出自:重症医学主治医师

女性，63岁。反复咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH7.39、PaCO42mmHg、PaO68mmHg。下列治疗措施中，最重要的处理是（）
A:持续低流量吸氧
B:氨茶碱等平喘
C:氨溴索等祛痰
D:超声雾化吸入解痉平喘药物
E:选用有效抗菌药
下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓（）
A:前间壁心肌梗死
B:下壁心肌梗死
C:后壁心急梗死
D:高侧壁心肌梗死
E:局限前壁心肌梗死
男性，47岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，进一步完善相关检查，以下检查结果，哪项不支持脓毒症诊断（）
A:体温39℃
B:白细胞8×109/L
C:PaO2/FiO2180
D:血小板减少70×10/L
E:C反应蛋白197mg/L
继发性肺动脉高压（）
A:不明原因导致的PAH
B:肺动脉阻力增大导致的PAH
C:肺动脉血栓栓塞导致的PAH
D:肺动脉楔压增高导致的PAH
E:心排血量增大导致的PAH
下列哪种情况应减慢补液的速度（）
A:甲亢患者
B:高热患者
C:休克
D:一般的贫血患者
E:严重主动脉瓣关闭不全的患者

患者，男性，67岁。诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO35mmol／L。



第1题，共3个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，患者应属于下列酸碱失衡中的（）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒失代偿
D:呼吸性酸中毒代偿期
E:代谢性碱中毒

第2题，共3个问题
(单选题)该患者不存在的并发症是（）
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的处理下列不正确的是（）
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索去痰
D:持续低流量吸氧
E:静滴碳酸氢钠
经皮内镜下胃造口术并发症不包括（）
A:造口管漏
B:消化不良
C:胃结肠瘘
D:造口周围感染与脓肿形成
E:吸入性肺炎
感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应（）
A:全身炎症反应综合征
B:混合性拮抗反应综合征
C:代偿性抗炎反应综合征
D:多器官功能障碍综合征
E:脓毒症休克
热痉挛的主要发病机制是（）
A:体温调节机制紊乱
B:水盐代谢紊乱
C:脑供血不足
D:太阳辐射过强
E:以上都不是
患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。患者的病程中并发ARDS，能对ARDS预后有利，下调炎症反应的物质是（）
A:谷氨酰胺
B:ω-9单不饱和脂肪酸
C:精氨酸
D:ω-6多不饱和脂肪酸
E:ω-3多不饱和脂肪酸
患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 治疗中患者病情进一步加重，血压80／50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO253mmHg，PaCO230mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于（）
A:低血容量性休克
B:心源性休克
C:分布性休克
D:阻塞性休克
E:以上均不对
急性中毒时催吐禁忌证是（）
A:昏迷
B:原有主动脉瘤
C:原有食管静脉曲张
D:服用强酸强碱者
E:原有过急性胃炎
以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是（）
A:TNF-α
B:IL-1
C:IL-6
D:IL-4
E:IL-10
患儿，男性，6个月。发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T38.2℃，R60次／分，P120次／分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有"三凹征"，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-）。诊断首先考虑（）
A:急性喉炎
B:婴儿肺炎
C:低钙性喉痉挛
D:急性支气管炎
E:异物吸入
用于测定内源性PEEP的是（）
A:呼气末阻断法
B:压力-容量环
C:流速-容量环
D:气道闭合压
E:跨膈压
第三类型腹膜炎的特点，正确的是（）
A:多发生于危重病患者
B:多伴有脏器功能衰竭
C:持续全身感染伴反复发作腹腔感染
D:致病菌多重耐药
E:以上都是
关于中暑的降温治疗，哪些是错误的？（）
A:药物降温应在物理降温的基础上进行
B:冰水浸浴是最佳措施
C:须尽快将病人体温降至正常体温以下
D:病室内温度最好保持在10℃左右
E:纳络酮是一种良好的降温药物
心肌梗死后1年出现阵发性室性心动过速（）
A:单腔心房起搏器
B:单腔心室起搏器
C:双腔起搏器
D:心脏再同步化治疗
E:埋藏式心律转复除颤器置入技术
床边临时心脏起搏术电极导管深度多在（）
A:20cm左右
B:30cm左右
C:35cm左右
D:40cm左右
E:50cm左右
关于安眠药中毒，以下哪些是正确的？（）
A:口服使用中毒者应早期用1∶5000高锰酸钾洗胃
B:深度昏迷者可酬情用中枢兴奋药
C:肠鸣音消失可认为是严重中毒
D:采用50%硫酸镁导泻
E:中毒严重者应早期进行血液透析
患者，男性，68岁。因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于（）
A:肺动静脉血分流
B:氧耗量增加
C:弥散障碍
D:有效肺泡通气量不足
E:上述因素综合作用
张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）
A:胸壁反常呼吸运动
B:呼吸时纵隔左右摆动
C:胸膜腔内压力增加
D:呼吸、循环衰竭
E:肺水肿，肺不张
有机磷中毒的典型体征包括（）
A:急性肺水肿
B:瞳孔缩小
C:流涎
D:血压暂时升高
E:肌肉震颤
以下哪项不是气管切开术的适应证（）
A:隆突附近的狭窄
B:长时间机械通气治疗
C:长期昏迷患者
D:高位颈椎损伤
E:脑卒中后反复误吸
患者男性，22岁，高处坠落致头、颈部损伤，呈深昏迷状态，GCS评分3分，口鼻内有少量的血性液体流出，呈潮氏呼吸，拟紧急建立人工气道，那么其首选方式是（）
A:口咽通气管
B:经鼻气管插管
C:经口气管插管
D:鼻咽通气管
E:经口纤维支气管镜气管插管
需要行胃肠减压术的疾病是（）
A:急性胆囊炎
B:急性阑尾炎
C:急性胃肠炎
D:急性上消化道出血
E:急性胃扩张、幽门梗阻
腹膜透析的护理原则不包括（）
A:卧床24小时
B:严格执行无菌操作技术
C:密切观察透出液的颜色和澄清度
D:加强基础护理
E:做好各项监测工作
浮动胸壁多发生在（）
A:前胸壁
B:后胸壁
C:侧胸壁
D:上胸壁
E:背部
患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）
A:抗利尿激素分泌失调综合征
B:肾脏水排泄障碍
C:盐皮质激素和糖皮质激素不足
D:体内内生水过多
E:摄入过少
下列关于肺栓塞的特点，描述不正确的是（）
A:绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素
B:最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉
C:肺栓塞双侧多于单侧
D:好发于左肺上叶
E:慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞
首页 <上一页 36 37 38 39 40 下一页> 尾页