出自:呼吸内科学高级职称

典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（　）
A:胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B:寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C:寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D:寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E:发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
男性患者，19岁，咳嗽发热1周，X检查如图，最可能的诊断是
A:左下肺不张
B:左侧胸膜肥厚
C:左下肺炎症
D:左侧胸腔积液
E:左下支气管扩张
女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

第1题，共8个问题
(单选题)下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作（）。
A:氨茶碱
B:胆茶碱
C:二羟丙茶碱（喘定）
D:复方氨茶碱
E:茶碱控释片

第2题，共8个问题
(单选题)为预防发作，下列哪一种药物最为有效（）。
A:激素
B:酮替芬（噻哌酮）
C:氯雷他定（克敏能）
D:马来酸氯苯那敏（扑尔敏）
E:阿司咪唑（息斯敏）

第3题，共8个问题
(单选题)发作较重时推荐加用β2受体激动剂，首选药物是（）。
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）
E:麻黄素

第4题，共8个问题
(单选题)如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（）。
A:测定FEV1，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次／8h，手术后24小时迅速减量
B:手术中静滴氨茶碱
C:手术前预防性应用激素3天
D:手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂
E:采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救

第5题，共8个问题
(单选题)如果患者已妊娠2—3个月，则应采取的措施是（）。
A:劝其中止妊娠
B:继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
C:尽量不用药，以防药物影响胎儿
D:激素绝对禁忌
E:分娩方式须采取剖腹产

第6题，共8个问题
(单选题)患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）。
A:运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B:鼓励参加运动，运动前可吸入β2受体激动剂或色甘酸钠
C:可以参加，但不鼓励
D:可以参加，运动前服氨茶碱
E:可以参加，运动前吸入异丙托溴铵（异丙阿托品）

第7题，共8个问题
(单选题)发作较重时推荐加用P2受体激动剂，首选药物是（）
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（问羟舒喘宁）
E:麻黄素

第8题，共8个问题
(单选题)患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）
A:运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B:鼓励参加运动，运动前可吸入β2受体激动剂或色甘酸钠
C:可以参加，但不鼓励
D:可以参加，运动前服氨茶碱
E:可以参加，运动前吸入异丙托溴铵（异丙阿托品）
男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种肥胖（）。
A:单纯性肥胖
B:库欣综合征
C:下丘脑性肥胖
D:甲状腺功能减退症
E:间脑性肥胖
发病率最高的性传播疾病是（）。
A:AIDS
B:梅毒
C:淋病
D:非淋菌尿道炎
E:生殖器疱疹
男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（）。
A:PaCO2：降低，pH轻度偏碱
B:PaCO2：正常，pH亦在正常范围
C:PaCO2：升高，pH明显降低
D:PaCO2：升高，pH正常
E:PaCO2：升高，pH偏酸
男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因感冒后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）
A:大量气胸
B:急性左心衰竭
C:高铁血红蛋白血症
D:急性呼吸道梗阻
E:肺心病并右心衰
细菌性咽-扁桃体炎多由何种病原体感染引起（　）
A:肺炎球菌
B:溶血性链球菌
C:流感嗜血杆菌
D:柯萨奇病毒A
E:葡萄球菌
面部感觉障碍提示有损害的神经是（）。
A:迷走神经
B:面神经
C:滑车神经
D:副神经
E:三叉神经
下列哪种属于均匀性肥胖（）。
A:男性型肥胖
B:普遍型肥胖
C:臀型肥胖
D:内脏型肥胖
E:女性型肥胖

女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。血常规：WBC10.6×10/L，N0.76。



第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项检查最有助于诊断（　）
A:ESR
B:EKG
C:血常规
D:胸片
E:PPD-IgG

第2题，共5个问题
(单选题)胸片示左肺大片密度增高阴影，还须作下列哪项检查以有助于诊断（　）
A:B超
B:ESR
C:CT
D:EKG
E:胸穿抽液检验

第3题，共5个问题
(单选题)该患者诊断应考虑为下列哪一项（　）
A:迁延性肺炎
B:脓胸
C:结核性胸膜炎
D:胸膜间皮瘤
E:胸膜增厚

第4题，共5个问题
(单选题)治疗宜选择下列哪项（　）
A:青霉素+链霉素
B:INH+RFP+SM
C:长春新碱+环磷酰胺+局部抽液
D:全身三联抗结核+局部抽液+高营养、休息
E:休息、高蛋白饮食+追踪观察

第5题，共5个问题
(单选题)该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸，给予哪项处理最合适（　）
A:立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
B:给氧
C:平卧、观察血压
D:停止抽液，静脉输液
E:用强心剂
β受体激动剂（　）
色甘酸二钠（　）
茶碱类药物（　）
糖皮质激素（　）
A:选择性抑制炎症细胞释放介质
B:抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性
C:增强平滑肌细胞β受体的反应性
D:抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解
E:激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加
关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是（　）
A:痰菌转阴为考核疗效的主要指标
B:结核菌素试验亦可协助判断病情
C:临床治愈时，空洞仍可存在
D:临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
E:临床治愈则不再有咯血
下列可能引起纵隔扑动的是（）。
A:闭合性气胸
B:张力性气胸
C:闭合性血气胸
D:创伤性开放性气胸
E:自发性气胸
女性，23岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是（　）
A:颈部肿物细针穿刺活检
B:试验性抗结核治疗
C:颈部肿物切除术
D:以治疗淋巴瘤方案化疗1周期
E:查血沉
维拉帕米（　）
特布他林（　）
A:提高β受体对拟肾上腺素类药物的效应
B:抑制磷酸二酯酶活性
C:非支气管舒张剂
D:阻止钙离子进入肥大细胞，
E:对β受体起主要作用的兴奋剂
二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是（）。
A:递增型杂音
B:递减型杂音
C:递增递减型杂音
D:连续型杂音
E:一贯型杂音
以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确（）。
A:老年人宜用此法
B:左、右两侧轮流按压
C:取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D:每次按压时间不超过10～15秒
E:听到心率减慢立即停压
自发性气胸的治疗目的是__________、__________和__________。
属于活动性肺结核的X线表现为（　）
A:渗出性病灶
B:渗出增殖性病灶
C:不断缩小的空洞
D:干酪样肺炎
E:纤维钙化病灶
女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于（　）
A:代谢性酸中毒失代偿期
B:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒失代偿期
D:呼吸性酸中毒+代谢性碱毒
E:代谢性酸中毒，代偿期
在病情告知过程中要特别注意特殊患者，不属于特殊人群的是（）。
A:危重患者
B:肺癌患者
C:临终患者
D:艾滋病患者
E:高干患者
金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。
A:肺段实变伴脓肿形成
B:肺实变伴多发性蜂窝样改变
C:浸润阴影易变伴气囊腔形成
D:多发性肺浸润
E:肺段实变伴液气胸
对于葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪项最重要（　）
A:全身毒血症状，咳嗽、咳吐脓血痰
B:白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒
C:痰的阳性细菌培养
D:胞壁酸抗体测定
E:X线显示片状阴影伴有空洞和液平面
有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确（　）
A:结节病是单纯肺部受累的肉芽肿性疾病
B:结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加
C:肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗
D:蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现
E:特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎
如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为（　）
A:尖段
B:后段
C:尖后段
D:舌叶上段
E:舌叶下段
伤寒或副伤寒的特征性皮疹是（）。
A:斑疹
B:玫瑰疹
C:荨麻疹
D:斑丘疹
E:丘疹
男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义（）
A:X线胸部摄片
B:动脉血气分析
C:肺顺应性检测
D:肺动脉楔嵌压检测
E:峰流率（PEFR）检测
支气管哮喘的诊断标准，应和哪些疾病鉴别?
女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。该患者最可能的诊断（）
A:双肺结核，支气管内膜结核
B:肺癌，双肺转移
C:血行播散型肺结核
D:吸入性肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎
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