出自:胸心外科学高级职称

代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）
A:恢复细胞外液量
B:等渗盐水内钠较血清钠低
C:增加尿中NaHCO3 的排出
D:等渗盐水含Cl- 较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
E:补充水分
下列先心病中，不可能发生艾森曼格综合征的是（）
A:肺动脉口狭窄
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:主肺动脉窗
胸部损伤后，胸壁软化的后果是（　）
A:吸气时软化区鼓起，呼气时内陷
B:呼气时软化区鼓起，吸气时内陷
C:二氧化碳潴留，缺氧
D:胸膜腔内压力增高
E:呼吸循环衰竭
食管癌的典型临床表现为________________。
胸外伤后剖胸探查的指征有________、________、________、________、________。
胸外伤在什么情况下可出现连枷胸（）。
A:张力性气胸
B:开放性气胸
C:进行性气胸
D:1～4肋骨骨折
E:多根多处肋骨骨折
头臂血管畸形的实验室检查有（）
A:胸部X线片
B:心电图
C:食管钡餐造影
D:计算机断层扫描
E:心导管检查
关于肋骨骨折，下列哪项是错误的?（　）
A:第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折
B:第4～7肋骨较长且固定，不易折断
C:第8～10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断
D:第11～12肋骨前端游离，不易折断
E:儿童的肋骨富于弹性，不易折断的情况
常见于创伤性动脉瘤，主动脉全层破裂后被周围组织包裹，有造影剂的血管外渗漏现象一般属于以下哪一种动脉瘤（）
A:假性动脉瘤
B:囊性动脉瘤
C:夹层动脉瘤
D:真性动脉瘤
E:梭形动脉瘤
关于房间隔缺损下述哪些描述是正确的（）
A:合并重度肺高压者，超声可见二尖瓣和肺动脉瓣大量回流
B:超声见三尖瓣关闭不全提示是Ⅰ孔型房间隔缺损
C:超声早期可见右心房室增大，晚期常有左心房室增大
D:X线胸片常可见主动脉结增宽
E:心电图的改变可作为鉴别Ⅰ孔ASD和Ⅱ孔ASD的重要依据
男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）
A:膈神经
B:喉返神经
C:颈交感神经
D:臂丛神经
E:上腔静脉
简述食管癌的鉴别诊断。
男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步诊治首先应行的检查是（）。
A:纤维支气管镜检查
B:电视纵隔镜检查
C:电视胸腔镜检查
D:胸部PET检查
E:胸部MRI

第2题，共3个问题
(单选题)经检查，诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌，阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常，若患者行手术治疗，理想的术式是（）。
A:右全肺切除
B:右上肺叶切除
C:支气管袖式右上肺叶切除
D:右胸膜全肺切除
E:隆突成形右全肺切除

第3题，共3个问题
(单选题)以上术式所体现的肺癌治疗原则是（）。
A:只要患者能耐受，应最大限度地切除肺和肿瘤组织
B:最大限度地保留肺功能是肺癌手术的关键
C:尽量切除肿瘤和转移之淋巴结，尽量保留健康肺组织
D:右全肺切除是治疗肺癌伴右全肺不张的标准术式
E:最彻底切除肺癌的手术方式是隆突成形右全肺切除术
胸壁良性骨肿瘤多为（　）
A:骨纤维瘤
B:骨瘤
C:软骨瘤
D:骨软骨瘤
E:脂肪瘤
与肺癌遗传易感性相关的I相代谢酶基因不包括（）
A:CYP1A1
B:CYP2A6
C:CYP2D6
D:CYP2E1
E:GSTM1
病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。胸主动脉瘤的外科治疗方法包括：（）
A:主动脉瘤切线切除
B:胸主动脉瘤壁切除加补片修补术
C:胸主动脉瘤切除人工血管置换术
D:胸主动脉瘤切除人工血管置换与主动脉瓣置换术
先天性心脏病的手术最佳年龄是_______。
关于纵隔囊肿进行穿刺，叙述错误的是（）
A:纵隔囊肿通过穿刺来进行诊断或治疗应谨慎
B:通过穿刺治疗纵隔囊肿，可能复发
C:脊柱旁囊肿穿刺出清亮液体，可除外胸导管囊肿
D:纵隔囊肿应用穿刺活检进行术前诊断，确诊率高
E:经食管镜或气管镜行纵隔囊肿穿刺可能造成囊肿感染
慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外（）
A:合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者
B:合并支气管扩张者
C:合并肺不张者
D:合并继发性肺纤维变者
E:合并结核性空洞者
简述肺癌中腺癌的临床病理特点。
关于吸入性肺脓肿的好发部位，叙述正确的是（）
A:仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段
B:仰卧位时，好发于下叶基底段
C:仰卧位时，好发于上叶前段或舌段
D:右侧卧位时，好发于左上叶前段
E:坐位时，好发于上叶后段
慢性缩窄性心包炎的病理生理改变是什么?
关于脓胸病程分期不正确的是（）
A:坏死期
B:急性期
C:机化期
D:渗出期
E:纤维素化脓期
患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A:心电图
B:胸部X线片
C:血常规
D:动脉血气分析
E:超声心动图
F:心肌灌注扫描
G:冠状动脉造影

第2题，共3个问题
(单选题)患者目前的诊断为（提示超声心动图：前叶大，活动度好，边缘附着于心内膜；后叶、隔叶发育差，呈螺旋形向心尖下移；房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2cm×1cm，可见房水平右向左分流征象。）（）
A:房间隔缺损
B:三尖瓣关闭不全
C:三尖瓣下移畸形
D:肺动脉瓣狭窄
E:心内膜心肌纤维化病
F:缩窄性心包炎

第3题，共3个问题
(多选题)此时的治疗方法有（）
A:休息
B:口服地高辛
C:口服氢氯噻嗪
D:口服螺内酯
E:口服卡托普利
F:择期手术
患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×10/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。

第1题，共3个问题
(单选题)患者如果在3.5年前发现本病，应该采用的治疗方法是（）
A:观察等待
B:口服诱导化学治疗
C:单药Rituximab
D:放射免疫治疗
E:化学治疗＋放射治疗

第2题，共3个问题
(单选题)患者接受了单药Rituximab治疗后病情缓解，40个月后复发，并出现B症状，病变范围广泛。现阶段该患者的最佳治疗方案为（）
A:放射免疫治疗
B:Rituximab联合Bendamustine（R-bendamustinE.
C:Rituximab联合Cyclophosphamide，Doxorubicin，
D:单药Rituximab
E:放射免疫治疗＋单药Rituximab

第3题，共3个问题
(单选题)经过4周期的新方案治疗后获得了完全缓解，在此基础上又进行了2个周期的治疗。该患者的进一步治疗是（）
A:观察
B:放射免疫治疗
C:单药Rituximab维持治疗，每8周1次，共2年
D:放射免疫治疗＋单药Rituximab维持治疗
E:继续原方案治疗至病情进展
张力性气胸可导致纵隔扑动。（　）
女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确诊断应采用的检查是（）。
A:切开
B:诊断性穿刺
C:腹部B超
D:CT检查
E:钡剂灌肠
在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）
A:风湿性心脏病
B:冠状动脉粥样硬化性心脏病
C:二尖瓣黏液样变性
D:感染性心内膜炎
E:二尖瓣先天异常
胸膜固定术治疗恶性胸腔积液，可预测手术效果的指标是（）
A:胸腔积液比重
B:胸腔积液pH值
C:胸腔积液蛋白含量
D:胸腔积液葡萄糖含量
E:胸腔积液LDH含量
男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是（）
A:支气管哮喘
B:肺炎
C:左心衰竭
D:右心衰竭
E:心肌梗死
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