出自:疼痛学主治医师

男孩，7岁。突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）
A:乙型链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:链球菌
E:无细菌生长
关于脑动脉的描述错误的是（）
A:脑部的动脉来自颈内动脉和椎动脉
B:颈内动脉供应大脑半球的前1／3和间脑的前部
C:椎动脉供应大脑半球的后1／3、脑干、小脑和间脑后部
D:两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连
E:颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连
最常见的术后麻醉反应是（）
A:疼痛
B:发热
C:恶心、呕吐
D:腹胀
E:呃逆
脊神经丛包括（）。
A:颈丛
B:臂丛
C:腰丛
D:骶丛
E:以上均是
右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，诊断是（）。
A:髌骨软化症
B:肩周炎
C:肱骨外上髁炎
D:颈椎病
E:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
关于肋间神经皮支的节段性分布，错误的是（）。
A:第2肋间神经分布于胸骨角平面
B:第4肋间神经分布于乳头平面
C:第6肋间神经分布于剑突平面
D:第8肋间神经分布于肋弓平面
E:第10肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面
骨水泥的聚合过程不包括（）
A:稀薄阶段
B:黏稠阶段
C:硬化阶段
D:凝固阶段
E:产热阶段
不是锁骨下动脉分支的是（）
A:椎动脉
B:甲状颈干
C:肋颈干
D:胸锁乳突肌动脉
E:胸廓内动脉
术后镇痛的不良事件中不包括（）
A:恶心、呕吐；头晕、嗜睡
B:下肢麻木；呼吸抑制
C:低血压；瘙痒
D:尿潴留
E:心衰
神经根受刺激所致的疼痛性质的描述应当是（）
A:牵涉痛、灼痛
B:绞痛
C:刺痛
D:酸痛、胀痛、麻痛
E:刀割样痛
关节腔的描述错误的是（）。
A:关节腔内是负压
B:是滑膜关节的基本结构之一
C:由关节面和关节囊组成的密闭腔隙
D:内有丰富的滑液
E:内有少量的滑液

患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。



第1题，共1个问题
(单选题)采取安全三角入路，穿刺到位后透视见（）
A:正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处
B:正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
C:正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处
D:正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
E:正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处
轴突断裂（）。
A:神经纤维轻度损伤
B:神经轴突严重破坏
C:神经纤维断裂
D:肌张力增高
E:神经实质无明显变化，传导功能异常
胃癌多见于（）。
A:十二指肠后壁
B:胃大弯
C:十二指肠前壁
D:胃小弯
E:胃窦
关于腰肋韧带的形成正确的是（）。
A:胸腰筋膜前层附于髂腰韧带和髂嵴后份的部分增厚形成
B:胸腰筋膜中层在竖脊肌外侧缘与前层愈合而成
C:胸腰筋膜后层形成
D:胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成
E:项筋膜形成
钠水潴留作用最强的是（）
A:氢化可的松
B:地塞米松
C:泼尼松
D:泼尼松龙
E:甲泼尼龙
腕背侧注射的最常见并发症是（）
A:出血
B:局部血肿
C:神经损伤
D:肌腱损伤
E:感染
下面关于头晕的描述正确、完整的是（）
A:头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B:头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C:头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D:头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E:头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术
腹腔神经丛位于（）
A:L1椎体的前上方
B:L2椎体的前上方
C:L3椎体的前上方
D:L4椎体的前上方
E:L5椎体的前上方
男，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，下楼困难，髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是（）。
A:膝关节注射
B:理疗
C:局部制动
D:药物治疗
E:手术治疗
下述对短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗措施中错误的是（）。
A:对于伴发房颤和冠心病的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗
B:病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术
C:常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D:抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫
E:钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环
女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。应做的下列检查中排除其他的结缔组织病的是（）
A:血常规，尿常规
B:双手+双足X线片
C:抗核抗体谱检查
D:类风湿因子
E:以上均是
下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述不正确的是（）。
A:哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物
B:吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂
C:阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救
D:部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用
E:曲马朵属于弱阿片类药物
骨折成因为直接暴力（）。
A:腓骨下1/3骨干骨折
B:火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
C:骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D:走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折
E:骨髓炎骨折
临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为（）。
A:保泰松抗风湿作用较弱
B:保泰松造价昂贵
C:保泰松的蛋白结合率太低
D:保泰松的不良反应多且严重
E:以上说法均不对
下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中不正确的是（）。
A:罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
B:局麻药主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
C:常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
D:局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
E:局麻药可用于任何手术的术后镇痛
在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述错误的是（）。
A:防止全脊麻发生
B:注药前反复回抽，避免局麻药中毒
C:阻滞前多用阿托品，防止心率减慢
D:避免进针过深，造成喉返神经阻滞
E:避免损伤血管造成出血、血肿
肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态是（）。
A:锁骨外端凸起并有弹性活动
B:方肩
C:肩胛高耸
D:翼状肩
E:肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
下列哪种神经经卵圆孔出颅至颞下窝？（）
A:上颌神经
B:眼神经
C:迷走神经
D:下颌神经
E:动眼神经
诊断股外侧皮神经病的最重要手段是（）。
A:病史与查体
B:电诊断
C:MRI
D:超声检查
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