出自:普通外科学高级职称

肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择（）。
A:逆行肾盂造影
B:IVU
C:B超
D:肾穿刺造影
E:CT
某患者30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是（）。
A:星状神经节阻滞
B:膈神经阻滞
C:喉返神经阻滞
D:局麻药过敏
E:局麻药中毒
早期乳腺癌首选的治疗手段是（）。
A:化学治疗
B:激素治疗
C:放射治疗
D:早期手术
E:免疫疗法
门静脉高压症分流术的主要缺点是（）.
A:容易发生血栓
B:肝性脑病发生率高
C:手术复杂，不易推广
D:不能迅速纠正脾亢
E:肝功能易受损
原发性腹膜炎好发年龄是（）。
A:5岁以下
B:10岁以下
C:青年
D:中年
E:老年
出口梗阻引起的便秘不包括（）。
A:直肠前突
B:直肠内脱垂
C:耻骨直肠肌肥厚
D:盆底疝
E:肠易激综合征
患者男，25岁，某高校登山爱好者，独自一人沿南麓攀登珠峰，于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战，四肢发凉、发白或发绀，感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡，意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视，中心体温32.1℃，心率54次/min，窦性心动过缓。

第1题，共2个问题
(单选题)冷伤后急救，下列阐述不正确的是（）.
A:尽快使患者脱离寒冷环境
B:迅速脱去寒冷潮湿或紧缩的衣服鞋袜
C:冻结的不易解脱的衣服鞋袜，一定要脱去
D:对全身性冻僵患者，应予以给氧、维持气道通畅，维持循环功能以及抗休克治疗
E:要多方面补给热量，包括给予热饮料、高热量的流质或半流质饮食

第2题，共2个问题
(单选题)对该患者的救助最关键的是（）.
A:在短时间内（15～30min）快速复温
B:创面先用不含乙醇的消毒剂如1‰新洁尔灭消毒
C:有较大的水疱者，在严格无菌操作下，可将疱内液体吸出，用软干纱布作保暖包扎，或涂冷伤膏后暴露
D:创面已感染者，先用抗菌湿纱布，随后再用冷伤膏
E:采用暴露疗法，保持创面清洁干燥
国际抗癌联盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正确的是（）.
A:Ⅰ期：T1N0M0
B:Ⅱ期：T2N0M0
C:Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1-2M0
D:ⅣA期：T3N0M0
E:ⅣB期：T1-4N0-1M1
患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）.
A:窦性停搏，交界性逸搏心律
B:急性心肌梗死（超急性期）
C:高血钾，窦室传导
D:急性心内膜下心肌缺血
E:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（）。
A:无明显异常所见
B:左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽
C:腰大肌阴影消失
D:见多数液平面和气胀肠襻
E:膈下见新月形的游离气体影
根据TNM（2002年）分期标准，阴茎癌侵犯到尿道海绵体，其分期属于（）.
A:Ta期
B:T1期
C:T2期
D:T3期
E:T4期
女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）.
A:与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B:血行转移较乳头状癌更少见
C:腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D:滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E:在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在
关于股疝，下列正确的是（）。
A:股管上口为股环，下口为卵圆窝
B:股管内缘为陷窝韧带
C:股管外缘为股静脉
D:股管前缘为腹股沟韧带
E:股管后缘为耻骨梳韧带
患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压，脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有（）。
A:脾静脉
B:冠状静脉
C:胃后静脉
D:胃短静脉
E:左膈下静脉
F:肠系膜上静脉
患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmH2O。）（）
A:外科手术切除前列腺
B:神经内科会诊
C:α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
D:留置尿管
E:留置尿管＋α-受体阻滞药
F:α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
男，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg

第1题，共2个问题
(单选题)如何纠正（）.
A:林格液
B:平衡盐溶液
C:5%葡萄糖盐水
D:10%葡萄糖溶液
E:低分子右旋糖酐

第2题，共2个问题
(单选题)应考虑存在（）.
A:低渗性脱水
B:高渗性脱水
C:等渗性脱水
D:水中毒
E:继发性脱水
心脏手术后慢心率时，最有效的措施是（）.
A:静脉持续给予肾上腺素
B:体外辅助循环
C:多巴胺持续静滴
D:肌注阿托品
E:安置临时心脏起搏器
患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）。
A:腹部CT
B:上消化道钡剂造影
C:腹部血管造影
D:腹部X线平片
E:胃镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)此患者首选的治疗方案是（）。
A:急诊手术
B:镇痛、解痉镇吐治疗
C:胃肠减压、补液及抗生素治疗
D:应用促进肠蠕动药
E:低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便
气性坏疽无下述表现（）。
A:烦躁、唇白、出汗
B:脉搏细速、体温升高
C:呼吸深快
D:黄疸及血红蛋白尿
关于复苏后的治疗以下哪项是错的？（）
A:心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定
B:预防应激性溃疡
C:防治肾功能衰竭
D:对中枢神经系统功能加以判断和评估预后
E:为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药
女性，11岁。1周，前曾患上呼吸道感染，1天来全腹痛，体温38℃，查体腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）。
A:消化性溃疡穿孔
B:胆囊穿孔
C:原发性腹膜炎
D:急性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔
患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是（）。
A:LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗
B:注射HCG
C:腹腔镜探查术
D:左侧隐睾切除术
E:左侧隐睾下降固定术
F:自体睾丸移植术
患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是（）.
A:肛门狭窄
B:切开引流后形成肛瘘
C:大便失禁
D:肛门失禁
E:形成肛裂
女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）。
A:卧床制动，严密观察
B:输血，输液
C:应用止血药物
D:立即手术探查
E:等待病理报告，再作决定
对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，（）已成为唯一决定性治疗手段。
最易并发桡神经损伤的骨折是（）。
A:肱骨外科颈骨折
B:肱骨干中、下1／3骨折
C:肱骨髁上骨折
D:肱骨髁间骨折
E:桡骨近侧1／3骨折
胸部冲击伤最严重的并发症是（）。
A:血胸
B:气胸
C:ARDS
D:肺不张
E:肺破裂
精液检验结果异常的是（）.
A:精子密度≥20×106/ml
B:正常形态的精子≥70%
C:a级活动力精子≥25%，或a＋b级活动力精子≥50%
D:无精子凝集
E:MAR/免疫珠试验，活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%
乳管内乳头状瘤的好发部位在（）。
A:乳头
B:乳窦
C:乳管近开口
D:乳管远开口
E:乳腺小叶
关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的（）。
A:其主要症状在于导致脾功能异常
B:好发于脾动脉近端的1/3部分
C:其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首
D:慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤
E:B超检查即可明确诊断
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