出自:传染病学主治医师

地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）
A:鼠
B:虱
C:蚤
D:蜱
E:螨
0．4％的病例可出现赫氏反应（）
A:苯咪唑类药物
B:噻嘧啶
C:乙胺嗪
D:左旋咪唑
E:硫酸二氯酚
男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗欠妥当的是（）
A:低分子右旋糖酐
B:血管活性药物
C:抗生素治疗
D:血液透析
E:激素应用

第2题，共2个问题
(单选题)首要的检查是（）
A:血、尿常规检查
B:血培养
C:骨髓培养
D:出、凝血时间测定
E:免疫功能检测
36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+++），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。有助于诊断的检查是（）
A:流行性出血热病毒特异IgM
B:钩端螺旋体凝集试验
C:OT试验
D:胸片
E:痰培养
13岁男孩，突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医师诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁动，检查不合作。无皮疹，表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，凯尔尼格征阴性，布鲁津斯基征阳性。门诊查血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×109/L。根据现有临床资料分析，患哪种疾病的可能性最大（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:结核性脑膜炎
C:化脓性脑膜脑炎
D:脑型疟疾
E:病毒性脑炎
传染病早期病原学诊断时主要检测血中（）
A:IgA
B:IgD
C:IgE
D:IgG
E:IgM
男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。

第1题，共4个问题
(单选题)实验室检查符合该病特点的是（）
A:血清铁下降，总铁结合力上升
B:血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降
C:贫血程度多为重度
D:多呈大细胞低色素贫血
E:骨髓外铁减少

第2题，共4个问题
(单选题)患者的诊断最可能是（）
A:巨幼细胞性贫血
B:慢性病性贫血
C:缺铁性贫血
D:失血性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血

第3题，共4个问题
(单选题)该患者治疗措施主要是（）
A:大剂量丙种球蛋白输注
B:输血
C:补充叶酸和维生素B12
D:控制炎症
E:补充铁剂

第4题，共4个问题
(单选题)该病的发病机制描述不正确的是（）
A:红细胞干细胞凋亡过早
B:红细胞生成素相对不足
C:机体造血储备能力降低
D:单核-巨噬细胞释放内铁障碍
E:细胞利用铁障碍
地方性斑疹伤寒的传播媒介为（）
A:恙螨
B:虱子
C:蝶
D:蚊
E:鼠蚤
关于蛲虫病哪项是错误的（）
A:自身感染是其特征
B:蛲虫卵可在肛门附近孵化，并可造成逆行感染
C:轻度感染者一般无症状
D:人蛲虫寄生于回盲部
E:虫卵仅在肠道发育为幼虫
流脑败血症主要病变是（）
A:血管内皮损害，炎症坏死血栓形成
B:全身小血管中毒性损害
C:全身性广泛性小血管损害
D:脑内血管微血管形成
E:颅底化脓性炎症
异位性蛔虫病并发症最常见的是（）
A:蛔虫性肠梗阻
B:蛔虫性胰腺炎
C:蛔虫性阑尾炎
D:胆道蛔虫病
E:蛔虫性脑病
男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人首要治疗为（）
A:洋地黄
B:β受体阻滞剂
C:奎尼丁
D:异搏定
E:硝酸甘油
男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。肾穿刺活检最可能的病理诊断为（）
A:系膜毛细血管性肾小球肾炎
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:局灶性节段性肾小球硬化
D:IgA肾病
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎
蛔虫的哪个阶段引起人体肺部损害（）
A:幼虫
B:受精卵
C:成虫
D:含杆状蚴虫卵
E:感染期虫卵
女性，28岁。妊娠8个月，原有G-6-PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是（）
A:氯喹加咯萘啶
B:奎宁
C:乙胺嘧啶
D:氯喹
E:奎宁加伯氨喹
男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。

第1题，共3个问题
(单选题)此时进行的辅助检查中，下列错误的是（）
A:血常规
B:便常规
C:大便培养
D:免疫荧光抗体法
E:乙状结肠镜

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的病原学治疗首选的药物是（）
A:头孢曲松
B:氯霉素
C:黄连素
D:诺氟沙星
E:红霉素

第3题，共3个问题
(单选题)通过检查证实为急性细菌性痢疾，收入院治疗。患者解除隔离的指征是（）
A:临床症状消失后
B:大便镜检WBC阴性
C:大便1次培养阴性
D:大便2次培养阴性
E:大便5次培养阴性
毒力最强的钩体菌群是（）
A:波摩那群
B:黄疸出血群
C:犬型
D:秋季热群
E:七日热群
男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患首要采取的措施为（）
A:补液+小剂量胰岛素
B:补液+大剂量胰岛素
C:抗感染
D:立刻补充碳酸氢钠
E:立刻补钾
男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。进一步确诊依赖于（）
A:依据流行病学史
B:分析整理出典型病人症状及体征
C:粪便培养有志贺菌
D:粪便常规化验
E:血培养检测志贺菌
伯氨喹（）
A:对红细胞外期和配子体有较强杀灭作用
B:对红细胞内裂殖子有迅速杀灭作用
C:对耐氯喹的红细胞内裂殖体有强杀灭作用，但易复发
D:能杀灭各种原虫的红细胞外期，含此药的血液被蚊吸入后可抑制配子体在蚊体内生长发育
E:对红细胞内裂殖子有杀灭作用，但较弱
绦虫的感染期幼虫（）
A:杆状蚴
B:丝状蚴
C:囊蚴
D:尾蚴
E:囊尾蚴
男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑（）
A:流行性感冒
B:SARS
C:细菌性肺炎
D:人禽流感
E:衣原体感染
日本血吸虫寄生于（）
A:肝内胆管
B:门静脉系统
C:内脏或皮下组织
D:横纹肌
E:小肠内
牛带绦虫（）
A:成虫
B:幼虫
C:两者均可
D:两者均不可
E:以上均不对
蛔虫的寿命为（）
A:8～10个月
B:10～12个月
C:3～6个月
D:1个月
E:约2年
目前预防丙肝采取的措施是（）
A:继续进行除四害讲卫生
B:严格执行食品卫生法
C:注射疫苗
D:消灭中间宿主
E:严格筛查所有的供血员及血制品
流脑最常见的是（）
A:发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点
B:发热、抽搐、昏迷、休克
C:发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
D:发热、昏迷、惊厥
E:缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征
感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）
A:痢疾志贺菌
B:福氏志贺菌
C:鲍氏志贺菌
D:宋内志贺菌
E:舒密志贺菌
患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。预防本病的主要措施是（）
A:防蚊灭蚊
B:接种疫苗
C:灭鼠
D:进行动物免疫
E:改变饮食习惯

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。



第1题，共4个问题
(单选题)该患治疗血糖下降的速度较为合适的是（）
A:每小时3.9～6.1mmol／L
B:每2小时3.9～6.1mmol／L
C:每小时6.1～10.5mmol／L
D:每2小时6.1～10.5mmol／L
E:每天3.9～6.1mmol／L

第2题，共4个问题
(单选题)该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）
A:11.1mmol/L
B:7.8mmol/L
C:16.7mmol/L
D:13.9mmol/L
E:6.1mmol/L

第3题，共4个问题
(单选题)该患诊断（）
A:高渗性非酮症糖尿病昏迷
B:休克
C:糖尿病酮症酸中毒
D:乳酸酸中毒
E:重症感染

第4题，共4个问题
(单选题)该患首要采取的措施为（）
A:补液+小剂量胰岛素
B:补液+大剂量胰岛素
C:抗感染
D:立刻补充碳酸氢钠
E:立刻补钾
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