出自:神经内科高级职称

癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为（）
A:5%
B:6%
C:7%
D:3%
E:4%
女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为（）
A:血管性痴呆
B:Alzheimer病
C:Pick病
D:路易体痴呆
E:帕金森病痴呆
左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为（）
A:右侧小腿和足部瘫痪和感觉障碍
B:右侧上、下肢瘫痪，以上肢明显
C:右侧上、下肢瘫痪，伴偏盲
D:失语
E:左眼失明
造成脑出血病人死亡的最主要原因是（）
A:脑疝
B:呼吸道感染
C:心力衰竭
D:休克
E:心律紊乱
某男，50岁，近2个月来起床后出现头晕，视物模糊，全身乏力，曾晕倒3次，伴意识丧失，平卧1～2min后意识转清。无心慌，无恶心、呕吐，无阳痿。无肢体震颤。

第1题，共2个问题
(单选题)有助于诊断的检查是（）
A:心电图
B:血糖
C:测卧立位血压
D:脑电图
E:颅脑CT

第2题，共2个问题
(单选题)若患者血压卧位14.6/9.3kPa（110/70mmHg），立位9.3/6.7kPa（70/50mmHg），可能的诊断是（）
A:颈动脉窦综合征
B:癫儿
C:低颅压
D:Shy-Drager综合征
E:病窦综合征
中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有（）
A:口角歪斜，鼓腮困难
B:面部感觉减退
C:面肌无萎缩
D:构音困难
E:能闭目、蹙额
进行性多灶性白质脑病患者发病后的存活期多为（）
A:5年
B:3年
C:多于10个月
D:9个月以内
E:多数患者积极治疗后病程可迁延8～12年
化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）
A:金黄色葡萄球菌、链球菌
B:大肠埃希菌
C:肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
D:厌氧杆菌
E:铜绿假单胞菌
鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为（）
A:有无腱发射亢进
B:有无分离性感觉障碍
C:有无夏科关节
D:有无截瘫
E:有无大小便失禁
女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体，血压190/100mmHg，右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。首选的治疗药物是（）
A:降压药
B:扩张血管药
C:尿激酶静脉点滴
D:20%甘露醇静脉滴注
E:低分子肝素腹部皮下注射
某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现，余无明显不适，头颅MRI表现如图，考虑诊断为（）
A:血管性痴呆
B:路易体痴呆
C:Pick病
D:Alzheimer病
E:CJD
男性，62岁，2个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪，双乳头线以下痛觉和温度觉丧失，触觉正常，排尿排便不能、1个月来渐有好转、检查：双上肢正常、双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射（+）、双T5以下痛觉和温度觉减退，精细触觉、位置觉和震动觉正常、病变最可能位于（）
A:脊髓后动脉
B:脊髓前动脉
C:大脑前动脉
D:脊髓T5灰质前连合
E:脊髓T5横贯性病变
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A:颅内动脉瘤
B:脑血管畸形
C:脑血管炎
D:烟雾病
E:肿瘤
F:血液病
患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）
A:预激综合征合并心房颤动
B:室性心动过速
C:室上性心动过速合并右束支阻滞
D:房性心动过速伴室内差异传导
E:心房扑动1：1传导
患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是（）
A:嗜睡
B:昏睡
C:轻度昏迷
D:中度昏迷
E:深度昏迷
大脑微栓子最主要的来源是（）
A:锁骨下动脉动脉粥样硬化病变
B:椎-基底动脉系统动脉粥样硬化病变
C:心脏栓子
D:霉菌性动脉炎
E:颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变
脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为（）
A:脑膜脑炎
B:脊髓肉芽性截瘫
C:癫痫
D:脑神经损害
E:脑出血
关于自主神经系统，下列哪项正确（）
A:自主神经系统中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、脑干的交感神经及副交感神经核团、以及脊髓各节段侧角区
B:大脑皮质没有自主神经的代表区
C:自主神经系统不参与糖、水、盐、脂肪代谢
D:自主神经系统不参与体温、睡眠、呼吸、血压调节
E:自主神经系统不受大脑皮质支配
女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合，诊断应该是（）
A:右侧脑血栓
B:右侧面神经炎
C:三叉神经麻痹
D:左侧面神经炎
E:动眼神经麻痹
治疗焦虑症的常规用药包括（）
A:地西泮
B:锂盐
C:帕罗西汀
D:美托洛尔（倍他乐克）
E:奋乃静
与进行性风疹全脑炎临床表现不符的是（）
A:常在20多岁发病
B:小脑性共济失调明显
C:可有锥体束损伤表现
D:明显的头痛、发热和颈强直
E:癫儿和肌阵挛可不明显
以下属于突触后膜病变的是（）
A:肉毒杆菌中毒
B:Lambert-Eaton综合征
C:重症肌无力
D:氨基苷类抗生素引起的神经肌肉麻痹
E:高镁血症引起的肌肉麻痹
Creutzfeldt-Jakob病（CJD）主要累及部位是（）
A:广泛大脑皮质
B:颞叶、额叶、边缘系统
C:基底核区
D:皮质、基底核和脊髓
E:小脑、脑干
患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）
A:重症肌无力
B:脊髓肿瘤
C:脊髓梗死
D:脊髓外伤后出血
E:脊髓空洞症
能引起脑血栓形成的原因有（）
A:动脉粥样硬化
B:血液成分变化
C:动脉畸形
D:血流动力异常
E:动脉炎
患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。患者进行了有关检查，最可能的检查结果是（）
A:脑电图背景活动正常
B:脑电图呈现全面性癫痫样放电
C:神经影像学检查提示正常
D:神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩
E:神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
下列哪种辅助检查结果为GBS的特征性改变（）
A:脑脊液蛋白-细胞分离现象
B:窦性心动过速和T波改变等心电图异常
C:神经传导速度减慢，远端潜伏期延长
D:肌电图远端波幅减低，甚至引不出
E:腓肠神经活检发现脱髓鞘及炎性细胞浸润
62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是（）
A:中枢性面瘫
B:周围性面瘫
C:三叉神经运动支损害
D:舌咽神经损害
E:迷走神经损害
55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1～2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑哪种疾病（）
A:癔病
B:颅内占位
C:晚发性偏头痛
D:偏瘫型偏头痛
E:紧张性头痛
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是（）
A:蛛网膜下隙出血
B:脑出血
C:偏头痛
D:脑栓塞
E:高血压脑病
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