出自:临床执业医师

初产妇，26岁，妊娠40周，规律性宫缩13小时，已破膜，产科检查，枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是（）。
A:会阴侧切后产钳助娩
B:吸氧，备血
C:等待自然分娩
D:会阴侧切后自然分娩
E:行剖宫产
X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）。
A:双侧肺大疱
B:双侧自发性气胸
C:支气管哮喘
D:慢性阻塞性肺疾病
E:肺囊肿
维持胃的正常位置和形态的是（）
A:容受性舒张
B:胃的蠕动
C:移行性复合运动
D:紧张性收缩
E:以上均不是
tRNA功能是（）。
A:不同的核酸链经变性处理，它们之间形成局部的双链
B:一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性核素或生物素来标记其末端或全链
C:运输氨基酸
D:单股DNA恢复成双股DNA
E:50%双链DNA变性时的温度
有一名中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其丈夫吵架后，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起患者死亡的可能性最大的病变是（）。
A:心肌梗死
B:胰腺炎
C:脑出血
D:服毒
E:心力衰竭
下列哪项用孕激素治疗有效（）。
A:结核性子宫内膜炎
B:子宫内膜萎缩
C:子宫内膜对雌激素不起反应
D:子宫内膜已受雌激素影响者
E:垂体性闭经
尿中β2微球蛋白增多而血中β微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）。
A:肾小球性蛋白尿
B:溢出性蛋白尿
C:分泌性蛋白尿
D:肾小管性蛋白尿
E:组织性蛋白质
在测定基础代谢率时，错误的是（）。
A:在清晨、卧床、醒来前进行
B:无肌肉活动
C:无精神紧张
D:室温20～25℃
E:测定前至少禁食12h
影响药-时曲线的因素包括（）、分布速率、消除速率。
成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重（）
A:40mg
B:60mg
C:120mg
D:140mg
E:180mg
患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为（）
A:脑内血肿
B:脑膜炎
C:脑脓肿
D:脑肿瘤
E:蛛网膜下腔出血
只有一种核酸类型的微生物是（）。
A:支原体
B:衣原体
C:螺旋体
D:放线菌
E:病毒
具有P波消失，代之以f波心电图特征的是（）。
A:心房颤动
B:房性期前收缩
C:室性期前收缩
D:二度Ⅱ型房室传导阻滞
E:三度房室传导阻滞
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）
A:肺泡膨胀
B:细支气管不完全阻塞
C:肺泡壁弹性减退
D:肺小动脉痉挛
E:肺纤维化
患者，女，65岁。近半年出现上腹部不适，进食后不适加重，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径1.5cm大小块状肿物，与周围组织界限不清。病理回报恶性。

第1题，共3个问题
(单选题)该肿瘤Borrmann分型（）
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:Ⅴ型

第2题，共3个问题
(单选题)如行根治手术，可以保留的淋巴结为（）
A:胃底部淋巴结
B:胃窦部淋巴结
C:胃小弯淋巴结
D:腹主动脉旁淋巴结
E:贲门淋巴结

第3题，共3个问题
(单选题)目前治疗最关键是（）
A:清除所有转移淋巴结
B:设法保留贲门
C:术后配合化疗
D:早诊早治
E:没法保留部分胃体
女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是（）
A:筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
B:根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
C:放疗
D:化疗
E:化疗后子宫切除术
下列哪项不是浸润性突眼的特征（）。
A:突眼度超过正常上限4mm
B:伴眼部异物感、胀痛、复视等症状
C:病因与交感神经兴奋性增高有关
D:可以发生在没有甲亢的患者
E:治疗可以使用糖皮质激素
妊娠期母体循环系统的变化，错误的是（）
A:血容量至妊娠末期增加30%～40%
B:心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次
C:心排出量至妊娠32～34周达高峰
D:妊娠后期心脏向左向上向前移位
E:第二产程期间，心排出量略减少

患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者出现朐水最可能的原因是（）
A:结核性胸膜炎
B:缩窄性心包炎
C:肺炎
D:肺癌
E:心衰

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是（）
A:葡萄糖含量4.4mmol/L
B:LDH230U/L
C:ADA16U/L
D:pH7.35
E:胸水LDH/血清LDH0.3

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最佳的检查方法是（）
A:胸部X线片
B:胸部B超
C:胸水培养
D:胸腔镜检查
E:胸部CT
女性，32岁。白带增多，外阴瘙痒，性交后出血。妇科检查：宫颈、阴道充血，分泌物呈黏液脓性，宫颈黏膜外翻，下列哪项治疗方案最佳（）。
A:物理疗法
B:局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎
C:抗生素药物治疗
D:宫颈锥形切除术
E:局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法
患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

第1题，共4个问题
(单选题)对诊断最有意义的辅助检查是（）
A:血常规
B:腹部B超
C:腹部X线透视
D:血清淀粉酶
E:血清脂肪酶

第2题，共4个问题
(单选题)如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的（）
A:大剂量广谱抗生素
B:应用阿托品或山莨菪碱（654-2）
C:禁食、补液
D:维持水与电解质平衡
E:静脉滴注西咪替丁

第3题，共4个问题
(单选题)若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有（）
A:急性胆囊炎
B:膈下脓肿
C:败血症
D:胰腺脓肿
E:肠系膜血管栓塞

第4题，共4个问题
(单选题)出现下列哪项提示患者预后不良（）
A:血糖升高
B:血糖降低
C:血钙升高
D:血钙降低
E:血磷降低
原发甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）
A:血TSH
B:血总T3
C:血游离T3
D:血总T4
E:血游离T4
下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是（）。
A:是局部去极化电位
B:具有"全或无"性质
C:是局部超极化电位
D:由突触前膜递质释放量减少所致
E:由突触后膜对钠通透性增加所致
肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（）
A:血小板小粱
B:纤维蛋白网络
C:淋巴细胞浸润
D:血栓机化时的肉芽组织
E:充满小梁间纤维蛋白网的红细胞
非典型抗精神病药物主要用于治疗（）。
A:抑郁症
B:焦虑症
C:适应障碍
D:睡眠障碍
E:精神分裂症
初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛再次阴道流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮、胎心率144次／分。错误的处理方法是（）。
A:卧床休息，应用宫缩抑制剂
B:继续流血，应行剖宫产术
C:输液备血
D:出血停止可期待治疗
E:直接阴道检查确定前置胎盘类型
X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合（）
A:可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B:右心室扩大
C:肺动脉段突出，其高度≥5mm
D:右下肺动脉干横径≥1.5mm
E:右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07
患儿3岁，近1年多哭甚时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

第1题，共2个问题
(单选题)此患儿如决定手术必须做的检查是（）。
A:心电图
B:磁共振成像
C:心功能检查
D:心导管检查
E:超声心动图

第2题，共2个问题
(单选题)此患儿如出现了永久性发绀，说明（）。
A:动脉系统淤血
B:形成艾森曼格综合征
C:合并了肺水肿
D:静脉系统淤血
E:合并了心力衰竭
短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过（）。
A:60秒
B:60分钟
C:6小时
D:12小时
E:24小时
某医院夜间遇上腹部剧痛患者，初诊为急性胆囊炎，诊断医生年轻怕担风险，未做任何处理，即嘱患者向20里外的中心医院转诊，延误治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克，虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。患者要求初诊医院赔偿经济损失，其理由是该医院医生违背了抢救工作中的道德，诊治医生对患者所提的理由不完全信服。请评议在下列几点理由中最不能使患者信服的是（）
A:缺乏勇担风险的道德品质
B:遇疑难病症，不找上级医生，缺乏团结协作精神
C:病情不做任何处理，一推了之，对患者缺乏满腔热情精神
D:因为业务经验不足，向中心医院转诊，是为了对患者负责
E:对急诊患者缺乏积极抢救的道德意识
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