出自:神经外科主治医师

女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()。
A:头低足高位
B:平卧位
C:右侧卧位
D:头部水平位,下肢抬高10°
E:头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
下列关于颅骨软骨瘤的描述错误的是()。
A:多见于颅中窝、岩尖和蝶枕骨结合部
B:生长缓慢
C:应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别
D:脑神经损害多见
E:癫痫发生率高
女性患者,热液烫伤,面积80%,伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发()。
A:应激性溃疡
B:胃溃疡
C:食管静脉曲张
D:细菌性肠炎
E:菌血症
自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状()。
A:脑膜刺激征
B:同侧眼睑下垂
C:头痛
D:下肢瘫痪
E:意识障碍
颈椎病脊髓型()。
A:单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B:颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C:上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D:颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E:头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
癌症的三级预防是指()。
A:病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B:对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C:早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D:为能早期发现癌症,强调每6个月做一次全面查体
E:诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命
溃疡性结肠炎钡剂灌肠的典型X线特征是()。
A:"鹅卵石"征
B:"鸟嘴"征
C:"杯口"征
D:"铅管"征
E:充盈缺损
琥珀胆碱的代谢()
A:完全由肾脏排泄
B:主要由肾脏排泄
C:40%~60%由肾脏排泄
D:经Hoffmann途径排泄
E:由血浆胆碱酯酶水解
脑猪囊尾蚴病病人出现临床症状的原因与下列哪项无关()。
A:脑池、蛛网膜下脑猪囊尾蚴导致水管炎性粘连,阻塞脑池
B:脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C:巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D:脑实质内囊胞生物体死亡,周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E:脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路
男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24h后,自诉足趾疼痛、发凉,查体:足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的()。
A:拆除石膏外固定
B:立即切开筋膜减压
C:抬高患肢利于静脉回流
D:应用脱水剂
E:急检血电解质和尿素氮
主要由T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天~2周左右出现,见于()。
A:加速血管排斥反应
B:移植耐受
C:急性排斥反应
D:慢性排斥反应
E:超急性排斥反应
肱骨髁上骨折最严重的并发症为()。
A:正中神经损伤
B:肘内翻
C:前臂缺血性挛缩
D:骨化性肌炎
E:肘关节僵硬
芬太尼的拮抗剂是()
A:氟马西尼
B:氨茶碱
C:纳洛酮
D:多沙普仑
E:新斯的明
食管癌病人出现大量呕血,提示肿瘤侵入()。
A:喉返神经
B:肝
C:主动脉
D:气管
E:肺
自发性脑蛛网膜下腔出血后约多少病人出现抽搐发作()。
A:10%~20%
B:1/3
C:6%~20%
D:20%
E:70%
硬脑膜外血肿最常发生于()。
A:颞区
B:顶区
C:额区
D:枕区
E:矢状窦附近
肝囊肿的超声造影表现是()。
A:动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强,后呈向心性充填
B:动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强,门脉期持续增强
C:在造影过程中无增强表现,呈边界清晰的三期无回声结节
D:动脉早期瘤体完全增强,门脉期及延迟期呈低回声,"快进快出"
E:超声造影增强与周围肝组织表现一致,难以区分病变部位
男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()。
A:前列腺癌
B:良性前列腺增生症
C:前列腺肉瘤
D:前列腺炎
E:以上都不是
休克指数哪项表示无休克()。
A:0.5
B:>1.0~1.5
C:<2.0
D:>2.0
E:>2.5
脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段()。
A:急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段
B:急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段
C:包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段
D:化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段
E:包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段
完全胃肠外营养的英文缩写是()
A:BCAA
B:BEE
C:TPN
D:MCT
E:TNA
下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状()。
A:排尿迟缓
B:尿急
C:尿后滴沥
D:射程变短
E:尿线细而无力
交叉性感觉障碍()。
A:脊髓后根
B:脊髓后角
C:周围神经
D:内囊
E:脑干
下述开放性脊髓损伤的处理原则中,哪一项是错误的()。
A:开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求
B:优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗
C:早期全身大剂量应用广谱抗生素
D:早期实施清创术
E:椎板切除术的目的是椎管内清创
高钙血症的病因中,最常见的是()
A:多发性骨髓瘤
B:急性肾功能不全
C:低磷血症
D:恶性肿瘤骨转移
E:甲状旁腺功能亢进

男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。



第1题,共4个问题
(单选题)支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是()
A:咳嗽、咯血
B:臭味脓痰
C:反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D:贫血、营养不良或杵状指
E:体位改变诱发大咯血

第2题,共4个问题
(单选题)经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑()
A:继续抗感染
B:继续雾化吸入
C:继续体位引流排痰
D:手术治疗
E:继续全身支持治疗

第3题,共4个问题
(单选题)根据患者情况,手术治疗宜采取()
A:全肺切除术
B:肺段切除术
C:肺楔形切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺段加局部切除术

第4题,共4个问题
(单选题)以下术后的处理措施,错误的是()
A:保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰
B:雾化吸入、应用抗生素
C:适当应用镇痛剂
D:必要时纤维支气管镜吸痰
E:胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管
创伤性休克早期常合并有()
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性和代谢性酸中毒
某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是()。
A:细菌性肝脓肿
B:阿米巴性肝脓肿
C:肝癌液化坏死
D:肝血管瘤
E:肝囊肿继发感染
淤血肝的声像图表现是()。
A:肝实质与包膜间出现梭形无回声区,后方组织回声增强,肝实质有受压征象
B:肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区,其周围肝组织回声不均匀
C:肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质内的不规则低(无)回声
D:肝脏普遍增大,包膜光滑,肝静脉增宽
E:肝脏弥漫性增大,形态异常,内可见大小不等囊样结构
肩部疼痛,活动受限,肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是()。
A:肩周炎
B:颈椎病
C:胸廓出口综合征
D:肱骨外上髁炎
E:肩关节脱位