出自:肾内科主治医师

紫癜伴休克
A:败血症
B:肝脏病
C:血液系统疾病
D:D.弥散性血管内凝血（DI
E:过敏性紫癜
有关体位的描述错误的是（）
A:破伤风可出现角弓反张
B:肾结石可出现辗转体位
C:急性左心衰出现强迫仰卧位
D:先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
E:严重哮喘可出现强迫坐位
女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:肠结核
C:肠阿米巴病
D:慢性阑尾炎
E:结肠癌
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）
A:尿急、尿频、尿痛
B:尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
C:畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml
D:尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105／ml
E:尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液（）
A:心源性
B:肝源性
C:肾源性
D:炎症性
E:营养性
目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是（　）
A:感染引起
B:体液免疫功能失调为主
C:细胞免疫功能失调为主
D:与免疫功能无关
E:以上都不是
二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）
A:杂音呈递增型
B:舒张中晚期出现
C:心尖区最清楚
D:向颈部传导
E:左侧卧位明显
正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是（）
A:左胸上部
B:右胸上部
C:乳房下部
D:肩胛间区
E:肺底
关于隐匿性肾小球肾炎描述正确的是（　）
A:无症状血尿和蛋白尿
B:可伴有高血压
C:进行性肾功能损害
D:因为疾病不会进展所以不需要治疗
E:休息后蛋白尿和血尿可以消失，所以可以痊愈
男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

第1题，共2个问题
(单选题)其治疗方案为（）
A:2HRE/4HR
B:2HRS2/4HR
C:4HRE/2HE
D:顺铂+长春碱酰胺
E:顺铂+异环磷酰胺

第2题，共2个问题
(单选题)患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（）。
A:异烟肼
B:链霉素
C:利福平
D:顺铂
E:吡嗪酰胺
有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是
A:椎-基底动脉血栓形成
B:大脑前动脉血栓形成
C:大脑中动脉血栓形成
D:蛛网膜下腔出血
E:小脑出血
患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是（）
A:有机磷农药中毒
B:阿托品中毒
C:氰化物中毒
D:一氧化碳中毒
E:脑出血
二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）
A:心功能改善后杂音明显
B:心率越快杂音越明显
C:左侧卧位杂音明显
D:杂音局限
E:Valsalva动作时杂音可减轻
患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)如果患者出现低血糖反应则选择（）
A:苹果汁
B:葡萄糖
C:米饭
D:巧克力
E:馒头

第2题，共3个问题
(单选题)理想体重（kg）的计算方法为（）
A:身高（cm）-85
B:身高（cm）-90
C:身高（cm）-100
D:身高（cm）-105
E:身高（cm）-115

第3题，共3个问题
(单选题)皮肤烧灼感及蚁走感考虑（）
A:过敏性皮炎
B:萎缩性皮炎
C:糖尿病性周围神经病变
D:药物性皮炎
E:中枢神经受损
上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关（）。
A:3天之内
B:3天以上
C:3～7天之间
D:7～10天之间
E:10～14天之间
男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。

第1题，共2个问题
(单选题)本次发病诱因是（）
A:心脏病本身恶化
B:并发瓣膜病变
C:并发肺内感染
D:二尖瓣腱索断裂
E:乳头肌功能不全

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊断考虑为（）
A:风心病，心功能不全
B:老年性心脏瓣膜病，心功能不全
C:冠心病，心功能不全
D:肺心病，心功能不全
E:高心病，心功能不全
血小板功能异常
A:APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B:APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C:APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D:APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E:APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B:急性上呼吸道感染
C:急性心肌炎合并左心衰竭
D:急进性高血压
E:急进性肾小球肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)血压增高的最可能原因为（）
A:高血压病
B:心功能不全所致
C:水钠潴留
D:低蛋白血症
E:高胆固醇血症

第3题，共3个问题
(单选题)首先应该选择哪项检查（）
A:血常规，尿常规，便常规
B:血常规，尿常规，血C3、C4测定
C:肾脏B超，超声心动检查
D:心电图，血脂分析
E:血浆蛋白，眼底检查
右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（）
A:迷走神经兴奋性增高
B:心肌供血减少
C:右心房及上腔静脉压力升高
D:下肢静脉回流增多
E:肺淤血
左心衰竭常表现为（）
A:侧卧时呼吸困难减轻
B:喜欢平卧
C:肺底有干啰音
D:常伴瘀血性肝肿大
E:常采取端坐呼吸体位
营养不良性水肿的主要机制是
A:血浆胶体渗透压下降
B:组织压增加
C:毛细血管内静水压增加
D:淋巴回流受阻
E:血管通透性增加
男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本-周蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol/L，血尿酸760μmol/L，血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是（）
A:痛风
B:骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C:血块阻塞输尿管
D:高钙血症致肾结石形成
E:肾小管酸中毒
下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）
A:血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性
B:皮肤黏膜损害
C:血管炎
D:明显血尿
E:大量蛋白尿
关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）
A:多为血管外溶血
B:可由血型不合引起
C:突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
D:可并发DIC出血不止
E:输液和碱化尿液治疗
男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为（）
A:大叶性肺炎
B:急性左心衰
C:右心衰竭
D:支气管扩张
E:自发性气胸
败血症
A:紫癜伴发热
B:紫癜伴黄疸
C:紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D:紫癜伴休克
E:双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
患者，男性，30岁，头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是（　）
A:高血压病Ⅱ期
B:急进性高血压
C:慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D:慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全失代偿期
E:慢性肾盂肾炎
关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）
A:咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B:咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C:呕血见于消化道疾病
D:咯血属碱性，呕血属酸性
E:咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液
下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）
A:间质炎症细胞浸润
B:存在"白金耳"现象
C:核碎裂，苏木素小体
D:微血栓形成
E:肾小动脉壁玻璃样变性
女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38 mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:饥饿性酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:脑血管意外
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