出自:神经外科学高级职称

急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是（　）
A:蛛网膜下隙出血
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:脑出血
E:高血压脑病
头皮血肿的处理正确的方法是（　）
A:均需切开引流
B:均需穿刺抽出积血加压包扎
C:均需补液纠正休克
D:局部适当加压包扎
E:脱水剂的应用
颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（　）
A:神经胶质瘤和血管瘤
B:转移瘤和脑膜瘤
C:神经胶质瘤和脑膜瘤
D:转移瘤和神经纤维瘤
E:神经胶质瘤和颅咽管瘤
角膜反射的传入神经是（）
A:面神经 
B:展神经 
C:动眼神经 
D:视神经 
E:三叉神经
关于格拉斯哥昏迷分级法，下列哪种说法是错误的（）
A:此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示
B:最高分为15分
C:最低分为3分
D:计分在8分以下提示伤情严重
E:每个伤员的计分是恒定不变的
小脑扁桃体位于（　）
小脑前叶属（　）
小脑后叶属（　）
绒球小结叶（　）
A:旧小脑
B:新小脑
C:两者均有
D:两者均无
头部受伤后立即出现一侧瞳孔散大可见于（）
A:动眼神经挫伤
B:原发性脑干损伤
C:眼眶部挫伤
D:颅内血肿
E:以上均对
囊性血管母细胞瘤最佳手术方法为（）
A:全切除
B:切除瘤结节
C:囊壁切除
D:囊肿切开减压术
E:囊液分流术
诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（　）
A:脑干诱发电位检查
B:脑血管造影或脑室造影
C:CT及MRI
D:脑电图
E:SPECT
患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血压116/71mmHg，意识清楚，言语清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可，肌张力正常，右侧上、下肢肌力5级，轻瘫试验（±）。生理反射存在，病理反射未引出。 门诊资料：颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变，周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位，左枕部入路，形成约6cm×6cm大小的骨窗，剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小，色灰白，质脆，血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界，小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象：左枕叶占位性病变：疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。 如果该患者确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤，术后行单纯全脑放疗的理想放疗剂量是（）
A:20～30Gy
B:30～40Gy
C:40～50Gy
D:50～60Gy
E:60～70Gy
供给大脑半球前3/5部血液的血管是（　）
A:大脑前动脉
B:颈内动脉系统
C:颈外动脉系统
D:椎—基底动脉系统
E:前交通动脉
颅脑损伤后可导致（）
A:颅内血肿
B:脑水肿
C:脑疝
D:脑脊液漏
E:以上均对

患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。



第1题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:垂体瘤
B:脑膜瘤
C:脊索瘤
D:神经鞘瘤
E:鼻咽癌

第2题，共3个问题
(单选题)首选治疗方案是（）
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:手术后放疗
E:手术后化疗

第3题，共3个问题
(单选题)首选手术方式是（）
A:开颅显微镜手术
B:经鼻显微镜手术
C:内镜经鼻手术
D:开颅肉眼手术
E:立体定向手术
下列哪个颅内肿瘤不是儿童期的常见肿瘤（）。
A:多形性胶质母细胞瘤
B:髓母细胞瘤
C:室管膜瘤
D:颅咽管瘤
E:生殖细胞瘤
与颅脑损伤急性期预后相关的因素是（）
A:致伤原因及严重程度
B:手术处理是否得当
C:颅内压增高
D:神经内分泌紊乱
E:受伤部位
大脑皮质各层内神经元相互作用的方式有（）
A:局部回路
B:同步
C:汇聚
D:扩散
E:反馈
对颈外动脉正确的说法是（　）
A:颞浅动脉发出面横动脉
B:行于下颌后静脉的前外侧
C:至下颔头上方分为上颌动脉和颞浅动脉
D:上颌动脉入颞窝
E:在下颌后窝内由浅面穿入腮腺
硬膜外血肿的好发部位在（　）
脑动脉瘤的好发部位是（　）
A:额部
B:颞部
C:顶枕部
D:顶部
E:Willis环上
以下选项中，哪种脑出血的发病率最高（）。
A:高血压脑出血
B:脑转移瘤卒中
C:动脉瘤
D:血友病
E:脑动静脉畸形（AVM）
对于感染的开放性颅脑损伤所致的颅骨缺损，若考虑行颅骨修补术，其修补时机为（）。
A:伤口愈合1～2个月后
B:伤口愈合2～3个月后
C:伤口愈合12个月后
D:伤口愈合6个月后
E:伤口愈合6～9个月后
乳头体属于（　）
A:上丘脑
B:内分泌腺
C:底丘脑
D:中脑脚间窝
E:下丘脑
可同时伴有脑积水和脊柱裂的是（）
A:狭颅症
B:Dandy-Walker畸形
C:颅底陷入症
D:Arnold-Chiari畸形
E:中脑导水管狭窄
临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于（）。
A:颈段
B:胸段
C:腰膨大
D:圆锥
E:马尾
听神经瘤的最常见症状为（）。
A:头痛，呕吐
B:面部麻木，痛觉减退
C:耳鸣，耳聋和眩晕
D:吞咽困难，进食呛咳
E:面部抽搐
患者女性，30岁。因“头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。 提示：脑电图示双额、双颞部慢波。颅脑CT呈侧脑室内边界清楚的圆形等密度影，有钙化。增强后有中度强化。颅脑MRl肿瘤与透明隔或侧脑室壁有关。TWI呈不均一的等或轻度低信号，TWI呈等到高信号。强化后肿瘤呈中度强化。根据上述病史和影像学表现，可能的诊断为（）
A:室管膜瘤
B:室管膜下巨细胞瘤
C:中枢神经细胞瘤
D:脉络丛乳头状瘤
E:少突胶质细胞瘤
F:脑膜瘤

患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。



第1题，共3个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）
A:垂体腺瘤
B:垂体侵袭性腺瘤
C:鞍上生殖细胞肿瘤
D:鞍上嗜酸性肉芽肿
E:鞍上毛细胞星形细胞瘤

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，可采取的简便、实用，较安全的方法是（）
A:开颅手术切除
B:立体定向穿刺活检
C:脑脊液细胞学检查
D:诊断性放疗
E:PET-CT

第3题，共3个问题
(单选题)不应采取的治疗措施是（）
A:立体定向穿刺活检
B:放疗+化疗
C:先化疗再手术，术后再化疗和放疗
D:单纯放疗
E:γ刀治疗
患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)患者手术治疗，术后第二天出现疼痛，伴有恶心呕吐，瞳孔不等大，此时可能（）。
A:颅内出血
B:肿瘤复发
C:颅内感染
D:脑组织损伤
E:以上均有可能

第2题，共4个问题
(单选题)患者术后6个月，出现单侧肢体活动障碍，此时可能（）。
A:肿瘤复发
B:颅内出血
C:颅内感染
D:脑组织损伤
E:脊髓病变

第3题，共4个问题
(单选题)据以上资料，最可能的诊断是（）。
A:脑出血
B:脑肿瘤
C:脑脓肿
D:脑梗死
E:脑膜炎

第4题，共4个问题
(单选题)此时应选择的辅助检查为（）。
A:头颅平片
B:腰穿检查
C:头颅CT
D:脑血管造影
E:脑电图
简述显性脊柱裂的分类?
脑出血最常见的三个部位是（）
A:外侧型，位于内囊的外侧
B:脑干型
C:小脑型
D:内侧型，位于内囊的内侧
E:脑室型
诊断颅底骨折的确切依据是（）
A:颅底X线摄片多显示出骨折线
B:头皮顶后或咽部黏膜有瘀血斑
C:头部超声波检查中线波明显移位
D:深度昏迷
E:鼻腔、耳道流出血性脑脊液
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