男，4岁。因口腔内出现黏膜斑块，进一步出现软腭穿孔就诊。追问病史该患儿早产，出生以来一直营养不良，其母有梅毒病史。进一步检查确诊为先天性梅毒。
患儿，男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。
舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ度，牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示
龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。
大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ度，牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。
牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。 
缺失3个月，要求固定修复。如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（）。