出自:临床执业医师

原核生物参与转录起始的酶是（）。
A:解链酶
B:引物酶
C:RNA聚合酶Ⅲ
D:RNA聚合酶全酶
E:RNA聚合酶核心酶
儿茶酚胺类药包括（）、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺。
患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是（）。
A:AFP
B:CEA
C:CA19-9
D:CA125
E:CA-50
患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）
A:原发性醛固酮增多症
B:原发性高血压
C:肾性高血压
D:肾血管性高血压
E:嗜铬细胞瘤
有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是（）。
A:可伴有脾大
B:早期易出现严重贫血
C:可有低热
D:心脏杂音性质可变
E:皮肤黏膜可出现淤点
在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是（）
A:机体多个部位的脓肿
B:血性分泌物，恶臭或有气体
C:分泌物直接涂片可见细菌
D:在普通肉汤培养基中呈表面生长
E:在血平板中长出微小菌落
氯丙嗪不宜用于（）
A:精神分裂症
B:人工冬眠法
C:晕动症时的呕吐
D:顽固性呃逆
E:躁狂症及其他精神病伴有妄想症言
患者，55岁。糖尿病史7年，外阴痒、灼痛1个月余，白带无异昧。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）
A:细菌性阴道病
B:老年性阴道炎
C:外阴硬化性苔藓
D:非特异性外阴炎
E:外阴阴道念珠菌病
某单位会餐的100人中，有30人因食用被副溶血弧菌污染的食物，于会餐的两天内发生腹泻、腹痛，这30%是（）
A:发病率
B:患病率
C:罹患率
D:感染率
E:续发率
普通型流脑临床特征性体征是皮肤（）
A:瘀点或瘀斑
B:斑丘疹
C:黑痂
D:水疱
E:脓肿
奥美拉唑的临床应用适应证是（）。
A:慢性腹泻
B:消化性溃疡
C:消化道功能紊乱
D:萎缩性胃炎
E:胃肠平滑肌痉挛

男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+），Cr176μmol／L，补体C3轻度下降。



第1题，共2个问题
(单选题)诊断为急性肾小球肾炎、不宜使用的药物是（）。
A:利尿剂
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:血管紧张素Ⅱ受体阻滞弃
D:糖皮质激素
E:钙离子通道阻滞剂

第2题，共2个问题
(单选题)属于激素冲击治疗适应证的是（）。
A:新月体肾炎
B:毛细血管内增生性肾小球肾炎
C:系膜增生性肾小球肾炎
D:局灶节段性肾小球硬化
E:急性间质性肾炎
原发性三叉神经痛治疗首选（）
A:卡马西平等药物
B:维生素B族药物
C:封闭治疗
D:半月神经节射频电凝疗法
E:三叉神经微血管减压术
下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义（）
A:骶髂关节影像学检查
B:类风湿因子
C:抗核抗体
D:C反应蛋白
E:血沉
女，53岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰（Paget）细胞。最可能诊断是（）。
A:乳腺粉刺癌
B:乳腺黏液癌
C:浸润性导管癌
D:湿疹样乳腺癌
E:浸润性小叶癌
新型隐球菌的主要传播方式是（）
A:病人-咳痰-飞沫传播
B:鸽子-粪便-呼吸道传播
C:病人-粪便-消化道传播
D:病人-粪便-呼吸道传播
E:人虱-粪便-破损皮肤传播
风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（）
A:血小板与纤维素
B:炎症细胞
C:肉芽组织与瘢痕
D:小血管与风湿肉芽肿
E:细菌菌落

6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。



第1题，共1个问题
(单选题)诊断是（）。
A:头皮挫伤
B:皮下血肿
C:骨膜下血肿
D:帽状腱膜下血肿
E:头皮下积液
男性，42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除，术后5天起出现体温升高，呈弛张热，已持续4天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）
A:肠间隙脓肿
B:膈下脓肿
C:盆腔脓肿
D:急性肠炎
E:肛周脓肿
小肠是吸收的最主要部位。这主要与小肠的哪项特点有关（）。
A:长度长
B:肠壁厚
C:通透性高
D:面积大
E:消化酶多
呼吸衰竭时，最早出现的临床表现症状是（）
A:发绀
B:心悸
C:呼吸困难
D:血尿
E:食欲减退
男性，40岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，上下肢痉挛性瘫痪，最可能的病变部位在（）。
A:脑桥
B:延髓
C:高位颈髓
D:颈膨大
E:胸髓
绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为（）。
A:草绿色透明腹水
B:黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水
C:血性、臭气重之腹水
D:血性透明腹水
E:淡黄色腹水
某一患者，因上呼吸道感染而服用SD，同时加服了碳酸氢钠，其目的是（），增加药物及代谢物的溶解度，避免析出结晶损伤肾小管。
患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经卧床休息，限盐限水，注射呋塞米等治疗，13小时后突然出现惊厥，不正确的治疗是（）
A:使用硝普钠
B:改用青霉素为头孢菌素
C:肌注苯巴比妥钠
D:限盐、限水
E:再次注射呋塞米
属三羧酸循环中的酶是（）
A:6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B:苹果酸脱氢酶
C:心肌酶
D:NADH脱氢酶
E:葡萄糖-6-磷酸酶
一初产妇，宫缩15h自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8min，胎盘尚未娩出，阴道无出血，此时的处理下列何项不当（）。
A:查看子宫形态
B:经肌内注射缩宫素
C:察看外露脐带有否向外伸长
D:牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
E:等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
王某在某三级甲等医院接受器官移植手术，医院不得收取的费用是（）
A:移植入人体器官的费用
B:保存和运动人体器官的费用
C:摘取和植入人体器官的手术费
D:摘取、植入人体器官所发生的医用耗材费
E:摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费
洋地黄中毒的治疗措施中，下列说法错误的是（）
A:立即停用洋地黄
B:出现快速心律失常者，血钾浓度低可静脉补钾
C:出现快速心律失常者，如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因
D:应用电复律
E:出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗
不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为（）
A:B超检测卵巢排卵
B:月经周期后半期宫颈黏液检查
C:肾上腺功能检查
D:基础体温测定
E:月经周期前半期子宫内膜活检
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