出自:肾内科学高级职称

下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是（　）
A:血肌酐升高
B:高磷血症
C:低钠血症
D:低谢性酸中毒
E:低钙血症
女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）。
A:浓缩稀释试验
B:尿渗透压
C:肾小管酸化功能试验
D:以上均是
E:以上均不是
患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作，双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛最可能的诊断是（）。
A:狼疮性肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:过敏性紫癜肾炎
D:乙肝病毒相关性肾炎
E:IgA肾病
良性小动脉性肾硬化症临床首先出现（）。
A:肾小管浓缩功能障碍
B:贫血
C:肾功能减退
D:蛋白尿
E:血脂升高
蛋白尿的分类有哪些?
患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml／24h。测血压170／100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro（＋），WBC20／HP。血肌酐85μmol／L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石首选考虑的诊断是（）。
A:单纯性肾囊肿
B:多囊肾
C:髓质囊性病
D:髓质海绵肾
E:急性肾小球肾炎
糖皮质激素缓慢减药是指（）。
A:足量治疗后每1～2周减小原用量的10％
B:足量治疗后每1～2周减小原用量的5％
C:足量治疗后每1～2周减小原用量的30％
D:足量治疗后每1～2周减小原用量的20％
E:足量治疗后每1～2周减小原用量的15％
女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。 上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是（　）
A:3～5天
B:5～19天
C:10～14天
D:6周以上
E:2～4个月
关于慢性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确（）
A:避免应用肾毒性药物
B:积极控制高血压
C:限制食物中蛋白及磷的入量
D:应用抗血小板药
E:积极应用糖皮质激素及细胞毒药物
女性，40岁。误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊。体检：血压150/90mmHg，Cr600μmol/L。

第1题，共1个问题
(单选题)治疗8天后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好（）。
A:继续透析治疗
B:给予肾病用氨基酸
C:增加补液量
D:使用抗生素
E:限制蛋白摄入量
女，25岁，水肿1年，BP24.0/12.0kPa，尿蛋白++++，清蛋白/球蛋白1.5g/L，尿蛋白分析非选择性，尿红细胞+，诊断（　）
A:急进性肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:肾病综合征
D:慢性肾炎
E:急性肾炎
远曲小管的功能下述哪项是正确的（　）
A:远曲小管排泌一部分碳酸氢根
B:远曲小管排泌氢离子
C:远曲小管排泌钾离子
D:远曲小管排泌NH4
E:远曲小管产生NH4
与尿路感染无明显关系的压痛点是（）
A:脊肋点 
B:季肋点 
C:脐周点 
D:髂腹点 
E:膀胱点  
急性肾衰竭恢复期通常持续（）。
A:7～14天
B:8周
C:4周
D:1～3周
E:6周
急性肾衰竭的恢复期每日尿量为（）。
A:2000～3000ml
B:3000～5000ml
C:1000～1500ml
D:1500～2000ml
E:1500～3000ml
肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关（　）
A:K+
B:NaC1
C:NaC1和尿素
D:NaC1和KC1
E:葡萄糖
女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA(+)，最可能诊断是（　）
A:风湿性关节炎
B:坏死性血管炎
C:系统性红斑狼疮
D:少年型类风湿关节炎
E:创伤性关节炎
系统性红斑狼疮几乎100%累计肾脏.
患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪一项检查提示SLE处于活动期（）。
A:ANA呈斑点型阳性
B:抗SSA抗体
C:C3、CH50降低，CIC升高
D:抗Sm抗体阳性
E:RNP抗体高滴度阳性

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关（）。
A:抗RNP抗体
B:PCNA
C:抗Hu抗体
D:抗SSA抗体
E:抗Jo-1抗体

第3题，共3个问题
(单选题)请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE（）。
A:ESR（+），RF（+）
B:狼疮细胞阳性
C:尿蛋白（+++），ANCA（+）
D:Coombs’试验（+），PLT8×109/L，WBC3.0×109/L
E:ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性
轻微病变性肾小球肾炎在光镜下的病变特点为________，但_____________，故又称___________。
膜性肾病的主要临床特点是好发于中老年，大量蛋白尿，对激素治疗不敏感，肾静脉血栓的发生率是40%～50%
急性肾炎多见于（）。
A:青年女性
B:儿童，男性多于女性
C:任何年龄
D:中年男性
E:老年女性
肾衰当GFR减少至正常的10％以下，血肌酐>707μmol／L时为（）。
A:氮质血症期
B:肾衰早期
C:肾贮备能力下降期
D:尿毒症期
E:肾衰竭期
肾病综合征水肿最主要的因素为（　）
A:肾小球滤过率下降
B:血浆胶体渗透压下降
C:继发性醛固酮增多
D:血管升压素增多
E:全身毛细血管扩张
知道肾脏排泌功能可选择（　）
A:肾造影
B:B超
C:肾CT
D:肾图
E:X线
关于狼疮带试验的叙述不正确的是（　）
A:用间接免疫荧光法
B:取腕上方伸侧的正常皮肤
C:取红斑皮损部位的皮肤
D:真皮与表皮交界处可见IgG沉积带
E:真皮与表皮交界处可见IgM沉积带
IgA肾病合并急性肾衰竭，肾活检显示为
A:部分的小新月体形成
B:轻微型肾小球病变
C:弥漫性新月体形成
D:急性肾小管坏死
E:广泛的红细胞管型
慢性肾炎的临床表现是（）
A:病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭
B:有自愈倾向
C:起病缓慢、隐袭
D:蛋白尿、血尿、高血压、水肿
E:可有不同程度肾功能减退
对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（）。
A:喹诺酮类
B:头孢菌素类
C:大环内酯类
D:氨基甙类
E:部分合成青霉素类
阅读下述两张病理图片(光镜PAS染色，免疫荧光IgA阳性)后，可诊断（　）
A:新月体性肾小球肾炎
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:膜增生性肾小球肾炎
D:局灶性节段性硬化
E:IgA肾病
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