出自:个人险规划师

李某2011年5月为自己投保某保险公司重大疾病保险,保额为10万元,保险期限为终身,等待期为3个月。2012年1月,李某因急性心肌梗塞住院治疗,并于2012年4月申请急性心肌梗塞的重大疾病保险金。经调查,李某于2010年12月曾经因心肌梗塞住院治疗,而李某在为自己投保时故意隐瞒了这一事实。针对这种情况,保险公司应作出()处理。
A:解除合同,不予赔付,不退还保费
B:不予赔付,退还保费,合同终止
C:不予赔付,不退还保费,死亡保险金额不变
D:给付10万元,合同终止
《医疗机构管理条例》中与商业健康保险相关的内容主要有(): ①确定了医疗机构监管主体; ②对医疗机构布局实行规划管理; ③设立医疗机构审批登记制度; ④明确了医疗机构及其工作人员的执业规范。
A:①②③
B:①③④
C:①②④
D:①②③④
保险公司赔付所有直至一定数额的索赔,超过这一数额的部分由再保险公司承担的再保险方式属于()。
A:溢额再保险
B:成数再保险
C:个人超额损失再保险
D:损失中止再保险
关于生命周期养老基金的主要特点,以下说法错误的是()。
A:根据投资者年龄进行养老金资产配置
B:计划加入者根据自身风险偏好确定风险承受能力
C:投资标的一般为基金产品,实际上是一款基金的基金
D:按照事先确定的时间点进行资产配置从激进到保守的自动转换
通过审核调查,理赔人员发现,对于保险事故的发生,保险合同双方当事人都存在相应的过失责任,这时可作出的核赔结论为()。
A:正常给付
B:通融赔付
C:协议给付
D:拒付
未来公立医院的补偿渠道包括服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道。
人口因素是个体人身保险市场细分的依据之一。以下关于该市场细分因素的说法中,正确的是()。 ①不同年龄段人面临的人身风险差别较大,其对人身保险险种、费率以及保险服务的需求也有所不同 ②不同年龄和性别的死亡率是人身保险费率厘定的基础率之一 ③通常文化程度较高的消费者对人身保险的购买欲望和购买能力相对较高 ④一个人所处的生命周期的阶段是影响其保险产品需求的基本的决定因素之一
A:①②③
B:①③④
C:②③④
D:①②③④
参加城镇职工基本医疗保险有困难的农民工,可以参加()。 ①户籍地新农合 ②务工地新农合 ③户籍地城镇居民医保 ④务工地城镇居民医保
A:①③
B:①④
C:②③
D:②④
电话销售系统对销售时间进行管理,根据不同地区、不同人群的生活习惯设置禁止拨打时间。除客户主动要求外,每日21时至次日9时不得呼出销售。

2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。
一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性
近年来,全民医保体系已经初步建立,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
三、城乡居民大病保险的筹资机制
(一)资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。
四、城乡居民大病保险的保障内容
(一)保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
(二)保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
(三)保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;
五、城乡居民大病保险的承办方式
(一)采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。
(二)严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上,提供多样化的健康保险产品。



第1题,共6个问题
(单选题)根据该《意见》的规定,()不属于该大病医保的保障对象。
A:私营企业职工
B:在校大学生
C:农村居民
D:个体小商贩

第2题,共6个问题
(单选题)该大病保险的性质属于()。
A:政府出资和补助的商业医疗保险
B:企业和个人出资、社会保险机构主办的补充医疗保险
C:社会保险机构组织,政府和个人出资的补充医疗保险
D:商业保险机构承办的社会医疗保险

第3题,共6个问题
(单选题)保险公司参与各类基本医疗保障经办服务,具体模式有三种,仔细阅读本《意见》中城乡居民大病保险的承办方式,可以看出城乡居民大病保险属于()模式。
A:委托管理型
B:混合型
C:保险合同型
D:委托代理型

第4题,共6个问题
(单选题)某参保人患癌症住院花了5万元,新农合报销40%,某地大病医保规定可以报销70%,那么个人实际承担医疗费为()千元。
A:6
B:9
C:14
D:21

第5题,共6个问题
(单选题)结合本意见,可以看出,基本医疗保障体系的建设和完善能够促进商业健康保险的发展,但以下说法中,不正确的()。
A:大病医保能够促进城乡居民健康保险意识的增强
B:参与的保险公司必须专心做好大病保险,不得开展其它与本大病保险相关的业务
C:参与大病保险经办事实上也为保险公司搭建了拓展业务的平台
D:该大病保险表明社会保险和商业保险既有交叉又有各自的边界

第6题,共6个问题
(单选题)不同医疗保险有各自的主管部门,本意见由国家发改委等六部委联合发布,本《意见》的发文单位不涉及和包括()。
A:卫生部
B:人力资源与社会保障部
C:保监会
D:国家食品药品监督管理局
根据国务院2016年3月10日公布的《全国社会保障基金条例》,全国社会保障基金的使用途径是()。
A:发放城镇职工基础养老金
B:发放城乡居民基础养老金
C:做实个人账户
D:在人口老龄化高峰期时补充、调剂养老保险等社会保障支出
确定佣金率可以有不同的参考标准,在根据业务发展进程制定佣金的模式中,()多采用佣金前置,即第一年的佣金率较高,第二年以后采取相对较低的佣金率,以降低成本。
A:开拓期
B:发展期
C:稳定期
D:成熟期
保险公司信息披露的内容包括()。 ①披露保险公司的基本信息、财务会计信息、风险管理状况信息 ②人身保险公司及其代理人应向投保人、被保险人、受益人及社会公众描述新型产品的特性、演示保单利益测算以及经营成果等信息 ③披露保险公司的经营信息、偿付能力信息、重大关联交易信息与重大事项信息 ④披露理赔(给付)服务流程
A:③④
B:②③④
C:①②③④
D:①②③
养老保险运营中的风险有其自身的特性,例如保险公司为了取得可供投资的资金来源,不惜降低养老保险产品费率以增加保险收入;另一方面,为了抵补承保利润的损失或承保业务的亏损,追求高收益投资,从而增加了投资的风险倾向,这体现了养老保险运营风险的()性。
A:射幸性
B:联动性
C:突发性
D:非控性
下列特点属于审慎性监管的是()。
A:监管机构独立性强,权力较大
B:对基金的结构、运作和绩效及各类资产在投资组合中所占的比重进行限制性的规定
C:多用现场监管方式
D:强调基金管理者对基金持有人的诚信义务和基金管理的透明度

我国城镇企业职工基本养老保险基金采取收支两条线管理。基于有关规定回答问题。



第1题,共4个问题
(单选题)社会保险经办机构和财政部门应在经协商确定的银行开设的专用账户包括()。 ①基本养老保险基金统筹账户 ②基本养老保险基金个人账户 ③基本养老保险基金收入户 ④基本养老保险基金支出账户 ⑤社会保障基金财政专户
A:①②
B:①②⑤
C:③④
D:③④⑤

第2题,共4个问题
(单选题)按照当前规定,负责各地基本养老保险统筹账户基金结余额的具体投资安排的是()。
A:人力资源与社会保障部
B:地方社会保险经办机构
C:地方财政部门
D:全国社会保障基金理事会

第3题,共4个问题
(单选题)负责基本养老保险有关财务会计制度的制定、贯彻落实及监督检查的是()。
A:社会保险经办机构
B:社会保险主管部门
C:财政部门
D:参保单位

第4题,共4个问题
(单选题)关于基本养老保险基金的收支管理程序,以下说法正确的是()。
A:参保单位按有关规定编制下年度基本养老保险基金收支计划,经社会保险经办机构审核后,报同级人民政府批准执行
B:社会保险经办机构按有关规定编制下年度基本养老保险基金收支计划,经社会保险主管部门审核后,报上级财政部门批准执行
C:参保单位按月向社会保险经办机构提出退休金发放用款计划,经社保经办机构审核后,及时将基金从基本养老保险基金支出账户划拨资金
D:社会保险经办机构按月向同级财政部门提出用款计划,经财政部门审核后,及时将基金从社会保障基金财政专户拨到社会保险经办机构的支出账户
2010年,保监会出台了《人身保险业务基本服务规定》,规范了客户回访。以下有关叙述错误的是()。
A:保险公司需建立回访制度,指定专门部门负责回访工作
B:保险公司需为回访工作配备必要的人员和设施
C:保险公司需在犹豫期内对所有人身保险合同的投保人进行回访
D:保险公司在回访中发现存在销售误导等问题的,应当在15个工作日内由销售人员以外的人员予以解决

李某于1999年5月在河南省N市某企业参加工作,同时参加城镇职工基本养老保险并按规定缴费。2012年5月李某辞职到北京某单位工作,其养老保险关系随同转移到北京。



第1题,共3个问题
(单选题)若李某将于2022年5月年满60岁退休,则计算他所能领取的基础养老金应采用的缴费年限为()。
A:在河南的缴费年限13年
B:在北京的缴费年限10年
C:两地合并缴费年限23年
D:按照最低缴费年限15年

第2题,共3个问题
(单选题)李某的基本养老保险基金缴费的转移方法为()。
A:个人缴费按个人账户储存额扣除20%转移,统筹账户的单位缴费不转移
B:个人缴费按个人账户储存额随同转移,统筹账户的单位缴费不转移
C:个人缴费按个人账户储存额随同转移,单位缴费按李某工作12年来单位为其实际缴纳保费总额的12%转移
D:个人缴费按个人账户储存额随同转移,统筹账户以李某各年度实际缴费工资为基数,按12%的总和转移

第3题,共3个问题
(单选题)李某的基本养老保险关系转移接续手续的办理办法为()。
A:由李某或李某所在的北京某单位向北京社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请
B:由李某或李某原所在的河南某单位向河南N市社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请
C:由李某调出的河南N市社保经办机构向北京社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请
D:无需书面申请,基本养老保险关系随同转移
为满足团体中人员流动要求,团体人寿保险合同规定,在团体成员投保一定时间后,因故离开团体,在一定期限内不需出具任何健康证明而将其所拥有的团体保单转换为个人寿险保单,这种条款叫做()。
A:红利条款
B:复效条款
C:合同转换权条款
D:溯及既往条款
市场化的经济体制带给我国医疗服务模式的转变,从由行政控制为核心向以医疗机构为核心的模式转变。近年来医患关系的恶化,医疗模式开始由以医疗机构为核心的服务模式向以患者为核心的服务模式转变。下列关于医疗服务体系的变革,说法正确的是():①所有制结构由单一公有制体系发展为多种所有制并存;②在管理体制方面,从严格控制到逐步放权、开放;③从追求经济目标转向追求公益目标;④医疗服务机构间的关系逐步走向全面竞争。
A:①②③
B:①②④
C:①③④
D:①②③④
保险营销人员在与客户初次面谈时,应该避免的做法是()。
A:全神贯注地倾听
B:对客户的道德品行进行评价
C:使用浅显易懂的语言
D:善于记笔记
经济发展水平对养老保险制度的影响包括()。 ①经济发展水平制约养老保险的范围 ②经济发展水平制约养老保险的项目 ③经济发展水平制约养老保险的内容 ④经济发展水平决定养老保险的保障程度 ⑤经济发展水平影响参保企业的发展状况从而影响养老保险的发展
A:①②③
B:②③④
C:①②③④
D:①②③④⑤
以下有关保险兼业代理的叙述错误的是()。
A:是指受保险人委托,在从事自身业务的同时,指定专用设备和专人为保险人代办保险业务的单位
B:兼业代理机构具体业务范围以《保险兼业代理许可证》核定的代理险种为限
C:保险兼业代理机构必须拥有同经营主业直接相关的一定规模的保险代理业务来源
D:保险兼业代理机构除了在其主业营业场所内代理保险业务以外,可以在营业场所外另设代理网点,如机场销售航意险的柜台
在产品销售阶段,新型寿险产品的信息披露主要以产品说明书的方式进行。新型寿险产品说明书应包含() ①风险提示 ②产品基本特征 ③投资账户情况说明 ④利益演示 ⑤犹豫期及退保说明
A:①③④⑤
B:①③⑤
C:①②③④
D:①②③④⑤
理赔是人身保险合同运行的最后一个环节,也是最直接关系到保险消费者满意度的一个环节。
2004年修订的《中华人民共和国传染病防治法》将传染性非典型肺炎列为()
A:甲类传染病
B:乙类传染病
C:丙类传染病
D:特殊监控传染病
中国是一个特别讲究人际关系、重人情的国家。营销员通过把与自己有缘故关系的人直接作为准客户,往往更容易接近,也能够互相信任,快速掌握有关信息,成功率比较高。一个人的缘故关系中“五同”法,是指同宗(家属亲戚)、同乡(老乡或邻居)、同学(一起求学、培训、进修的人)、同事(一起工作、共事的人)、同好(有共同爱好或参加相同社团组织的人)。
李某购买了一款年金保险产品,该保险产品的期缴保费和缴费期都是确定的,年金给付的条件和金额、身故保险金给付的条件和金额是确定的,所有的保险利益都是确定和保证的,这款产品应当属于()。
A:普通型年金保险产品
B:分红型年金保险产品
C:万能型年金保险产品
D:投资连结型年金保险产
我国居家社区养老的推行始于2001年民政部在全国广泛推行的“社区老年福利服务星光计划”。该计划打算利用2到3年的时间,使用全国福利彩票资金总额的80%,依靠政府投入、社会参与,建立社区老年福利网络。2007年国家发改委、民政部联合制定《“十一五”社区服务体系发展规划》,其中明确提出完善社区老年服务体系,加快社区养老服务机构和设施的建设,大力发展社区居家养老服务。2010年民政部召开全国社会养老服务体系建设推进会,李立国部长进一步强调优先发展社会养老服务,就是要加快构建以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的社会养老服务体系。居家社区养老的优势是()。 ①让老年人生活在熟悉的环境中,不割裂老人的社会网络 ②减轻家庭的社会负担 ③不需要老年人有相对独立养老金的经济来源 ④改善老人的护理条件
A:①②③
B:①②④
C:②③④
D:①②③④
投保人在购买()寿险产品时,要按照合同规定支付一定金额的首期保费,然后扣除费用成本和各种保障成本,剩余资金成为个人账户的首期账户价值,该首期账户价值加上期末的结算利息即成为第一期期末账户价值。
A:普通型
B:万能型
C:投资连结型
D:分红型