出自:内科住院医师

关于溶血性贫血的病因哪项是错误的()
A:红细胞内在缺陷所致溶血性贫血,大多是先天性或遗传性的
B:红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关
C:细胞外因素所致溶血大多是后天获得的,可能与免疫、化学。物理、生物学等因素有关
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病
E:红细胞内G-6-PD缺乏,服用某些药物会发生急性溶血
原发性肺动脉高压首发的临床表现通常是()
A:晕厥
B:咯血
C:咳嗽
D:胸痛
E:呼吸困难
男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是()
A:白细胞计数及分类
B:血γ-谷氨酰转肽酶测定
C:胸部透视
D:放射性核素扫描
E:腹部B超检查
下列哪项可确诊糖尿病()
A:症状随机血糖≥11.1mmol/L
B:症状空腹血糖≥7.8mmol/LVL
C:1h血糖≥11.1mmol/L
D:随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
E:2h血糖≥10mmol/L
女性,18岁,一周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,皮痒,伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常,凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白,最可能的诊断是()
A:血小板功能异常
B:过敏性紫癜
C:血管性假血友病
D:单纯性紫癜
E:特发性血小板减少性紫癜
下列疾病中不伴高脂血症的是()
A:动脉粥样硬化
B:肾病综合征
C:甲减
D:糖尿病
E:甲亢
骨髓象的辐射损伤与射线剂量无关。
狼疮肾炎的治疗有哪几方面?
男性,35岁,8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰,伴发热,痰黄稠量多,难以咳出。体格检查:浅表淋巴结不肿大,左上肺可闻及干湿罗音。胸片:左上肺可见一空洞,内见圆形透亮区,可见液平。血常规:WBC16.0G/L,GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的( )
A:静脉滴注克林霉素1.8g/d
B:雾化吸入生理盐水
C:必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引
D:抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失
E:使用镇咳剂以缓解症状
以下属于氨基酸类激素的是( )
A:肾上腺素
B:睾酮
C:甲状腺素T4
D:三碘甲腺原氨酸T3
E:降钙素
下述最能反映肾功能损害程度的是()
A:尿红细胞数
B:尿蛋白量
C:尿白细胞数
D:尿管型数
E:尿比重低且固定于1.010
女性,25岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。

第1题,共3个问题
(单选题)如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方式是()
A:肿瘤局部切除
B:一侧腺叶部分切除
C:甲状腺大部切除
D:一侧腺叶切除+峡部切除
E:全甲状腺切除术

第2题,共3个问题
(单选题)采用哪种治疗方法较适宜()
A:放射性碘内照射
B:放射线外照射
C:甲状腺激素
D:甲状腺切除术
E:化学治疗

第3题,共3个问题
(单选题)采用哪种治疗方法较适宜()。
A:放射性碘内照射
B:放射线外照射
C:甲状腺激素
D:甲状腺切除术
E:化学治疗
在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排出过快,PaCO2降至38mmHg()
A:代谢性碱中毒
B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。检验:HGB60g/L,WBC6.8×10/L,PLT100×10/L,HGBF>80%,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是()
A:遗传性球形红细胞增多症
B:Cooley贫血
C:丙酮酸激酶缺乏症
D:Fanconi贫血
E:Evans综合征
下列叙述中,不符合典型心绞痛的一项是()
A:在体力负荷、情绪激动时发生
B:常突然发生而迫使病人立即停止活动
C:针刺样疼痛
D:疼痛历时1~5min
E:疼痛放射至左肩及左上肢内侧
下列哪项是反映慢性GH过度分泌的最优指标()
A:血IGF-1
B:IGFBP-3
C:GHBP
D:GHRH
E:GLP-1
慢性支气管炎的主要诊断依据是()
A:痰细菌检查
B:肺部体征
C:肺功能测定
D:X线胸片
E:临床症状
简述肾穿刺活检术的适应证。
中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗,从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑,首选的加压素形式为()
A:去氨加压素
B:赖氨酸加压素
C:鞣酸加压素
D:神经垂体提取物
E:加压素水剂
老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗。

第1题,共2个问题
(单选题)患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性()
A:糖尿病酮症酸中毒
B:急性糜烂性胃炎
C:食物中毒
D:急性心肌梗死
E:急性肺炎

第2题,共2个问题
(单选题)最不应该遗漏的检查是()
A:胸部X线
B:心电图
C:肌钙蛋白
D:血尿淀粉酶
E:电解质检查
女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级

第1题,共6个问题
(单选题)下列体征对诊断最有意义的是()
A:双眼裂增宽
B:双手震颤
C:心动过速
D:体温37.5℃
E:甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音

第2题,共6个问题
(单选题)下列检查结果最有可能异常的是()
A:低钠,低钾血症
B:ALT(GPT)64U/L
C:低蛋白血症
D:尿酮体(+)
E:FT3↑、FT4↑、TSH↓

第3题,共6个问题
(单选题)为建立初步诊断,应首选的检查是()
A:胸片,腹部B超
B:急诊胃镜
C:大便培养及血培养
D:骨穿
E:T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

第4题,共6个问题
(单选题)对此患者来说,下列检查最有意义的是()
A:TT3、TT4、TSH测定
B:FT3、FT4、TSH测定
C:甲状腺吸碘率测定
D:TSH受体抗体的测定
E:TG(JAb、TPO)Ab测定

第5题,共6个问题
(单选题)此时最可能的诊断是()
A:重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B:Graves病
C:恶性肿瘤晚期
D:吉兰-巴雷综合征
E:垂体性甲状腺功能亢进

第6题,共6个问题
(单选题)规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是()
A:TC,Ab、TPOAb测定
B:甲状腺吸碘率测定
C:FT3、FT4、TSH测定
D:T3抑制试验
E:TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是()
A:大肠杆菌
B:链球菌
C:幽门螺杆菌
D:厌氧杆菌
E:嗜盐杆菌
成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×109/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

第1题,共5个问题
(单选题)以下诊断哪些是不正确的()
A:化学烧伤
B:烧伤休克
C:合并吸入性损伤
D:烧伤
E:烧伤创面脓毒症

第2题,共5个问题
(单选题)急诊应立即采取的措施中,不正确的是()
A:立即吸氧,必要时实行气管切开术
B:立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害
C:立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
D:中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗
E:立即采取措施减轻组织损伤,止痛

第3题,共5个问题
(单选题)按照1970年全国烧伤会议确定的标准,本案例的烧伤严重程度属于()
A:轻度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:严重烧伤
E:特重度烧伤

第4题,共5个问题
(单选题)有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确()
A:总量约6800ml,应严格按计算量执行
B:限制输液总量在5000ml以内,防止肺水肿
C:开始输液的第一个8小时输入总量的一半
D:开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E:总量约6800mi,根据具体病情调整

第5题,共5个问题
(单选题)烧伤面积的诊断为()
A:烧伤总面积40%
B:烧伤总面积45%
C:烧伤总面积53%
D:烧伤总面积60%
E:烧伤总面积70%
干酪性肺炎属于()
A:Ⅰ型结核
B:Ⅱ型结核
C:Ⅲ型结核
D:Ⅳ型结核
E:Ⅴ型结核
男性,36岁,饮酒后突然呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg,肝脾肋下未及。首选进行()
A:急诊胃肠钡餐检查
B:B型超声波检查
C:腹部平片检查
D:急诊内窥镜检查
E:急诊CT检查
女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是()
A:慢性病性贫血
B:溶血
C:红细胞生成素活性下降
D:骨髓抑制
E:以上均不是
男性,60岁,劳累后感胸骨后持续疼痛,向左肩、臂放射,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上型抬高()
A:肺动脉栓塞
B:急性心肌梗死
C:肺炎球菌肺炎
D:结核性胸膜炎
E:自发性气胸
Somogyi现象是指()
A:夜间胰岛素作用不足
B:清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C:低血糖后反应性高血糖
D:黎明现象
E:胰岛素抗药性
肺结核患者大咯血时应采取的体位是()
A:患侧卧位
B:健侧卧位
C:坐位
D:俯卧位
E:仰卧位
对冠心病诊断最有价值的检查是()
A:胸透
B:心脏平片
C:心电图
D:超声心动图
E:选择性冠状动脉造影