出自:血液病学高级职称

患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。

第1题，共3个问题
(多选题)应进一步做的检查有（）
A:血常规
B:肥达反应
C:血培养
D:免疫学检查
E:骨髓细胞学检查
F:PPD皮试

第2题，共3个问题
(多选题)提示：以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亚胶培南．西拉司丁钠等抗感染，无效。试用地塞米松5mg注射，体温可降至正常水平，并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大，脾内弥漫性异常片状病灶，腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是（）
A:再做淋巴结活检
B:继续抗生素治疗
C:继续地塞米松治疗
D:暂不处理，观察病情变化
E:腹腔镜检查，选病理学检查
F:做骨髓培养

第3题，共3个问题
(单选题)病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是（）
A:套细胞淋巴瘤
B:Burkitt淋巴瘤
C:间变性大细胞淋巴瘤
D:弥漫性大B细胞淋巴瘤
E:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
F:滤泡性淋巴瘤
贫血的组织缺铁表现包括（）
A:耐力下降
B:易感染
C:指甲脆薄易裂
D:注意力不集中
E:毛发干枯
有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的（）
A:人体每天铁排泄量大于1mg
B:妊娠的妇女每天需要铁6mg
C:正常男性的贮存铁约为1000mg
D:每天从食物中摄取铁10～15mg
E:正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg
诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过（）
A:10乘以十的九次方／L
B:14乘以十的九次方／L
C:15乘以十的九次方／L
D:11乘以十的九次方／L
E:12乘以十的九次方／L
符合毛细胞白血病的描述是（）
A:巨脾
B:骨穿时干抽
C:外周血白细胞计数多升高
D:多见于儿童
E:酒石酸酸性磷酸酶染色可阳性
不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）
A:PAIg阳性
B:PAG3阳性
C:产板型巨核细胞增多
D:血小板计数减少
E:骨髓巨核细胞数量增多
男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1．6×1012／L，Hb50g／L，WBC2．5×109/L，血小板21×109/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现（）
A:中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低
B:红细胞生成素水平升高
C:血清铁蛋白增加
D:出血时间延长
E:血块退缩不佳
可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）
A:柠檬酸钠
B:草酸钾
C:维生素K
D:纤维蛋白原
E:肝素
患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）
A:贫血
B:白细胞碱性磷酸酶升高
C:骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多
D:脾大
E:抗感染治疗，血象无改变
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