出自:医学检验科住院医师

使用常规胰岛素时下列哪项是错误的（）
A:早餐前1h
B:皮下注射
C:剂量准确
D:根据血糖及尿糖浓度进行计算
E:可变换胰岛素注射部位
患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L

第1题，共3个问题
(单选题)导致低蛋白血症的原因主要是（）
A:营养不良
B:蛋白质从肾脏大量丢失
C:蛋白质分解增多
D:肝脏合成减少
E:蛋白质在体内分布发生异常

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的临床诊断为（）
A:胃出血
B:肾病综合征
C:酒精性肝硬化
D:脂肪肝
E:急性黄疸性肝炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者电解质代谢紊乱可表现为（）
A:Na+增多，K+减少
B:Na+减少，K+增多
C:Na+减少，K+减少
D:Na+增多，K+增多
E:Na+和K+正常
男性患者，2岁，反复呼吸道感染持续4个月。血型AB型，E花环试验测得值为70％，可初步排除的疾病是（）
A:Bruton型丙种球蛋白缺乏症
B:体液免疫缺陷症
C:DiGeorge综合征
D:Chedisk-Higashi综合征
E:选择性IgA缺乏症
应进一步做什么检查（）
A:缺铁性贫血
B:感染性贫血
C:骨髓细胞学检查及铁染色
D:巨幼细胞性贫血
E:血清铁蛋白
Rh阳性红细胞膜上含有（）
A:C抗原
B:A抗原
C:D抗原
D:E抗原
E:B抗原
患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是（）
A:血BUN
B:血肌酐
C:血尿酸
D:血糖
E:血氯
F:血钙
G:血钾
H:血钠
I:血ALT
下列哪些属于中枢性呕吐（）
A:迷路炎
B:妊娠
C:泌尿系结石
D:颅内出血
E:洋地黄过量
纤溶酶原激活物的作用是（）
A:使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B:使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C:使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D:抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E:使纤溶酶原变为纤溶酶
筛选细胞通常由几个组成（）
A:1个
B:2～3个
C:4～5个
D:6～7个
E:9～11个
男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。首选的治疗药物是（）
A:甲硝唑
B:氧氟沙星
C:柳氮磺吡啶
D:硫唑嘌呤
E:利福平
女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）
A:类风湿关节炎伴胸膜改变
B:结核性胸膜炎
C:恶性肿瘤胸膜转移
D:细菌性胸膜炎
E:胸膜间皮瘤
主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是（）
A:Alb
B:T-H蛋白
C:β2-MG
D:FDP
E:本周蛋白
干燥综合征患者血清中可检出的自身抗体有（）
A:抗组蛋白抗体
B:抗核糖核蛋白抗体（抗RNP抗体）
C:抗Scl－70
D:抗SS－A、SS－B抗体
E:抗线粒体抗体
患者，女性，24岁。下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗，四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期1周。实验室检查：Hb120g／L，血糖6.1mmol／L，尿WBC（+）／HP，尿蛋白阴性，尿HCG阳性，尿淀粉酶阴性。该患者最可能是（）
A:妊娠早期反应
B:中暑
C:尿路感染
D:急性胰腺炎
E:饥饿
感染性休克发生DIC时（）
A:凝血酶原、凝血活酶时间延长
B:纤维蛋白原增多
C:3P试验阳性
D:凝血酶时间缩短
E:PLT计数进行性减少
结核性胸膜炎结核菌侵入胸膜腔的途径有（）、（）、（）。
系统性红斑狼疮与哪种超敏反应的损伤机制最相关（）
A:Ⅰ型超敏反应
B:Ⅱ型超敏反应
C:Ⅲ型超敏反应
D:Ⅳ型超敏反应
E:以上均不是
女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）
A:血电解质+BUN、Cr
B:糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C:血气分析+BUN、Cr
D:血酮体+血气分析
E:血乳酸+血气分析

第2题，共3个问题
(单选题)最主要的治疗措施是（）
A:抗感染
B:肾上腺皮质激素
C:口服降血糖药
D:小剂量胰岛素及补液
E:补充碱性药物

第3题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断结果是（）疾病
A:糖尿病肾病
B:糖尿病性神经病变
C:糖尿病酮症酸中毒
D:糖尿病乳酸性酸中毒
E:高渗性非酮症糖尿病昏迷
确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是（）
A:骨髓增生极度活跃
B:外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C:Ph染色体阳性
D:白细胞数量明显增高
E:NAP活性降低
血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化，下列哪项是正确的（）
A:前者增高；后者降低，临床有血栓形成
B:前者降低，后者增高，临床有血栓形成
C:二者均增高，临床有血栓形成
D:二者均降低，临床有血栓形成
E:二者均正常，临床有血栓形成
男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）
A:HBsAg（+）
B:HBV-DNA（+）
C:抗HBe（+）
D:抗HBs（+）
E:抗HBcIgG（+）

第2题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断疾病是（）
A:慢性活动性乙型肝炎
B:慢性迁延性乙型肝炎
C:原发性肝癌
D:慢性乙肝肝硬化
E:急性肝炎
尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能的原因是（）
A:尿液在膀胱贮存时间长
B:尿标本不新鲜
C:肾移植患者发生排异反应
D:尿中以中性粒细胞为主
E:尿液标本含有高浓度胆红素
比率高可减少漏诊，真阳性的标志是（）
A:敏感度
B:特异度
C:准确度
D:预检值
E:似然比
有关纤维蛋白的降解，正确的叙述是（）
A:在纤溶酶作用下纤维蛋白降解
B:在纤溶酶作用下先裂解出多肽和其附属物
C:在纤溶酶作用下X’片段裂解出Y’和D片段
D:Y’片段进一步降解为E’片段和C片段
E:使交联纤维蛋白降解产生D-二聚体
正常人脑脊液压力的参考范围是（）
A:80～180mmH2O
B:80～180mmHg
C:100～200mmH2O
D:100～220mmHg
E:50～150mmHg
痢疾患者的大便性状为（）
A:脓血便
B:鲜血便
C:冻状便
D:米泔样便
E:柏油样便
男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)上述症状体征产生机制是（）
A:高血容量综合征
B:高血压心脏病
C:尿毒症脑病
D:出血热合并肺部感染
E:颅内出血

第2题，共2个问题
(单选题)此时最有效治疗是（）
A:高效利尿剂
B:快速降压
C:应用强心剂
D:应用广谱抗生素
E:立即透析治疗
结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为（）
A:半静止状态
B:A、B、C、D、E五群
C:静止状态和快速繁殖
D:耐药菌和非耐药菌
E:A、B、C、D、四群
下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）
A:血气分析
B:临床症状和体征
C:呼吸功能检查
D:胸部X线检查
E:血常规检查
大红细胞可见于（）
A:恶性贫血
B:缺铁性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:再生障碍性贫血
E:急性溶血性贫血
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