出自:呼吸内科学高级职称

下列引起便血的小肠疾病是（）。
A:急性出血性坏死性肠炎
B:急性细菌性痢疾
C:结肠癌
D:非特异性溃疡性结肠炎
E:痔疮
正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是（）。
A:虹膜前粘连
B:严重沙眼
C:虹膜炎症、水肿
D:先天性虹膜缺损
E:青光眼
患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛（）。
A:胆囊点
B:McBurney点
C:季肋点
D:上输尿管点
E:肋脊点
男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。 患者在胸穿过程中突感头晕、心悸、出汗，面色苍白，脉细弱，血压为10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。可能出现下列何种情况（　）
A:麻醉药过敏
B:穿破胸膜发生气胸
C:胸膜反应
D:肺复张后肺水肿
E:穿破血管导致失血
临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括（）。
A:目前现有疗法无效
B:只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命
C:征得患者或家属充分理解
D:受试者或相应法定监护人同意
E:医院伦理委员会或医院领导批准
男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况（）
A:肺癌转移到肋骨
B:肺癌压迫肋间神经
C:Pancoast癌
D:类癌综合征
E:肺癌引起的神经肌肉综合征
男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物（）。
A:美托洛尔
B:康忻
C:普萘洛尔
D:硝苯地平
E:缬沙坦
对支气管肺段的血液供应的描述，正确的是（　）
A:肺动脉为营养性血管
B:支气管动脉为功能性血管
C:肺动脉在肺内的分支多与支气管的分支伴行
D:支气管动脉形成肺泡毛细血管网
E:以上都正确
肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的（）。
A:发病急、畏寒、高热
B:咳嗽、大量脓痰、咯血
C:血白细胞增高伴核左移
D:肺部X线片示大片浓密影
E:血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

女性，18岁，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热。



第1题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（　）
A:支气管扩张
B:支气管内膜结核
C:慢性阻塞性肺疾病
D:先天性肺囊肿
E:早期支气管肺癌

第2题，共3个问题
(单选题)哪项检查可帮助明确诊断（　）
A:肺功能
B:支气管镜检查
C:胸部高分辨CT检查
D:痰培养
E:胸部B超

第3题，共3个问题
(单选题)急需采取的措施是（　）
A:解热镇痛药
B:手术治疗
C:止咳药
D:立即支气管镜检查
E:使用抗生素积极控制感染
咳嗽常常于夜间加重的疾病有（）。
A:上气道咳嗽综合征
B:胃食管反流性咳嗽
C:咳嗽变异性哮喘
D:嗜酸粒细胞性支气管炎
E:慢性充血性心力衰竭

女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。



第1题，共2个问题
(单选题)为明确病情，检查首选（　）
A:X线胸片
B:心电图
C:头颅CT
D:血气分析
E:测量血压

第2题，共2个问题
(单选题)此时首先应采取的措施是（　）
A:将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升
B:将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升
C:20%甘露醇250ml快速静脉滴注
D:5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
E:即行气管插管，呼吸机辅助通气
关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的（）。
A:出现水肿即可使用
B:浮肿严重者应迅速利尿
C:血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D:为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺
E:足量，持续使用有效果较好
肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）。
A:支气管扩张
B:支气管肺癌并感染
C:细菌性肺炎
D:空洞型肺结核
E:肺囊肿并感染
前列腺触诊时，下列哪项不正确（）。
A:检查者示指戴套，并涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊
B:前列腺按摩先向前向内，后向尿道外口方向滑行
C:正常前列腺质韧而弹性
D:前列腺肿大而表面光滑，质韧，无压痛，见于前列腺癌早期
E:被检查者取肘膝卧位
慢性支气管炎最重要的病因是（）。
A:过敏因素
B:环境污染
C:长期吸烟
D:气候因素
E:真菌感染
女，23岁，反复气促、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷，继出现喘息，且咳嗽，咳少许白粘液泡沫痰。查体：双肺散在干性啰音，两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是（　）
A:慢性阻塞性肺疾病急性发作
B:慢性纤维空洞型肺结核
C:支气管哮喘
D:支气管扩张
E:支气管肺癌
胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）。
A:渗透性腹泻
B:吸收不良性腹泻
C:渗出性腹泻
D:分泌性腹泻
E:动力性腹泻
宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是（）。
A:瑞氏染色
B:巴氏染色
C:吉姆萨染色
D:革兰染色
E:湖蓝染色
男性，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是（　）
A:肺部炎症
B:胸腔积液
C:肺结核
D:正常心、肺、膈
E:肺癌
ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）。
A:毛细血管内增生性肾小球肾炎
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:系膜毛细血管性肾小球肾炎
D:局灶性节段性肾小球硬化
E:局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎
男，28岁，胸闷、右肺呼吸音减弱，请结合影像图像，选择最可能的诊断（　）
A:畸胎瘤
B:胸腺瘤
C:肺癌
D:先天性囊性腺瘤样畸形
E:支气管囊肿
关于期前收缩，错误的是（）。
A:在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳
B:提前出现的心跳后有一较长间歇
C:连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
D:连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
E:连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律
应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是（　）
A:压力支持通气
B:呼气末正压通气
C:同步间歇指令通气
D:控制通气
低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。
A:酸中毒
B:氮质血症
C:循环衰竭
D:脑出血
E:神经系统功能障碍
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作（）。
A:急查心电图，确定是否冠心病
B:做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
C:换用其他高档广谱抗生素
D:痰细菌培养+药敏，以确定诊断
E:加用抗革兰阴性杆菌的药物
以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证（　）
A:疑似病例，并未确诊
B:活动性胃出血
C:严重高血压
D:凝血酶原时间延长
E:血小板减少
抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）。
A:出现低钾血症
B:合并严重感染
C:出现严重心律失常
D:血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E:常规应用
男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。

第1题，共3个问题
(单选题)下列实验检查项目应首选（）。
A:血沉
B:血尿酸
C:类风湿因子
D:抗链球菌抗体
E:C-反应蛋白

第2题，共3个问题
(单选题)该患者在体查时应重点注意（）。
A:指关节有无梭形样变
B:有无关节僵直
C:有无结节
D:有无杵状指
E:有无反甲

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断首先考虑的是（）。
A:痛风
B:类风湿关节炎
C:骨性关节炎
D:风湿性关节炎
E:反应性关节炎
男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是（　）
A:心律加快(110次/分)
B:奇脉
C:血压升高(148/90mmHg)
D:房性早搏(2次/分)
E:房室传导阻滞
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