPA
B:心电图
C:心肌酶谱
D:胸X线片
E:动脉血气分析

第2题，共3个问题
(单选题)其最可能的诊断（）.
A:肺栓塞
B:急性心肌梗死
C:胸腔积液
D:大叶性肺炎
E:自发性气胸

第3题，共3个问题
(单选题)目前最恰当的治疗是（）.
A:抗感染治疗
B:溶栓治疗
C:抗结核治疗
D:排气减压治疗
E:胸膜固定术
十二指肠溃疡的发病机制主要是（）。
A:胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B:黏膜屏障减弱
C:黏膜血流量减少
D:细胞更新能力减弱
E:表皮生长因子减少
男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊"急性一氧化碳中毒"。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（）.
A:面罩高流量给氧
B:移入通风处用风扇吹
C:进入高压氧舱
D:甘露醇快速静脉点滴
E:给予大剂量呼吸兴奋剂

第2题，共3个问题
(单选题)此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在（）
A:5%以下
B:10%~20%
C:30%~40%
D:50%以上
E:无法查到

第3题，共3个问题
(单选题)经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了（）
A:脑出血
B:癫痫大发作
C:迟发性脑病
D:蛛网膜下腔出血
E:急性颅内感染
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