出自:泌尿外科主治医师

后尿道损伤（）
A:全程肉眼血尿
B:尿频、尿急、尿痛
C:骑跨式损伤可导致
D:盆部压伤可导致
E:导尿试验阳性
56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑（）
A:尿路感染
B:前列腺增生症
C:泌尿系结核
D:膀胱结石
E:泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

第1题，共3个问题
(单选题)抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取（）
A:立即手术治疗
B:更换抗生素
C:抗凝治疗
D:溶栓治疗
E:继续原有治疗

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者目前情况，应于何时手术（）
A:立刻手术治疗
B:控制感染后半年
C:控制感染后1周
D:控制感染后6周
E:控制感染后3个月

第3题，共3个问题
(单选题)近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）
A:肺部感染
B:败血症
C:细菌性心内膜炎
D:风湿热
E:上呼吸道感染
提示可能存在心功能不全（）
A:中心静脉压偏低，尿量少
B:中心静脉压偏低，尿量多
C:中心静脉压很低，尿量多
D:中心静脉压偏高，尿量多
E:中心静脉压很高，尿量少
可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是（）
A:氯胺酮
B:硫喷妥钠
C:羟丁酸钠
D:维库溴铵
E:阿曲库铵
男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg.应采用哪种治疗方案（）
A:绝对卧床休息，观察血尿情况
B:抗休克治疗
C:手术探查
D:药物控制出血
E:包扎伤口
下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）
A:老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
B:输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C:输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
D:输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右
E:不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是（）
A:代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低
B:代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO-3）的升高
C:代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降
D:代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCO2CP的升高
E:代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO-3）下降
老年女性，内裤常有血迹（）
A:急性膀胱炎
B:膀胱结石
C:膀胱癌
D:前列腺炎
E:尿道肉阜
脑复苏过程中，防止脑水肿最重要的措施是（）
A:输血
B:输高渗溶液
C:头部低温与脱水疗法
D:吸入高浓度氧
E:输碳酸氢钠溶液
小儿烧伤补液尿量宜维持在（）
A:0.5～1ml/（kg·h）
B:1.0～1.5ml/（kg·h）
C:0.2～0.5ml/（kg·h）
D:1.5～2.0ml/（kg·h）
E:2.0～3.0ml/（kg·h）
膀胱结石的典型症状为（）
A:排尿中断
B:肉眼血尿
C:肾绞痛
D:会阴下坠
E:腹部疼痛
男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)此时医生应该立即采取哪种急救措施（）
A:立即用大量清水冲洗
B:包扎疗法
C:创面外涂碱性药物
D:立即送往监护病房
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)第1个24小时补液总量（）
A:3000～4500ml
B:5000～6000ml
C:6500～8500ml
D:8000～9000ml
E:6000～6500ml

第3题，共3个问题
(单选题)该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）
A:蚕食脱痂
B:保守疗法
C:包扎疗法
D:早期施行切痂植皮手术
E:半暴露疗法
下列手术中属于限期手术的是（）
A:胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B:急性阑尾炎的阑尾切除术
C:胃癌的根治性手术
D:嵌顿疝的疝修补术
E:脾破裂的脾切除术
位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显的分界（）
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:睾丸肿瘤
E:腹股沟斜疝
儿茶酚胺症最常见的是（）
A:肾上腺髓质增生
B:嗜铬细胞瘤
C:肾上腺腺瘤
D:神经母细胞瘤
E:肾上腺皮质增生
男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。采取手术治疗，术中的关键问题在于（）
A:鉴别是斜疝还是直疝
B:还纳疝内容物
C:疝修补方式
D:判断疝内容物活力
E:止血彻底，防止形成血肿
膀胱破裂（）
A:尿频、尿急、尿痛
B:血尿
C:骑跨伤可导致
D:骨盆部位压伤可导致
E:膀胱内注水试验阳性
下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）
A:通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B:失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血
C:损伤性休克不属于低血容量性休克
D:感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E:感染性休克的治疗原则是首先控制感染
女性，56岁，发热两周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是（）
A:肾前性急性肾衰竭
B:急性肾小管坏死
C:急进性肾小球肾炎
D:肾后性急性肾衰竭
E:急性间质性肾炎致急性肾衰竭
下列哪项不是膀胱镜检查的适应证（）
A:前列腺增生手术前
B:膀胱肿瘤
C:血尿
D:膀胱炎
E:压力性尿失禁
有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的（）
A:肿瘤常多发，沿神经干分布
B:为良性，极少复发
C:手术时必须切除囊壁，否则易复发
D:皮肤常有色素沉着
E:肿瘤大小不一，一般不等
用于治疗肩关节周围炎（）
A:局部注射醋酸泼尼松龙
B:积极进行功能锻炼
C:早期手术
D:患肢制动
E:不必任何处理
男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。

第1题，共3个问题
(单选题)当前紧急解除呼吸困难的措施是（）
A:肌注镇静剂
B:肌注镇痛剂
C:头偏向一侧
D:用环形钳将舌拉出
E:头后仰、张口、托下颌

第2题，共3个问题
(单选题)患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）
A:咳嗽、吞咽反射活跃
B:循环功能稳定
C:肺部出现较多湿性啰音
D:自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E:神志清楚

第3题，共3个问题
(单选题)若患者呼吸停止，最好立即采取（）
A:口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
B:环甲膜切开
C:气管切开
D:气管插管
E:喉罩通气
男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

第1题，共3个问题
(单选题)为了减少漏出液，可采取的措施是（）
A:胃肠减压
B:瘘管封堵
C:应用生长抑素治疗
D:将液体收集后注入远端肠道
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）
A:肠外营养
B:自身营养
C:自体液回收
D:肠内营养
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)漏出液体的性质是（）
A:胃液
B:十二指肠液
C:胆液和胰液
D:包含有每天的流质饮食
E:消化液
纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（）
A:过度通气
B:提高血压
C:及时应用大量碱性药物
D:利尿排酸
E:改善组织灌注
减少免疫反应所致输血引起的发热反应（）
A:选用一次性输血器
B:减慢输血速度
C:严格清洗消毒采血和输血用具
D:选用洗涤红细胞
E:采用无热原技术配制保存液
女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）
A:血液滤过
B:口服抗排斥药物
C:血浆置换
D:腹膜透析
E:口服离子交换树脂
女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。

第1题，共2个问题
(单选题)患者目前存在的体液代谢失调是（）
A:轻度等渗性缺水
B:中度等渗性缺水
C:重度等渗性缺水
D:轻度低渗性缺水
E:中度低渗性缺水

第2题，共2个问题
(单选题)治疗首先应给予（）
A:5%葡萄糖溶液3000ml
B:生理盐水溶液3000ml
C:5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D:平衡盐溶液3000ml
E:10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO-3］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）
A:盲肠癌右半结肠切除术后
B:SIRS
C:ALI
D:休克代偿期
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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