出自:主管护师（妇产科护理）

患者女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）
A:抬高床尾
B:人工破膜
C:静脉滴注缩宫素
D:灌肠刺激宫缩
E:采取膀胱截石位
患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全子宫内膜活检报告支持该诊断的是（）
A:增殖期内膜
B:大量分泌期内膜
C:内膜呈囊性增生
D:增生期、分泌期内膜共存
E:蜕膜变化
某女，12岁，阴道流血3天，面色苍白BP12.018．0kPa（90/60mmHg），子宫不大，附件正常，无外伤及性生活史。患者自觉头晕、心悸、四肢冰冷。16岁女中学生，月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止，量多。检查：面色苍白，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理是（）
A:大量止血药
B:大量孕激素
C:大量雌激素
D:催产素
E:诊刮止血
下列症状中不是由于妊娠期间下腔静脉压增高引起的（）
A:痔疮
B:外阴静脉曲张
C:右侧肾盂肾炎
D:仰卧位低血压综合征
E:下肢静脉曲张
患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。

第1题，共2个问题
(单选题)有关患者在待产室引产期间的护理措施，错误的是（）
A:监测生命体征
B:鼓励产妇进食，注意补充水分
C:提醒产妇每6～8小时排尿一次
D:协助产妇作好生活护理
E:观察宫缩，勤听胎心，随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速

第2题，共2个问题
(单选题)该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是（）
A:指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息
B:若行会阴左侧后-侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴
C:若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4～5cm
D:胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松
E:脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧
患者女性，26岁。月经正常，腰痛2个月就诊。门诊B超提示盆腔有少量积液。进一步检查最佳的选择是（）
A:阴道后穹隆穿刺
B:宫腔镜
C:腹腔镜
D:开腹探查
E:血HCG
患者女性。阴道分娩后第3天，体温37.5℃，会阴切口红肿，有脓性分泌物溢出，压痛明显，处理不当的是（）
A:拆线
B:换药引流
C:抗炎治疗
D:红外线照射
E:坐浴
患者女性，45岁。因葡萄胎清宫术后进行预防性化疗，为其进行健康教育应说明（）
A:尽量少进食，以免发生恶心、呕吐
B:保持皮肤清洁、湿润，以免发生干性皮炎
C:绝对卧床休息
D:化疗期间尽量不要洗澡，以免发生上呼吸道感染
E:根据口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食
考虑制定计划的前提条件是指计划工作的（）
A:方案条件
B:辅助计划条件
C:预算条件
D:人口条件
E:假设条件
有效沟通的方法是（）
A:沟通过程应使用专业术语
B:沟通中少用描述性语言
C:需要反反复复地与-个对象进行沟通
D:沟通中应该多说多讲，表达自己的情绪
E:随时评价沟通对象的观点，展开讨论
患者女性。孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，出现漏尿的时间多在（）
A:分娩后立即出现
B:产后3～7天
C:产后10～14天
D:产后1个月
E:产后2个月
巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重（）
A:≥3000g
B:≥3500g
C:＞3500g
D:≥4000g
E:＞4000g
患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。向患者介绍用药知识时，错误的是（）
A:严格按医嘱服用，不能随意停药或增量
B:服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应
C:部分患者出现肝功能损害
D:长期用药时定期监测肝功能
E:饭前服药可减少胃肠道反应
子宫内膜癌最典型的临床症状为（）
A:绝经后阴道出血
B:接触性出血
C:不规则阴道流血
D:月经量过多
E:血性白带
患者女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）
A:宫缩乏力
B:胎盘植入
C:胎盘残留
D:软产道裂伤
E:凝血功能障碍
妊娠合并心脏病分娩时正确的处理方法是（）
A:胎儿娩出后肌注麦角新碱
B:无需手术助产
C:第二产程中鼓励产妇屏气用力，以缩短产程
D:胎儿娩出后，腹部压沙袋
E:产妇取平卧
患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）
A:宫缩乏力
B:胎盘植入
C:胎盘残留
D:软产道裂伤
E:凝血功能障碍
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