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出自:临床执业助理医师
初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。
第1题,共3个问题
(单选题)为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
A:血肌酐
B:血尿酸
C:血尿素氮
D:血白蛋白
E:尿雌激素/肌酐比值
第2题,共3个问题
(单选题)查体时对确诊最有价值的体征是()
A:血压166/112mmHg
B:心率120次/分
C:肾区叩痛
D:脾大
E:肝大
第3题,共3个问题
(单选题)若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2,且视网膜有絮状渗出。此时首选的确药物是()
A:肼屈嗪
B:硫酸镁
C:呋塞米
D:硝苯地平
E:拉贝洛尔
患者男,44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()
A:X线片
B:透视
C:CT
D:核素骨扫描
E:脑脊液检查
小儿,体重8kg,身长68cm,会抬头,会独坐,会爬,不会站,萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄,最有临床意义的X线拍片部位是()
A:膝部
B:左手指
C:左手掌
D:踝部
E:左手腕
女,28岁,反复水肿4年,近日来厌食,恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压170/100mmHg,双下肢散在出血点,呼吸深大,Hb70g/L,血小板70×10
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/L,1年前曾患肝炎,已愈,为尽快明确诊断,下列检查哪项最有意义()
A:血尿素氮测定
B:血肌酐测定
C:血肝功能测定
D:血氨测定
E:骨髓象检查
男性,30岁,膀胱刺激征2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现每日排尿30余次,考虑下列哪种疾病()
A:膀胱肿瘤
B:肾结核
C:膀胱结石
D:慢性前列腺炎
E:急性前列腺炎
患儿男,1岁。多汗,烦闹。体检:前囟门2.Ocm×20cm,方颅,出牙2个,肋骨串珠明显可见,血钙2.Ommol/L,采用下述哪项治疗最恰当()
A:补充钙剂
B:口服维生素D每日400IU
C:口服维生素D每日3000IU
D:肌内注射维生素D30万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂
E:肌内注射维生素D30万IU,1个月后复查
完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项()
A:P-R>0.20秒
B:V5、V6宽R波,R波有切迹,V1呈rS型,QRS≥0.12秒
C:V1呈rSR’,R’宽,QRS≥0.12秒,V5、V6S波宽
D:心电轴左偏
E:心电轴右偏,QRS正常
艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点是()
A:淋巴滤泡增生
B:窦组织细胞增生
C:副皮质区增生
D:淋巴细胞消失殆尽
E:淋巴细胞增生
雷尼替丁的主要作用是()
A:中和胃酸
B:促进胃排空
C:抑制胃酸分泌
D:黏膜保护作用
E:阻断促胃液素受体
关于神经症下列正确的是()
A:神经症就是神经衰弱
B:神经症就是人格障碍
C:神经症是一组精神障碍性疾病
D:神经症就是癔病
E:神经症是一组器质性疾病
下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象的改变()
A:白细胞计数增高
B:嗜酸性粒细胞减少以至消失
C:重症患者可呈类白血病样反应
D:异常淋巴细胞增多
E:血小板减少
对糖尿病患者进行手术前准备的描述,正确的是()
A:禁食患者需维持血糖轻度升高状态
B:能以饮食控制病情者还需应用降糖药
C:口服长效降糖药者需在术前1天停药
D:平时应用胰岛素者,术晨不能停用
E:酮症酸中毒患者无需处理,可接受急诊手术
重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是()
A:白蛋白
B:硫酸镁
C:哌替啶
D:甘露醇
E:氯丙嗪
H
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受体拮抗剂的作用是()
A:中和胃酸作用
B:抑制胃酸分泌
C:促进黏液合成
D:阻断胃泌素受体
E:阻断乙酰胆碱受体
患者女.42岁。近1个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm,最佳手术方式应选择()
A:Miles手术
B:乙状结肠造口术
C:Hartmenn手术
D:Dixon手术
E:移植手术
女孩,2岁。近半年来反复喘息发作4次,并且有两次是夜间和清晨发病,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。该患儿3岁以后仍反复哮喘发作,哮喘长期控制的药物是()
A:β受体激动剂
B:糖皮质激素
C:茶碱类
D:抗胆碱类药物
E:抗生素
急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是()
A:早期结肠癌
B:绞窄性肠梗阻
C:急性阑尾炎
D:外伤性肝破裂
E:急性单纯性肠梗阻
某患者,查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC://0~1/HP。该患者发热最可能的原因是()
A:肺炎
B:风湿活动
C:缺铁性贫血
D:泌尿系感染
E:感染性心内膜炎
对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是()
A:氯霉素
B:链霉素
C:白喉毒素
D:林可霉素
E:嘌呤霉素
断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧()
A:高1~2℃
B:高2~3℃
C:高3~4℃
D:低1~2℃
E:一致
凝血酶时间(PT)延长见于()
A:纤维蛋白原降低
B:凝血酶原降低
C:凝血因子Ⅲ降低
D:凝血因子Ⅷ降低
E:凝血因子Ⅸ降低
初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
A:行剖宫产术
B:缩宫素静脉滴注
C:行产钳助产术
D:徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
E:等待阴道自然分娩
女性,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状况较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0cm×0.8cm,病理诊断为早期胃癌,首选的治疗方法是()
A:内镜下切除
B:手术治疗
C:介入动脉化疗
D:内镜下局部化疗
E:免疫治疗
30岁男患,于10月上旬就诊,来自农村,4天前出现高热,全身痛,近两日少尿,查体:醉酒貌,搔抓样出血点,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是()
A:尿毒症
B:急性肾炎
C:肾综合征出血热
D:紫癜
E:血液病
确诊肺结核的主要依据是()
A:X线检查
B:痰中找到结核分枝杆菌
C:纤支镜检查
D:结核菌素试验
E:CT
《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构()
A:科学、合理用血
B:合理、安全用血
C:安全、科学用血
D:合理、卫生用血
E:认真、审查用血
Bishop宫颈成熟度评分,应得2分的项目是()
A:宫口开大3~4cm
B:胎头位置+1
C:宫口位置在后
D:宫颈管消退80%
E:宫颈中等度硬
属于婚前医学检查的是()
属于胎儿保健的是()
需要对孕妇进行产前诊断的是()
A:严重遗传性疾病
B:孕妇患有传染病
C:对生育保健问题提供医学意见
D:为胎儿生长发育进行监护
E:医师发现或怀疑胎儿异常
在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是()
A:一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
B:每日剂量800万单位,加在500ml输液中缓慢静滴
C:每日剂量800万单位,分3次静脉滴注
D:静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E:对青霉素过敏者不可使用此药
小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法()
A:手术切除
B:手术加放疗
C:手术加化疗
D:化疗加放疗
E:放射治疗
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