神经内科主治医师 - 自考题库

出自:神经内科主治医师

患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）.
A:左颈深淋巴结上群
B:右锁骨上窝
C:左锁骨上窝
D:颈前三角
E:颈深部淋巴结下群

患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为（）。
A:有先兆偏头痛
B:基底型偏头痛
C:丛集性头痛
D:紧张型头痛
E:无先兆偏头痛

腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）。
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:脊髓压迫症
D:吉兰-巴雷综合征
E:脊髓短暂性缺血发作

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×10⁹/L，血小板计数42×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

第1题，共2个问题
(单选题)若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）.
A:酚磺乙胺止血
B:皮质激素
C:长春新碱
D:云南白药
E:大剂量丙种球蛋白

第2题，共2个问题
(单选题)该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）.
A:加大糖皮质激素剂量继续使用
B:血浆置换
C:脾切除
D:改用达那唑
E:丙种球蛋白

患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。若腰穿检查：脑压190mmH₂O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×10⁶/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）。
A:结核性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:新型隐球菌脑膜炎
D:病毒性脑膜炎
E:病毒性脑膜脑炎

胆囊癌（）。
A:胆囊肿大，Murphy征阳性
B:胆囊肿大，无触痛
C:胆囊不大，坚硬
D:胆囊肿大，肝大结节感
E:胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）。
A:心源性哮喘
B:支气管哮喘急性发作
C:慢性喘息型支气管炎
D:慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
E:慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在（）。
A:动脉瘤
B:脑动脉痉挛
C:脑室积水
D:颅内出血
E:脑内感染

有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）。
A:不延长动作电位时限
B:有效不应期／动作电位时限比值增大
C:延长动作电位时限
D:缩短有效不应期
E:延长有效不应期

女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）。
A:癫痫
B:脑栓塞
C:癔症
D:颈内动脉系统TIA
E:椎-基底动脉系统TIA

Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）.
A:PaO₂65mmHg，PaCO₂52mmHg
B:PaO₂62mmHg，PaCO₂50mmHg
C:PaO₂52mmHg，PaCO₂59mmHg
D:PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg
E:PaO₂64mmHg，PaCO₂52mmHg

关于吉兰-巴雷综合征的病因描述不正确的是（）.
A:确切病因未明
B:与细菌感染有关
C:可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D:某些自身免疫性疾病可合并本病
E:可能与病毒感染有关

发生高碳酸血症的病因，不正确的是（）.
A:气管阻塞狭窄
B:局部肺间质纤维化
C:严重肺结核
D:昏迷合并肺部重症感染
E:慢性阻塞性肺疾病

男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年（）.
A:阿托品
B:奥美拉唑
C:雷尼替丁
D:枸橼酸铋钾
E:米索前列醇

颈内动脉系统供应脑区为（）。
A:眼部和大脑半球前2／3部分
B:眼部和大脑半球前3／5部分
C:大脑半球前2，／3部分
D:大脑半球前3／5部分
E:大脑半球后2／3部分

坐骨神经痛最具特征性的体征（）.
A:Kernig征
B:Lasegue征
C:Brudzinski征
D:Babinski征
E:Romberg征

一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病（）.
A:视神经脊髓炎
B:小舞蹈病
C:肝豆状核变性
D:大舞蹈病
E:帕金森病

患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5级，病理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）。
A:前庭神经元炎
B:脑梗死
C:梅尼埃病
D:椎基底动脉供血不足
E:脑出血

糖尿病酮症酸中毒（）.
A:呼气有氨味
B:呼气有肝腥味
C:呼吸有烂苹果味
D:呼吸有刺激性大蒜味
E:呼气有浓烈酒味

以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）.
A:抗胆碱酯酶药
B:皮质类固醇
C:白蛋白
D:胸腺切除
E:免疫抑制剂

下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）.
A:指发生在十二指肠球部以下的溃疡
B:易并发出血
C:多出现夜间痛和背部放射痛
D:对药物治疗反应好
E:常规检查过程中容易漏诊

以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）.
A:甲状腺动脉血管杂音
B:舌、手震颤
C:心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
D:肌肉软弱无力
E:多食、消瘦

有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是（）.
A:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
B:气道痉挛狭窄为不可逆
C:病情多在下午发作
D:症状主要是咳嗽和胸闷
E:必须经治疗后才会缓解

男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）。
A:深茶色样尿
B:均一红细胞尿
C:红色尿
D:变形红细胞尿
E:葡萄酒色尿

与肺气肿发病有关的酶学改变是（）。
A:胆碱酯酶活性增强
B:α₁抗胰蛋白酶减少
C:蛋白分解酶减少
D:腺苷酸环化酶增高
E:磷酸二酯酶增多

女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。此时最有助于诊断的检查方法（）。
A:头颅CT
B:胸部平片
C:EKG
D:空腹血糖
E:头颅X线平片

脊髓哪个节段损害出现Horner征（）.
A:颈2～3
B:颈4～5
C:颈6～7
D:颈8～胸1
E:胸2～胸3

收缩中、晚期喀喇音（）.
A:扩张型心肌病
B:二尖瓣狭窄
C:缩窄性心包炎
D:轻中度肺动脉瓣狭窄
E:二尖瓣脱垂

表现为慢性阻塞性肺疾病是（）。
A:气胸
B:肺动脉高压
C:肺不张
D:肺气肿
E:胸腔积液

哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）。
A:沙丁胺醇吸入剂
B:异丙托溴铵吸入剂
C:布地奈德吸入剂
D:氨茶碱
E:扎鲁司特片

首页 <上一页 36 37 38 39 40 下一页> 尾页