出自:神经内科高级职称

肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是（）
A:发病年龄特点
B:肌无力、肌萎缩部位
C:是否伴有感觉减退
D:是否伴有肌束震颤
E:胸锁乳突肌肌电图检查
关于神经系统钩端螺旋体病的叙述不正确的是（）
A:螺旋体通过皮肤、黏膜破损处侵入人体
B:中期的神经系统损害主要表现为动脉炎症状
C:后期，钩体血症消失
D:钩体动脉炎系钩体感染最多见的神经系统后发症
E:无并发症的青年患者通常预后良好
胸段脊髓半横断综合征（Brown-sequard综合征）的运动障碍表现为（）
A:病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
B:病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪
C:病变水平以下同侧深感觉障碍
D:病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪
E:病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩
脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重，一般情况下症状达到高峰在发病后（）
A:10余小时或1～2天
B:6小时
C:3～4天
D:6天
E:5～6天
视神经检查包括（）
A:视力
B:复视
C:眼球运动
D:视野
E:眼底
患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性

第1题，共2个问题
(单选题)本例可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:蛛网膜下腔出血
D:脑血栓形成
E:硬膜下血肿

第2题，共2个问题
(单选题)本例的病因诊断方面，最重要的检查是（）
A:脑电图
B:MRI
C:脑CT
D:全脑血管造影
E:TCD
原发性三叉神经痛可能的体征（）
A:患侧面部感觉减退
B:无阳性体征
C:患侧角膜反射消失
D:患侧咀嚼肌无力
E:张口时下颌偏向患侧
压颈试验的检查目的是（）
A:确定小脑病变
B:确定大脑病变
C:确定脑干疾病
D:确定脊髓疾病有无椎管阻塞
E:确定周围神经疾病
根据MRI表现考虑何种真菌感染可能大（）
A:毛霉菌
B:新型隐球菌
C:曲霉菌
D:念珠菌
E:以上均不是
患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）
A:静脉滴注葡萄糖
B:静脉滴注能量合剂
C:口服或静脉补充钾
D:新斯的明肌注
E:静脉滴注地塞米松
复杂部分性发作也称为（）
A:自主神经性发作
B:特殊感觉性发作
C:颞叶发作或精神运动性发作
D:自动症
某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）
A:腰穿检查
B:脑超声检查
C:头颅CT检查
D:开颅检查
E:脑电图检查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的病变部位为（）
A:右侧半球表面
B:右侧半球深部
C:左侧半球表面
D:左侧半球深部
E:右侧脑干

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:心肌梗死
B:蛛网膜下腔出血
C:脑血栓形成
D:脑出血
E:晕厥
神经系统遗传病的临床变异和遗传异质性是指（）
A:同样的基因有不同临床表现（表型）
B:不同的基因临床表型不同
C:表型大致相同但基因位点不同
D:临床变异和遗传异质性都是由基因决定的
E:临床变异和遗传异质性都是由临床表型决定的
女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：视物变形的产生与下列哪项无关（）
A:遗传因素
B:某些食物
C:精神紧张
D:降钙素基因相关肽（CGRP）
E:颅内、颅外血管扩张
F:脑干神经元功能紊乱、中枢5-HI能神经传递障碍
急性脊髓炎和周期性麻痹的鉴别点为（）
A:是否有四肢瘫痪
B:是否有腱反射消失
C:是否有病理征
D:是否有传导束性感觉障碍
E:是否有肌张力降低
小脑病变常出现下列症状，但除外（）
A:肌张力减低
B:眼球震颤
C:锥体束征
D:共济失调
E:以上均不是
在中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义（）
A:肌萎缩
B:腱反射
C:病理反射
D:肌力
E:肌张力
神经梅毒最常见的临床类型为（）
A:脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒 
B:先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆 
C:先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒 
D:脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒 
E:血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状
患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。

第1题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）
A:血常规
B:血培养
C:脑脊液检查
D:脑电图
E:颅脑CT

第2题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:偏头痛
B:急性上呼吸道感染
C:急性细菌性脑膜炎
D:急性脑血管病
E:颅内占位性病变

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗是（）
A:镇痛药
B:经验性抗感染
C:补液
D:退热
E:活血通络
颞动脉炎治疗期间可用以监测病情和疗效的实验室指标是（）
A:C反应蛋白
B:血沉
C:碱性磷酸酶
D:β球蛋白
E:同型半胱氨酸
Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的（）
A:主要采取对症及支持疗法
B:呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
C:重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
D:急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法
E:重症病例可采用血浆交换疗法
有关非典型失神性发作的表现中哪项是错误的（）
A:意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢
B:肌张力改变较明显
C:脑电图表现2～2.5Hz，不规则棘慢波或尖慢波
D:双侧对称的3Hz棘慢组合波
E:多见于弥漫性脑损害患儿，预后差
以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括（）
A:核黄疸
B:精神运动发育迟滞
C:锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹
D:患儿不能坐或站立，头围异常增大
E:早产、低体重儿
特发性震颤的治疗方法主要有哪些（）？
A:普萘洛尔
B:扑米酮
C:少量饮酒
D:丘脑毁损术或丘脑电刺激术
E:左旋多巴
有关脑白质病变的病因正确的是（）
A:Bingswanger病——自身免疫反应 
B:Schilder病——HTLV-1病毒感染 
C:PML——乳头多瘤空泡病毒 
D:Balo病——维生素B缺乏 
E:脑白质营养不良——维生素B缺乏 
癫痫诊断时首选的辅助检查方法是（）
A:CT
B:MRI
C:SPECT
D:EEG
E:PET
最须注意与全面性强直.阵挛发作鉴别的疾病是
A:破伤风 
B:舞蹈病 
C:去大脑强直 
D:脑电图 
E:癔症 
与弥漫性硬化临床不相符的是（）
A:多幼儿或少年期发病，亚急性或慢性进行性恶化病程
B:视力障碍最早出现，可表现视野缺损，同向性偏盲及皮质盲
C:常见痴呆或智能减退、精神障碍、皮质聋、瘫痪及假性球麻痹等
D:可有癫发作、共济失调、视神经乳头水肿、眼球震颤、面瘫、失语症和尿失禁等
E:总体预后较MS患者要好，很少复发
女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。 诊断考虑为（）
A:吉兰-巴雷综合征
B:多发性神经病
C:急性脊髓炎
D:脊髓灰质炎
E:脊髓压迫症
治疗MS的主要目的是（）
A:抑制炎症脱髓鞘病变进展
B:彻底治愈原发病
C:防止急性期病变恶化及缓解期复发
D:晚期采取对症及支持治疗
E:减轻神经功能障碍带来的痛苦
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