出自:儿童保健高级职称

下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（）
A:惊厥
B:昏迷
C:脑膜刺激征阳性
D:腹壁反射消失
E:脑神经瘫痪
男孩，6个多月。凶高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿应用异烟肼的总疗程是（）
A:6个月
B:6～9个月
C:9～12个月
D:12～18个月
E:18～24个月

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是（）
A:每天泼尼松l～2mg／kg，2～4周
B:每天泼尼松l～2mg／kg，4～6周
C:每天泼尼松1～2mg／kg，6～8周
D:每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周
E:每天泼尼松1～2mg／kg，12～16周
小儿腹泻饮食疗法，正确的是（）
A:人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶
B:严重呕吐者暂禁食4～6小时
C:母乳喂养者暂停辅食
D:脱水患儿需禁食2天
E:病毒性肠炎改豆制代乳品，减轻腹泻
女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。确诊本病儿诊断的主要标准是（）
A:心脏炎
B:关节炎
C:舞蹈病
D:皮下结节
E:发热
F:心电图示Ⅰ度AVB
G:红细胞沉降率60mm／h
37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1：560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适（）
A:抗生素治疗
B:蓝光照射
C:必要时换血
D:白蛋白治疗
E:碳酸氢钠治疗
造成先天性甲状腺功能减退的最主要原因是（）
A:碘缺乏
B:甲状腺发育不良
C:甲状腺激素合成过程中酶的缺乏
D:促甲状腺激素缺乏
E:甲状腺或靶器官反应性低下
男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检：营养发育差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见淤点、淤斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×10／L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板56×10／L。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确该病，应进行下列哪项检查（）
A:毛细血管脆性试验
B:皮疹活组织检查
C:骨髓巨核细胞计数
D:出凝血时间
E:测免疫球蛋白及其亚型
新生儿严重窒息的并发症是（）
A:新生儿败血症
B:新生儿破伤风
C:新生儿颅内出血
D:新生儿出血症
E:头颅出血
在制订传播材料内容和时间计划的同时也要把（）
A:经费计划做出来
B:效果计划做出来
C:评价计划做出来
D:培训计划做出来
E:发放计划做出来
小儿身高可按下列公式粗略推算（）
A:身长（cm）=（年龄－2）×5+80
B:身高（cm）=年龄×5+85
C:身高（cm）=年龄×5+75
D:身高（cm）=（年龄－2）×4+85
E:以上都不正确
关于生长发育的规律，不正确的是（）
A:生长发育是在量的增长过程中发生质的改变，在形态增长的同时，功能也不断趋向成熟
B:生长发育速度因年龄而异，年龄越小，增长越快
C:生长发育有一定的个体差异性
D:神经系统发育速度是先慢后快
E:生殖系统发育速度是先慢后快
新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中如何禁食（）
A:禁食7～14天
B:用鼻胃管持续抽吸排空胃内容物
C:由静脉供给液体
D:腹胀消失后即可恢复饮食
E:恢复喂养从奶开始
营养不良最初出现的临床表现是（）
A:皮下脂肪减少
B:体重不增
C:毛发枯黄
D:体温低
E:身高低于正常同龄儿
患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120／83mmg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）／HP，白细胞5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP。血常规：血红蛋白106g／L，白细胞8×10／L，N0.62，L0.38。

第1题，共1个问题
(单选题)暂不需要的治疗是（）
A:卧床休息
B:低盐饮食
C:适当限制水入量
D:氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid
E:硝苯吡啶10mg，舌下含服，st
三个月婴儿，GP，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有"夜惊"，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃（++），未及颅骨乒乓感。

第1题，共3个问题
(单选题)对诊断有重要意义的病史是（）
A:有无维生素D缺乏的高危因素
B:"夜惊"
C:睡眠不安
D:纯母乳喂养
E:头发脱落

第2题，共3个问题
(单选题)应首选的检查是（）
A:骨龄
B:甲状腺功能检查
C:骨碱性磷酸酶检测
D:血清25-（OH）D检测
E:尿钙检测

第3题，共3个问题
(单选题)此婴儿血清25-（OH）D、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为（）
A:黏多糖病
B:软骨发育不良
C:营养性维生素D缺乏性佝偻病
D:慢性肾疾病
E:正常婴儿
女，7个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率16.0次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清钠135mmol／L。应考虑（）
A:高钾血症
B:低镁血症
C:低钠性脑水肿
D:低钾血症
E:低钙血症
当小儿身高低于哪项数字时为异常（）
A:低于年龄×5+75（cm）
B:低于正常10％以上
C:低于正常20％以上
D:低于正常30％以上
E:低于正常40％以上
严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪些是不正确的（）
A:立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
B:交换输血
C:多输白蛋白，以预防胆红素脑病
D:光照疗法
E:防止低血糖，低体温
控制混杂偏倚的方法有（）
A:随机化
B:匹配
C:限制
D:分层分析
E:多因素分析
一足月新生儿负压吸引娩出后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷，可能的诊断是（）
A:新生儿破伤风
B:新生儿低血糖
C:新生儿颅内出血
D:新生儿低钙
E:新生儿化脑
男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38℃，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次／分，两肺可闻及喘鸣音，心率180次／分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软。进一步治疗措施（）
A:静脉滴入病毒唑+对症处理
B:静脉滴入激素+病毒唑
C:口服中药
D:口服雷尼替丁+颠茄
E:只给退热药即可
哌甲酯治疗儿童多动综合征的特点是（）
A:半衰期较短，故常常需要每日给药2次
B:食欲不振可为主要副作用
C:一日服药三次的患儿会出现入睡困难
D:长期大剂量用药可影响生长发育
E:起效慢
6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期。左手骨片：腕部骨化中心7／10，GnRH。激发后LH峰值4.5U／L，FSH峰值12.5U／L。诊断是（）
A:单纯乳房早发育
B:真性性早熟
C:假性性早熟
D:特发性真性性早熟
E:以上均不是
下列哪一位孩子不是"营养性巨幼细胞贫血"的好发儿童（）
A:男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食
B:男童，5岁，患"急性淋巴细胞白血病"2年余，长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗
C:女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养
D:男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染
E:先天性叶酸代谢障碍患儿
11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，RBC2.0×10／L。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断为（）
A:再生障碍性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:维生素B缺乏性巨幼细胞贫血
D:缺血缺氧性脑病后遗症+缺铁性贫血
E:叶酸缺乏性巨幼细胞贫血

第2题，共3个问题
(单选题)开始最佳的治疗方案为（）
A:维生素B
B:叶酸+维生素C
C:镇静剂+硫酸亚铁
D:维生素B叶酸+维生素C
E:硫酸亚铁+维生素C

第3题，共3个问题
(单选题)最有诊断意义的辅助检查是（）
A:骨髓象
B:血涂片
C:血清铁蛋白
D:血清叶酸含量测定
E:红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度
男孩，3岁，因生后5个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙且抽风3次来就诊。本病可能的病因是（）
A:酪氨酸羟化酶缺乏
B:苯丙氨酸羟化酶缺乏
C:二氨蝶啶还原酶缺乏
D:肝磷酸化酶缺乏
E:碘化酶缺乏
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸）（）
A:积极追查病毒分离结果
B:及时应用特效抗病毒药物治疗
C:转移至儿科呼吸重症监护病房
D:需要肾上腺皮质激素冲击治疗
E:及时有创呼吸机治疗
F:重视呼吸道隔离
男性，11月龄，发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体：反应差，嗜睡状态。呼吸62次/分，两肺中细湿性啰音，心率160次/分，心音中等强度，肝肋下2.0cm，血气分析pH7.135，PaO45mmHg，PaCO268mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)此时首先考虑的诊断是（）
A:肺炎伴呼吸性酸中毒
B:肺炎合并心力衰竭
C:肺炎合并呼吸衰竭
D:肺炎合并败血症
E:肺炎合并中毒性脑病

第2题，共2个问题
(单选题)进一步处理措施为（）
A:加温面罩吸氧
B:洋地黄应用
C:甘露醇
D:气管插管机械通气
E:碳酸氢钠应用纠正酸中毒
关于样本量估计，下列说法正确的是（）
A:与调查总体的预期阳性率呈正比
B:与调查单位间的变异程度呈反比
C:与调查要求的精确度呈正比
D:与调查允许误差的概率呈正比
E:与调查样本内部的亚群呈反比
正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是（）
A:28℃
B:30℃
C:32℃
D:33℃
E:36℃
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