麻醉主治医师 - 自考题库

出自:麻醉主治医师

患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数关于BIS监测是否适用于小儿，以下不正确的说法是（）。
A:与成人一样，BIS监测适用于各年龄段小儿
B:可能不适用于儿童
C:年龄是影响BIS值的因素之一
D:BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎
E:BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题

心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是（）。
A:根据病情适当安排休息、活动
B:绝对卧床休息
C:控制钠盐摄入
D:合理应用利尿剂
E:合理应用血管扩张剂

最常见的糖尿病性神经病变是（）。
A:脑梗死
B:脑萎缩
C:脑出血
D:脊髓病变
E:周围神经病变

下列因素中，哪项与前置胎盘发病原因无关（）。
A:子宫内膜损伤
B:多次人工流产
C:胎盘异常
D:初产妇
E:受精卵滋养层发育迟缓

高血压脑出血的最常见发生部位在（）。
A:基底结壳核部
B:下丘脑
C:延髓
D:大脑皮层
E:小脑

二尖瓣口面积小于多少时为重度狭窄（）
正常成人二尖瓣口面积为（）
A:4～6cm²
B:6～8cm²
C:<1cm²
D:<2cm²
E:<3cm²

42岁男性，嗜酒，一周来反复发作性呕吐、恶心，一天来突发气短和左侧胸痛。体格检查：BP100／50mmHg，HR110次／分，RR28次／分，体温38℃，左肺下1／3呼吸音减弱，胸部X线片示左侧胸腔积液，其他部位未见渗出影或不正常状态。胸穿见220ml黄绿色的液体，其特点为：白细胞10800／mm³（78%中性粒细胞，12%淋巴细胞，7%单核细胞，3%嗜酸细胞）；3000RBC/mm³，LDH710U／L，淀粉酶340U／L，pH6.0。血清生化检查结果：蛋白7．0g／dl，LDH220U／L，淀粉酶70U／L。最可能的诊断是什么（）。
A:胰腺炎
B:吸入性肺炎伴肺气肿
C:肝硬化和肝性胸水
D:食管破裂
E:肺栓塞

X线见右肺一片状、絮状阴影，边缘模糊，应考虑的诊断为（）。
A:周围型肺癌
B:大叶性肺炎
C:浸润性肺结核
D:支气管扩张
E:慢性阻塞性肺气肿

动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）的正常值是（）。
A:25～35mmHg
B:30～40mmHg
C:35～45mmHg
D:40～50mmHg
E:45～55mmHg

正常人呼吸的化学调节哪项是正确的（）。
A:由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少
B:在生理范围内随血中PaCO₂浓度增加而通气量增大
C:由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大
D:H⁺浓度变化较PaCO₂变化能更快影响通气
E:pH降低可致通气量减少

患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2．0cm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO₂98%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/0mmHg。接下来最适当的处理是（）。
A:胸部增强CT扫描
B:开胸手术修补心脏
C:介入科行带膜支架植入术
D:局麻下心包穿刺
E:给予多巴酚丁胺强心治疗

一名神志不清患者通过简单的面罩吸氧4L/min。以下哪一项最能提示患者病情危重（）。
A:脉搏氧饱和度97%
B:呼吸频率15次/分
C:心率115次/分
D:血压110/60mmHg
E:pH7.3，PaCO₂2.1kPa（16mmHg），PaO₂10kPa（75mmHg）

患者女，22岁。拟行扁桃体摘除术时，检查发现镜下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC5～10个/Hp，尿相差显微镜检查示大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，异形率80%。无水肿，血压正常。最有价值的检查是（）
A:双肾B超
B:IVP
C:肾活检
D:逆行尿路造影
E:补体C₃测定

有关甲亢的手术指征，错误的是（）。
A:基础代谢率稳定在±20%
B:心率减慢在80次／分左右
C:全身症状改善
D:甲状腺变软
E:甲状腺缩小

局麻药中毒时对CNS的影响多为（）。
A:轻度兴奋
B:适度抑制
C:先抑制后兴奋
D:先兴奋后抑制
E:完全抑制

下列关于胎盘早剥病理变化的描述，正确的是（）。
A:底蜕膜出血
B:包蜕膜出血
C:真蜕膜出血
D:胎盘边缘血窦破裂出血
E:绒毛膜出血

者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。有助于预防术中知晓的监测方法有（）。
A:血压监测
B:心率监测
C:脑干听觉诱发电位监测
D:肌松监测
E:脑电双频指数监测

下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点（）。
A:1：1传递
B:单向传递
C:时间延迟
D:对内环境变化和药物敏感
E:不易疲劳

以下哪项不属于机械通气停机的指征（）。
A:自主呼吸频不高于25次／分
B:VT大于6ml/kg
C:pH≤7.35
D:D.PaO₂>70mmHg（9.3kP（FiO₂=40%）
E:PEEP低于5cmH₂O

高二氧化碳血症患者快速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现，且往往较一般低二氧化碳血症所致者严重，其临床主要表现为（）。
A:血压升高、脉搏增快
B:血压不变、呼吸抑制
C:血压不变、脉搏增快
D:血压下降、呼吸增强
E:血压下降、呼吸抑制

心尖第一心音减低见于（）。
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:心包积液
D:肺气肿
E:肺心病

决定心排血量的主要因素为（）。
A:心率与外周血管阻力
B:回心血量与外周血管阻力
C:心率与每搏输出量
D:血容量与每搏输出量
E:心率与心肌收缩力

咽与食管相续的平面是（）。
A:第3颈椎下缘
B:第4颈椎下缘
C:第5颈椎下缘
D:第6颈椎下缘
E:第7颈椎下缘

麻醉意外及电击引起的心搏骤停，复苏首选用药是（）。
A:去甲肾上腺素
B:肾上腺素
C:麻黄碱
D:多巴胺
E:间羟胺

不参与易出血区动脉丛吻合的是（）。
A:筛前、筛后动脉的中隔支
B:鼻后中隔动脉
C:腭大动脉和上唇动脉的中隔支
D:脑膜中动脉
E:鼻翼动脉的中隔支

上消化道出血可引起（）
严重心律失常可引起（）
严重腹泻可引起（）
高位脊髓损伤引起（）
A:感染性休克
B:心源性休克
C:低血容量性休克
D:过敏性休克
E:神经源性休克

下列哪种可因高铁血红蛋白血症引起发绀（）。
A:阻塞性肺气肿
B:大量胸腔积液
C:肠源性发绀
D:法洛四联症
E:缩窄性心包炎

电凝不造成心室纤颤的主要原因是（）。
A:低电压
B:低电流
C:高频率
D:持续时间短
E:能量低

患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg，BE-16mmol／L。低血压的原因可能是（）。
A:应激反应
B:感染中毒性休克
C:心力衰竭
D:血容量不足
E:呼吸衰竭

N₂O的特点不包括（）。
A:诱导、苏醒迅速
B:循环抑制轻
C:肌松作用好
D:易造成缺氧
E:呼吸抑制轻

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