出自:内分泌主治医师

每克蛋白质能产生的热量是（）。
A:16.7kJ／g
B:29.3kJ／g
C:9.0kJ／g
D:7.0kJ／g
E:37.7kJ／g
丝虫病所致水肿的主要机制是（）。
A:血浆胶体渗透压下降
B:组织压增加
C:毛细血管内静水压增加
D:淋巴回流受阻
E:血管通透性增加
女性，16岁，口干多饮2个月，下肢乏力1周，嗜睡3小时，查血糖20．4mmol／L，尿酮（+++），尿糖（++++）。补碱的指标是（）。
A:pH<7.0mmol／L或血碳酸氢根<5mmol／L
B:pH<7.1mmol／L或血碳酸氢根<10mmol／L
C:pH<7.1mmol／L或血碳酸氢根>5mmol／L
D:pH<710mmol／L或血碳酸氢根>10mmol／L
E:pH<7.1mmol／L或血碳酸氢根<5mmol／L
男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）
A:肺泡-动脉氧分压差
B:胸部X线片
C:最大呼气流速
D:FEV1
E:用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）
慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予（）
A:碳酸钙
B:氢氧化铝制剂
C:ACEI/ARB
D:钙离子拮抗剂
E:骨化三醇
成人每日经肺排除水分（）。
A:1500～3000ml
B:500ml
C:300ml
D:2500～4000ml
E:4500～5000ml
T3型甲亢的特征是（）。
A:FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B:T3抑制试验抑制率>50%
C:甲状腺摄碘率增高
D:血清蛋白结合碘增高
E:TRH兴奋试验TSH增高
关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）。
A:多见于老年人
B:病人乏力、明显消瘦
C:可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D:不易发生甲状腺危象
E:眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
女性，42岁，于普查时发现血清钙高，无其他异常，亦无明显不适。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步应做的检查是（）。
A:查血清PTH
B:查血F3T4
C:查血17-羟
D:查血NE
E:查血5-HT

第2题，共3个问题
(单选题)若血清PTH升高，该患者最可能的诊断是（）。
A:高钙血症
B:原发性甲旁亢
C:Addison病
D:继发性甲旁亢
E:甲亢

第3题，共3个问题
(单选题)该种病的治疗原则是（）。
A:手术治疗
B:观察
C:药物治疗
D:心理治疗
E:以上都对
男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）。
A:HBsAg（+）
B:HBV-DNA（+）
C:抗HBe（+）
D:抗HBs（+）
E:抗HBcIgG（+）

第2题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）。
A:慢性活动性乙型肝炎
B:慢性迁延性乙型肝炎
C:原发性肝癌
D:慢性乙肝肝硬化
E:急性肝炎
有关嗜铬细胞瘤的描述，下列哪项不正确（）。
A:起源于肾上腺者多见
B:大多为一侧
C:大多为良性
D:不可治愈
E:男性较女性多见
糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为（）
A:碳酸钙
B:氢氧化铝制剂
C:ACEI/ARB
D:钙离子拮抗剂
E:骨化三醇
病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风慢性期可以考虑下列哪一种（或哪几种）措施？（）
A:适当减少水的摄入
B:严禁饮酒
C:适当服用噻嗪类利尿剂
D:适当服用碳酸氢钠
E:服用别嘌呤醇
F:服用秋水仙碱
G:服用泼尼松
H:服用环孢素A
女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为（）
A:尿液在膀胱停留时间小于4小时
B:留标本前已经应用抗生素
C:消毒液混入尿标本
D:L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E:以上均可能
男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。 患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）
A:肺部毛细血管床减少
B:血液黏度增加
C:血容量增多
D:肺部毛细血管微栓子形成
E:缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。头痛为（）。
A:普通偏头痛
B:典型偏头痛
C:眼肌瘫痪型偏头痛
D:血管性头痛
E:肌紧张性头痛
女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）。该患者还可能有的体征是（）。
A:黄疸
B:面部蝴蝶斑
C:结膜出血
D:醉酒面容
E:口围苍白圈
男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）。
A:并发脑水肿
B:并发低血糖
C:并发脑血管意外
D:并发乳酸酸中毒
E:并发肾功能衰竭
血清钾2．0～2．5mmol／L可补充氯化钾（）。
A:24g
B:40g
C:15g
D:8.0g
E:9.0g
病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象？（）
A:情绪激动
B:灌肠
C:使用组胺
D:排便
E:排尿
F:麻醉
G:分娩
H:手术
低渗性失水主要是（）。
A:水丢失比例多于钠
B:水丢失比例多于钾
C:水丢失比例等于钠
D:水丢失比例多于钙
E:水丢失比例少于钠
正常男性血细胞比容为（）。
A:15％
B:0.15％
C:10
D:0.48
E:0.42
低氯性碱中毒时，血情氯降低，尿氯大于（）。
A:20mmol／L
B:3.5mmoL／L
C:0.7mmol／L
D:10mmol／L
E:100mmol
女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。 假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）
A:成人Still病
B:粒细胞缺乏症
C:类风湿关节炎合并脾功能亢进
D:Reiter综合征
E:Felty综合征
抗甲状腺药物的作用机制（）。
A:抑制甲状腺细胞摄取碘
B:抑制甲状腺细胞释放碘
C:抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化和耦联
D:抑制甲状腺组织释放TH
E:增加甲状腺激素的降解
男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者临床表现不具备的特点是（）。
A:交替脉
B:肝颈静脉回流征（+）
C:可闻及右心室奔马律
D:三尖瓣收缩期杂音
E:剑突下收缩期搏动

第2题，共3个问题
(单选题)该患者临床诊断首先考虑（）。
A:风心病
B:主动脉瓣关闭不全
C:动脉导管未闭
D:肺心病右心衰
E:甲亢性心脏病

第3题，共3个问题
(单选题)该患者确诊最有价值的检查是（）。
A:胸部X线检查
B:胸部CT
C:心脏彩超
D:心电图
E:动态血压测定
患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是（）。
A:每天洗脚，用抗真菌软膏
B:卧床休息
C:戒烟
D:夜间可用热水袋保暖
E:可自用鸡眼膏祛除胼胝
F:可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

第2题，共3个问题
(单选题)该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）。
A:应用胰岛素降糖，加强血压控制
B:血管内介入治疗
C:局部外用敷料
D:静脉应用前列地尔，α-硫辛酸
E:自体干细胞移植
F:抗生素

第3题，共3个问题
(多选题)该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有（）。
A:下肢血管超声
B:神经肌电图
C:下肢血管造影
D:经皮氧分压测定
E:创面分泌物培养
F:足MRI
男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为（）。
A:青霉素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:头孢唑啉钠
E:丁胺卡那霉素
对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是（）。
A:分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.首选手术治疗
B:B.手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（AP术前不应该口服螺内酯
C:原发性肾上腺皮质增生（PAH）不能进行手术治疗
D:D.肾上腺特发性增生（IH经螺内酯控制血压后，都要行手术治疗
E:螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者
发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是（）。
A:药物热
B:急性肾盂肾炎
C:疟疾
D:肺结核
E:麻疹
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