出自:神经内科主治医师

男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。

第1题，共3个问题
(单选题)关于该病人下列描述不正确的是（）.
A:该病人多在起病后1～2周内开始恢复
B:脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象
C:应排除后颅窝病变
D:应采取措施保护暴露的角膜
E:病因不明确，可能与免疫反应异常有关

第2题，共3个问题
(单选题)病人可能的诊断为（）.
A:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B:桥脑肿瘤
C:桥脑-小脑角肿瘤
D:三叉神经麻痹
E:面神经炎

第3题，共3个问题
(单选题)该类病人中，不可能出现的表现是（）.
A:舌前2/3味觉障碍
B:听觉过敏
C:Huntsyndrome（亨特综合征）
D:病侧不能皱眉
E:角膜反射消失
男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适（）。
A:给予卡马西平0.1g，每日3次
B:头颅CT检查
C:脑电图检查
D:收住入院进一步检查
E:腰椎穿刺查脑脊液
脑卒中最危险的可以控制因素是（）。
A:肿瘤压迫
B:糖尿病
C:颈椎病骨质增生
D:高血压病
E:冠心病
患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查（）
A:头颅MRA
B:脑干诱发电位
C:颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D:DSA
E:血脂
F:胰岛素释放试验
男性患者，52岁，高血压病病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底核区低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）。
A:腔隙性脑梗死
B:TIA
C:高血压脑病
D:壳核出血
E:脑栓塞
男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）.
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性粒细胞白血病
C:淋巴瘤
D:急性单核细胞白血病
E:慢性粒细胞白血病
肉眼血尿的患者，首先应该检查（）.
A:肾脏B超
B:尿找癌细胞
C:肾活检
D:尿RBC畸形率检查
E:静脉肾盂造影
女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是（）.
A:巨幼细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:慢性病贫血
D:溶血性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）。
A:十二指肠溃疡
B:胆道蛔虫
C:泌尿系结石
D:急性胰腺炎
E:急性阑尾炎
重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）.
A:眼睑下垂加重
B:吞咽困难加重
C:构音障碍加重
D:呼吸肌无力
E:四肢无力加重
风湿热（）.
A:发热伴肝脾肿大
B:发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C:先发热后昏迷
D:发热伴寒战、右上腹痛
E:发热伴关节肿痛
女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）。
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣关闭不全
C:肺动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣关闭不全
偏头痛临床主要特点为（）。
A:半侧头痛
B:有先兆
C:搏动性跳痛
D:周期性发作性头痛
E:以上均不正确
患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。该患者首选的治疗为（）.
A:免疫抑制剂
B:胸腺切除术
C:辅助通气
D:使用抗生素
E:激素冲击疗法
女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是（）。
A:细菌性肺脓肿空洞形成
B:癌性空洞
C:克雷伯杆菌性脓肿
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:阿米巴肺脓肿
乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是（）。
A:扩张血管药
B:血管紧张素转化酶抑制药
C:类固醇激素
D:干扰素
E:糖皮质激素
关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是（）.
A:生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
B:应常规使用抗生素
C:应积极补充液体及电解质
D:在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物
E:有条件应转入重症监护病房
男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。

第1题，共3个问题
(单选题)密切观察病情变化应注意（）.
A:排气排便情况
B:生命体征
C:腹痛发作的程度和频度
D:腹部体征
E:以上均是

第2题，共3个问题
(单选题)最应做的检查是（）.
A:血沉
B:腹部超声
C:腹部X线平片
D:消化道造影检查
E:结肠镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)本病例最有可能的疾病是（）.
A:节段性肠炎
B:结肠癌
C:急性胃肠炎
D:粘连性肠梗阻
E:缺血性肠炎
Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）.
A:男性，12岁以后发病
B:鸭步
C:Gower征
D:腓肠肌假肥大
E:翼状肩胛
男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常以下哪种诊断最可能（）.
A:周期性瘫痪
B:急性脊髓炎
C:急性脊髓灰质炎
D:脑血栓形成
E:急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
以下不是重症肌无力临床特征的是（）.
A:呈晨轻暮重波动性变化
B:90％见眼外肌麻痹
C:面部额纹减少，表情困难
D:饮水呛咳，吞咽困难
E:使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
根性感觉障碍特点应除外（）。
A:症状与病变同侧
B:咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C:出现感觉分离
D:感觉障碍呈带状
E:放射性疼痛
胰性霍乱综合征（）.
A:高渗性腹泻
B:吸收障碍性腹泻
C:分泌性腹泻
D:运动性腹泻
E:药源性腹泻
Cushing病主要是由于（）。
A:下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B:异源性ACTH分泌过多所致
C:肾上腺炎性改变所致
D:肾上腺恶性肿瘤所致
E:肾上腺结节样增生所致
患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是（）.
A:可待因0.03g
B:垂体后叶素5～10U
C:6-氨基己酸4～6g
D:10%葡萄糖酸钙10ml
E:安静休息，避免紧张情绪

第2题，共3个问题
(单选题)若想进一步确诊，则最主要的方法是（）.
A:痰菌检查
B:X线检查
C:纤维支气管镜
D:血沉检查
E:结核菌素实验

第3题，共3个问题
(单选题)若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）.
A:支原体肺炎
B:细菌性肺炎
C:变态反应性肺炎
D:肺脓肿
E:干酪性肺炎
接近帕金森病病因治疗的药物是（）。
A:苯海索
B:地西泮
C:左旋多巴
D:新斯的明
E:利血平
男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为（）。
A:颅神经炎
B:蛛网膜下隙出血
C:脑梗死
D:急性脑炎
E:脑出血
男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）。
A:肝癌
B:肝炎
C:脂肪肝
D:肝淤血
E:肝硬化
中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若脊髓碘油造影可能出现（）。
A:脊髓膨大，无移位
B:阻塞面光滑，呈深杯口状，脊髓变细，明显移位
C:阻塞端呈浅杯口状，脊髓不移位
D:造影检查无异常发现
E:阻塞端呈深杯口状膨隆
运动神经元病早期最常受累的部位是（）。
A:腰髓前角细胞
B:胸髓前角细胞
C:骶髓前角细胞
D:颈髓前角细胞
E:延髓脑神经核细胞
首页 <上一页 37 38 39 40 41 下一页> 尾页