出自:内分泌主治医师

诊断胰岛素瘤的依据是（）。
A:血糖2.6mmol／L
B:胰岛素37ρmol／L
C:C-肽320ρmol／L
D:胰岛素原24ρmol／L
E:以上都支持诊断
重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（）
A:奥曲肽
B:抗生素
C:H受体拮抗剂
D:质子泵抑制剂
E:抗胆碱能药物
男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR56次/min。TT30.3ng/ml，TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。
A:24小时尿17-羟、17-酮测定
B:可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C:垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素
D:应先补充肾上腺皮质激素
E:应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol／L之间。对于该患者最恰当的处理为（）。
A:增加晚餐前胰岛素用量
B:改用其他胰岛素剂型
C:进一步检查尿常规，糖化血红蛋白
D:增加早餐前胰岛素用量
E:监测夜间血糖，调整胰岛素用量
甲状腺激素属于哪类激素（）。
A:肽类激素
B:氨基酸类激素
C:类固醇类激素
D:胺类激素
E:蛋白质类激素
甲状旁腺功能减退症患者，静脉滴注200UPTH后，尿cAMP与尿磷增加叫（）。
A:假性甲状旁腺功能减退症Ⅰ型
B:假性甲状旁腺功能减退症Ⅱ型
C:特发性甲状旁腺功能减退症
D:继发性甲状旁腺功能减退症
E:低血镁性甲状旁腺功能减退症
女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L（）。
A:胰岛素治疗
B:二甲双胍口服
C:格列齐特（达美康）口服
D:单纯饮食控制
E:格列齐特（达美康）加二甲双胍口服
下述组合正确的是（）。
A:1，25－二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
B:束状带分泌激素调节性功能
C:网状带分泌激素调节盐代谢
D:球状带分泌激素调节糖代谢
E:肾上腺髓质调节磷代谢
男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是（）。
A:禁水后的渗透压测定
B:禁水后的尿比重
C:禁水后的尿量减少程度
D:注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率
E:正常饮食情况下24小时尿量
下列关于Graves眼病的叙述，正确的是（）。
A:多见于女性
B:全部为双眼受累
C:多数为甲亢与眼病同时发生
D:少数甲亢先于眼病发生
E:眼征达4级（ATA分级）和以上者
患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括（）。
A:糖化血红蛋白
B:空腹血糖
C:三餐后2h血糖
D:睡前血糖
E:血生化
F:电解质检查

第2题，共5个问题
(多选题)抗胆碱酯酶药物禁用于（）。
A:心绞痛
B:支气管哮喘
C:前列腺炎
D:尿路梗阻
E:机械性肠梗阻
F:尿路感染

第3题，共5个问题
(多选题)有助于诊断的检查是（提示：患者诉近1年来，排尿乏力，排尿末滴沥，夜尿次数减少，时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。）（）。
A:膀胱残余尿量
B:尿流率检查
C:膀胱内压测定
D:括约肌肌电图
E:尿常规
F:尿道压力图
G:24h尿蛋白定量

第4题，共5个问题
(多选题)目前针对此病的治疗有（提示：患者经超声检查测膀胱残余尿约为150ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱。）（）。
A:西沙必利
B:α-受体阻断剂
C:抗胆碱酯酶药物
D:治疗神经病变药物
E:排尿训练及导尿
F:前列腺素E2

第5题，共5个问题
(多选题)预防、控制感染的具体措施有（提示：如患者尿失禁进一步加重，予以导尿管导尿，需要预防感染。）（）。
A:注意保持局部清洁卫生
B:短期留置导管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次
C:一旦发生感染，及时做培养及药敏
D:足量广谱抗生素尽快控制感染
E:抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药
F:膀胱颈切开术
下述物质可以调节甲状旁腺激素分泌的是（）。
A:血糖
B:血钙
C:血磷
D:血钠
E:血钾
男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32～40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP16/10kPa，HR120次/min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（）。
A:立即做ECG
B:大便常规
C:血糖、血酮体测定
D:脑部CT或MRI
E:Cr、BUN测定
女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。本病例临床的第一诊断是（）。
A:脑疝
B:蛛网膜下腔出血
C:脑出血
D:脑栓塞
E:脑肿瘤
婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是（）
A:1周
B:4周
C:8周
D:12周
E:2周
严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是（）
A:维生素A1
B:维生素B2
C:维生素
D:维生素B12
E:维生素C
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是（）
A:ACEI
B:β阻滞剂
C:利尿剂
D:洋地黄类强心药
E:抗生素
（）抑制甲状腺素的释放
A:TSH（促甲状腺激素）
B:碘剂
C:硫脲类衍生物
D:放射性131I
E:过氯酸钾
不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生（）。
A:双侧肾上腺切除加激素替代
B:肾上腺皮质切除加垂体放疗
C:溴隐亭
D:米托坦
E:经蝶窦切除垂体瘤
肝源性水肿的主要机制是（）。
A:血浆胶体渗透压下降
B:组织压增加
C:毛细血管内静水压增加
D:淋巴回流受阻
E:血管通透性增加
皮质醇增多症时下列哪项不正确（）。
A:抑制脂肪合成
B:抑制蛋白质合成
C:嗜酸粒细胞绝对值增高
D:血浆肾素水平增高
E:抑制垂体促性腺激素
女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)本患者可诊断为（）
A:1型糖尿病
B:肾性糖尿
C:食后糖尿
D:2型糖尿病
E:类固醇性糖尿病

第2题，共2个问题
(单选题)（）本患者应首选下列药物或治疗方法的是
A:促泌剂
B:磺脲类降糖药
C:胰岛素
D:饮食治疗+双胍类
E:糖苷酶抑制剂
影响Fe吸收的是（）。
A:鱼类
B:肉类
C:乳类
D:VitC
E:稀盐酸
应激性急性胃炎主要发病机制（）
A:胃黏膜微循环障碍
B:抑制前列腺素合成
C:亲脂性，破坏黏膜屏障
D:黏液屏障分泌减少
E:胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏
血浆pH为（）。
A:1ml
B:3g
C:40×0.8
D:40×1.25
E:7.35～7.45
每克碳水化合物能产热量是（）。
A:9.0kJ／g
B:7.0kJ／g
C:16.7kJ／g
D:37.7kJ／g
E:29.3kJ／g
患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。

第1题，共3个问题
(单选题)此时，该病例诊断应高度考虑（）
A:迟发性神经病
B:阿托品中毒
C:中毒反跳
D:阿托品用量不足
E:中间综合征

第2题，共3个问题
(单选题)首选的抢救治疗手段是（）
A:加大阿托品用量
B:气管插管，保持气道通畅，准备机械通气
C:应用呼吸兴奋剂
D:给予糖皮质激素治疗
E:减少阿托品用量

第3题，共3个问题
(单选题)该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是（）
A:中间型综合征
B:迟发性神经病
C:中毒反跳
D:阿托品中毒
E:中毒性脑病
病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病？（）
A:慢性肾功能衰竭
B:颅内肿瘤
C:颅内动静脉畸性
D:原发性高血压
E:原发性醛固酮增多症
F:嗜铬细胞瘤
G:Cushing综合征
H:臆症
原醛最多见的原因是（）。
A:特发性醛固酮增多症
B:醛固酮瘤
C:糖皮质激素可治性醛固酮增多症
D:醛固酮癌
E:迷走的分泌醛固酮组织
人体的脂质包括（）。
A:磷脂
B:糖脂
C:固醇
D:类固醇
E:以上都是
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