出自:小儿外科主治医师

男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是（）
A:肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片
B:肱骨全长的X线正侧位
C:肱骨下1/3为中心MRI检查
D:肱骨下1／3部位CT检查
E:肱骨下1／3斜位X线检查
甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是（）
A:手术+甲状腺干制剂
B:手术+外放射治疗
C:手术+131Ⅰ同位素治疗
D:手术
E:手术+化疗
癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括（）
A:癌基因的激活、过度表达
B:抑癌基因的突变、丢失
C:微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复
D:错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性
E:遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用
肠闭锁最多发生的部位（）。
A:十二指肠
B:空肠
C:回肠
D:结肠
E:直肠
周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关对其治疗方法的选择，下列错误的是（）
A:髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多是压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术
B:切割伤应早期修复
C:火器伤清创同时行修复
D:药物注射伤一般先行局部理疗
E:肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，可先观察
对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列不正确的是（）
A:乳癌检查腋下与锁骨上淋巴结
B:咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结
C:肛管癌检查腹股沟淋巴结
D:胃癌检查右锁骨上淋巴结
E:阴道癌检查腹股沟淋巴结
胃毕Ⅱ式术后远端空肠段梗阻（）
A:呕吐物为食物，无胆汁
B:呕吐物为胆汁，无食物
C:呕吐物既有胆汁，又有食物
D:呕吐物呈酸臭味，有宿食
E:无呕吐
L5～S1节段感觉神经支配（）
A:肛门周围
B:大腿前部
C:小腿外侧和足背
D:胸骨柄
E:前臂尺侧
老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）
A:急性胃穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:以上都不是
创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（）
A:铜绿假单胞菌
B:金黄色葡萄球菌
C:粪链球菌
D:大肠杆菌
E:化脓性链球菌
儿童骨折与成人骨折的区别，下列哪项正确？（）
A:骨骺损伤是儿童特有
B:儿童不会发生青枝骨折
C:小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折
D:儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接
E:儿童骨折不需要手术治疗
女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）
A:爆炸伤
B:冲击伤
C:震荡伤
D:气浪伤
E:动压伤
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）
A:6000ml
B:7000ml
C:8300ml
D:930ml
E:10000ml
将动物的肾脏移植到人体的移植属于（）
A:自体移植
B:同种移植
C:亲属移植
D:异种移植
E:同质移植
某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）
A:100J
B:150J
C:180J
D:200J
E:360J
男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。

第1题，共7个问题
(单选题)根据患者情况，可初步诊断为（）
A:膀胱损伤
B:输尿管损伤
C:脾损伤
D:肾损伤
E:腰部软组织挫伤

第2题，共7个问题
(单选题)下列哪项检查不作为常规项目（）
A:B超
B:静脉肾盂造影
C:腹部X线平片
D:CT
E:肾动脉造影

第3题，共7个问题
(单选题)诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）
A:卧床休息，多饮水
B:卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
C:手术探查
D:输血
E:肾动脉造影，选择性血管栓塞

第4题，共7个问题
(单选题)伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）
A:继续抗休克，快速输血、补液
B:纠正休克后，手术探查
C:抗休克的同时经腹施行探查术
D:抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E:肾动脉造影+栓塞术

第5题，共7个问题
(单选题)下列哪项检查不作为常规项目（）
A:B超
B:静脉肾盂造影
C:腹部X线平片
D:CT
E:肾动脉造影

第6题，共7个问题
(单选题)诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）
A:卧床休息，多饮水
B:卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
C:手术探查
D:输血
E:肾动脉造影，选择性血管栓塞

第7题，共7个问题
(单选题)伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）
A:继续抗休克，快速输血、补液
B:纠正休克后，手术探查
C:抗休克的同时经腹施行探查术
D:抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E:肾动脉造影+栓塞术
女性，50岁。间歇性头痛、头晕2年，加重1月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶，密度稍高。MRI检查呈等T1、等T2信号，近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是（）
A:脑膜瘤
B:硬膜外血肿
C:转移瘤
D:星形细胞瘤
E:生殖细胞瘤
胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是（）
A:I131
B:Tc99m
C:Tl201
D:Ga67
E:Iniii
畸胎瘤好发于骶尾部是因（）。
A:骶尾骨常受磨损易恶变
B:骶尾部为原始性腺发生部位
C:骶尾部多能性细胞集中
D:骶尾部为胎儿最低位
E:骶尾部含有神经嵴细胞
左室和右室都增大的先天性心脏病是（）。
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法乐四联症
E:主动脉狭窄
下列预防术后肺不张的措施中，不包括（）
A:增加术后运动与咳嗽
B:术前呼吸锻炼
C:腹部手术预备腹带
D:术前2周停止吸烟
E:纤维支气管镜吸痰
根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是（）
A:0期：TisN0M0
B:Ⅰ期：T1N0M0
C:Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0
D:Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1-2M0，T4任何NM0，任何TN3M0
E:Ⅳ期：T4N3M0，包括M1的任何TN
男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是（）
A:腹部CT或MRI
B:选择性肝动脉造影
C:超声引导下肝活检
D:逆行胰胆管造影（ERCP）
E:血清甲胎蛋白（AFP）
下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是（）
A:为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌
B:有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌
C:主要被污染的生活用品接触传播
D:通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性
E:在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速
下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）
A:PT
B:凝血因子检测
C:肌酐、尿素氮
D:血栓弹力图
E:APTT
女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:脐膨出
B:白线疝
C:脐疝
D:腹裂
E:脐茸

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项不正确（）
A:可不做任何处理待其自行闭合
B:可暂不做处理，2岁以上再采取措施
C:立即行脐疝修补术
D:可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小
E:用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的
下列不属于肾损伤手术适应证的是（）
A:开放性肾损伤者
B:合并有腹腔其他脏器损伤者
C:诊断明确的肾挫裂伤者
D:腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者
E:抗休克血压不升或升而复降者
挤压近端尿道可见淡黄色脓液经尿道外口流出，称为（）
A:黏液性溢出物
B:血性溢出物
C:脓性溢出物
D:脓尿
E:乳糜尿
下列不是创伤后局部表现情况的是（）
A:休克皮温降低
B:疼痛、肿胀
C:伤口
D:创面
E:伤道
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括（）
A:头低位
B:使用强力脱水剂
C:卧向患侧
D:多饮水
E:补充低渗液体
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