出自:外科护理高级职称

患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。

第1题，共4个问题
(多选题)有关伤口愈合，下列哪项是正确的（）
A:维生素C缺乏，会抑制毛细血管新生，阻扰胶原纤维合成
B:伤口小血肿，少量坏死组织不会妨碍愈合
C:换药的目的是清除伤口分泌物，畅通引流，促进肉芽生长
D:糖皮质激素可促进胶原纤维生成
E:以上均正确

第2题，共4个问题
(单选题)术前护理中的特殊准备是（）
A:心理护理
B:皮肤护理
C:每晚温盐水洗胃
D:备血、皮试
E:术前用药

第3题，共4个问题
(单选题)该患者入院前主要护理问题是（）
A:心输出量减少
B:体液不足
C:组织灌注量改变
D:活动无耐力
E:知识缺乏

第4题，共4个问题
(单选题)该患者应考虑为（）
A:胃溃疡穿孔
B:十二指肠穿孔
C:胃溃疡并发幽门梗阻
D:十二指肠溃疡并发幽门梗阻
E:胃溃疡病癌变
50岁，女。两耳廓、颧颊境界清楚暗红色浸润性斑疹已两年，上有粘着性角化性鳞屑。皮损中央色减萎缩，边缘色沉。无全身不适。考虑（）。
A:系统性红斑狼疮
B:皮肌炎
C:硬皮病
D:盘状红斑狼疮
门静脉高压症的临床表现有（）
A:脾肿大
B:呕血
C:黄疸
D:腹水
E:腹痛
患者女，30岁，全麻下骶骨瘤切除术后第1天，术中出血8000ml，尿量50ml/24h，血肌酐450μmol/L，尿素氮30mmol/L，转入ICU，诊断为急性肾衰竭。经过血液净化治疗后，肾功能有所恢复，患者进入多尿期是指24h尿量（）
A:＞100ml
B:＞200ml
C:＞300ml
D:＞400ml
E:＞500ml
急性胰腺炎的临床表现包括（）
A:腹痛
B:腹胀
C:恶心呕吐
D:腹膜炎体征
E:部分患者可出现休克
患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

第1题，共3个问题
(单选题)使用保护具时，不正确的是（）
A:系紧约束带，定期做按摩
B:安置舒适卧位并经常更换
C:使用前向家属解释目的及方法
D:宽绷带用于手腕及踝部固定
E:床档必须两侧同时使用

第2题，共3个问题
(单选题)使用绷带约束时，应重点观察（）
A:衬垫是否垫好
B:约束带是否太松
C:卧位是否舒适
D:神志是否清楚
E:局部皮肤颜色

第3题，共3个问题
(单选题)用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打（）
A:方结
B:滑结
C:单套结
D:双套结
E:外科结
基础代谢率的计算公式是（）
A:收缩压+脉压-111
B:舒张压+脉压-111
C:脉率-脉压-111
D:脉率+脉压-111
E:收缩压+舒张压-111
由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病是（）
A:单纯疱疹
B:带状疱疹
C:脓疱疮
D:疣
E:癣
患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.3kPa（75/55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。

第1题，共3个问题
(多选题)在下列抗休克措施中，正确的是（）
A:吸氧，输液
B:置热水袋加温
C:平卧位
D:测每小时尿量
E:测中心静脉压

第2题，共3个问题
(单选题)在等待配血期间，静脉输液宜首选（）
A:5%葡萄糖液
B:5%葡萄糖等渗盐水
C:平衡盐溶液
D:生理盐水
E:5%碳酸氢钠

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的处理原则是（）
A:镇静、镇痛
B:抗休克同时进行手术
C:补充液体
D:待休克纠正后进行手术
E:应用血管活性药物
属于肿瘤二级预防的是（）
A:戒烟
B:不食霉变食品
C:控制环境污染
D:治疗癌前病变
E:少食腌制、油炸食品
患者，女性，42岁。因转移性右下腹痛一天入院，诊断为急性阑尾炎，即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利，术后血压及尿量均正常。术后第2天，患者起床活动，发生头痛，平卧后消失。腰麻术后头痛的主要原因是（）
A:患者体质过于敏感
B:麻醉平面过高
C:低颅压性头痛
D:术前用药不当
E:高颅压性头痛
关于齿状线上下的解剖情况的描述正确的是（）
A:齿状线以上的血供来自肛管动脉
B:齿状线以上的静脉回流至门静脉
C:齿状线以下的肛管皮肤由自主神经支配
D:齿状线以下的肛管皮肤对痛觉不敏感
E:齿状线以下覆盖的是单层立方上皮
下面哪种疾病表现为色素脱失（）。
A:白癜风
B:黄褐斑
C:雀斑
D:黑变病
良性前列腺增生发病的主要因素是（）
A:饮水少
B:习惯性便秘
C:泌尿系感染
D:泌尿系结石
E:男性激素代谢异常
慢性胃炎的饮食护理，适宜的是（）
A:忌暴饮暴食
B:宜少量多餐
C:宜定时定量进餐
D:为帮助消化，餐后宜从事体力劳动
E:胃酸低者多喝鸡汤和肉汤
描述交界性肿瘤正确的是（）
A:形状上属良性
B:常浸润性生长
C:切除后不易复发
D:以手术切除为主
E:切除不彻底易恶变
患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）
A:温开水
B:生理盐水
C:稀醋溶液
D:肥皂水
E:碳酸氢钠溶液

第2题，共2个问题
(单选题)护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）
A:心力衰竭
B:肾衰竭
C:腹水
D:肝衰竭
E:肝性脑病
女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）
A:急诊胃镜检查
B:钡餐检查
C:B超检查
D:腹腔动脉造影
E:插三腔管明确出血部位

第2题，共5个问题
(单选题)病人出血后采取的措施中不正确的是（）
A:输液、输血
B:应用保肝药物
C:酸性液灌肠
D:口服硫酸镁溶液导泻
E:应用肥皂水灌肠

第3题，共5个问题
(单选题)若该病人经三腔二囊管压迫止血无效，拟行急诊断流术，术后通常不会发生的并发症是（）
A:出血
B:肝功能衰竭、肝性脑病
C:窒息
D:感染
E:静脉血栓形成

第4题，共5个问题
(单选题)该病人出院时健康教育内容不包括（）
A:避免引起腹内压增高的因素
B:保证充分休息
C:饮食指导
D:定期复诊
E:教会病人如何预防肺部感染

第5题，共5个问题
(单选题)该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）
A:口服止血药
B:静脉滴注垂体后叶素
C:内镜硬化剂注射
D:三腔二囊管压迫
E:急诊手术
下列关于急性骨髓炎的说法正确的是（）
A:多见于儿童，男性多于女性
B:早期应用大剂量抗生素
C:主要症状有体温39℃，局部疼痛，全身不适，食欲减退
D:局部不可制动，防止关节强直
E:感染病灶主要发生在长骨的干骺端
颅内压增高的“三主征”包括（）
A:头痛
B:呕吐
C:意识障碍
D:瞳孔放大
E:视盘水肿
呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）
A:肺部感染，使用大量抗生素
B:进行人工呼吸
C:应用呼吸中枢兴奋剂
D:解除呼吸道梗阻，改善肺通气
E:给予碱性液体
女性，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是（）
A:加强营养
B:参加体育活动增强体质
C:5年内避免妊娠
D:经常自查乳房
E:定期来院复查
下列疾病中那个属于自身免疫性疾病（）。
A:白色念珠菌病
B:天疱疮
C:多形红斑
D:艾滋病
E:单纯疱疹
肋骨骨折的特殊体征是（）
A:局部疼痛
B:局部血肿
C:局部淤斑
D:按压肋骨有骨擦感
E:咳嗽、呼吸时疼痛加剧
一般病人手术后出院门诊随访时间（　）
A:半个月 
B:1～3个月 
C:6个月 
D:10个月
易引起感染的骨折是（）
A:开放性骨折
B:闭合性骨折
C:完全骨折
D:不完全骨折
E:稳定性骨折
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。

第1题，共4个问题
(单选题)此病人主要的治疗应采取（）
A:肠造瘘术
B:根治性切除术
C:化学治疗
D:放射治疗
E:免疫治疗

第2题，共4个问题
(单选题)病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（）
A:A
B:A2
C:B
D:C1
E:C2

第3题，共4个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（）
A:直肠癌
B:乙状结肠癌
C:降结肠癌
D:升结肠癌
E:盲肠癌

第4题，共4个问题
(单选题)进一步检查应首先采用（）
A:肛门指检、直肠镜检
B:大便常规加涂片
C:腹部B超
D:腹部X线平片
E:钡剂灌肠

患者，女，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率>100次／分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。



第1题，共4个问题
(单选题)对该患者首选的麻醉方式是（）
A:全身麻醉
B:硬膜外麻醉
C:臂丛神经阻滞
D:颈丛神经阻滞
E:区域阻滞麻醉

第2题，共4个问题
(单选题)该患者术前禁食禁水的时间是（）
A:禁食6小时，禁水4小时
B:禁食8小时，禁水8小时
C:禁食8小时，禁水4小时
D:禁食12小时，禁水4小时
E:禁食12小时，禁水8小时

第3题，共4个问题
(多选题)该患者麻醉前能使用的药物是（）
A:苯巴比妥钠
B:阿托品
C:哌替啶
D:氟哌啶
E:安定

第4题，共4个问题
(单选题)阿托品不能做为该患者的麻醉前用药，该药物的作用是（）
A:中枢性肌松
B:提高痛阈，减少麻醉药用量
C:抗局麻药毒副反应
D:抗焦虑，抗惊厥
E:抑制腺体分泌和迷走神经兴奋
病历摘要：患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。腹外疝发病的主要原因是什么？（）
A:腹壁强度降低
B:先天发育不良
C:手术切口愈合不良
D:腹内压增高
E:咳嗽
F:便秘
G:妊娠
李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。

第1题，共6个问题
(单选题)术前准备时用生理盐水洗胃的用量是（）
A:700～1000ml
B:500～700ml
C:300～500ml
D:200～300ml
E:100～200ml

第2题，共6个问题
(单选题)病人因长期呕吐易造成脱水及（）
A:低氯低钾代谢性碱中毒
B:低氯高钾代谢性碱中毒
C:低氯低钾代谢性酸中毒
D:高氯低钾代谢性酸中毒
E:低氯高钾呼吸性碱中毒

第3题，共6个问题
(单选题)病人行胃大部切除术后第2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发（）
A:吻合口梗阻
B:倾倒综合征
C:十二指肠残端破裂
D:输入段肠袢梗阻
E:代谢性酸中毒

第4题，共6个问题
(单选题)目前该病人主要的护理问题是（）
A:焦虑、恐惧
B:知识缺乏
C:疼痛
D:有感染的危险
E:体液不足与营养失调

第5题，共6个问题
(单选题)该病人最可能发生了（）
A:上消化道出血
B:穿孔
C:幽门梗阻
D:癌变
E:肝性脑病

第6题，共6个问题
(单选题)针对该并发症，正确的处理是（）
A:胃肠减压
B:饮食以流食为主
C:调节饮食并餐后平卧20分钟
D:禁食、补液
E:使用镇静剂
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