出自:中西医结合内科高级职称

慢性支气管炎病因不正确的是（）
A:大气污染
B:过敏因素
C:吸烟
D:精神因素
E:细菌感染
胆道蛔虫病的疼痛特点是（）
A:阵发性右上腹钝痛 
B:阵发性剑突下部绞痛 
C:疼痛表现进行性加重 
D:疼痛可向外放射 
E:以上都不对
实喘的治疗重在（）
A:温肺散寒平喘
B:祛邪利肺
C:化痰平喘
D:清热化痰
E:开郁降气平喘
患者，女，28岁。近1年月经过多、反复下肢紫癜，脾肋下1cm，WBC5.0×109/L，Hb100g/L，PLA30×109/L，肝肾功能正常，骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型25个，产板型未见，PaIgG增高，最可能的诊断是（）
A:特发性血小板减少性紫癜
B:再生障碍性贫血
C:系统性红斑狼疮
D:脾功能亢进
E:缺铁性贫血
急性出血坏死型患者可出现的体征包括（）
A:急性腹膜炎体征
B:腹水征
C:Grey-Turner征
D:Cullen征
E:黄疸
下列不会引起咯血的疾病为（）
A:急性支气管炎
B:支气管扩张
C:胸膜炎
D:风心病、二尖瓣狭窄
E:肺结核
肺痈初期选方为（）
A:桑菊饮
B:银翘散
C:麻杏石甘汤
D:千金苇茎汤
E:如意解毒散
患者，女，26岁，已婚。产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，治疗应首选（）
A:银翘散
B:小柴胡汤
C:桂枝汤
D:荆防败毒散
E:荆穗四物汤
患者男性，40岁。突然出现眩晕头痛，并觉四周景物旋转，站立不稳已2天，性情特别急躁，容易激怒，近感口苦，耳鸣重听。查血压140/95mmHg，水平眼震（+）。现诊得该患者颜面发红，舌质红，伸出时微抖颤，苔黄燥，脉弦劲有力。中医辨证为（）
A:肝热动风证
B:肝肾阴虚证
C:瘀血阻窍证
D:气血亏虚证
E:痰浊中阻证
F:痰热内扰证
患者4岁。儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血常规白细胞18．0×109／L，中性粒细胞数86％。

第1题，共4个问题
(单选题)做下列哪项检查最有助于早期诊断（）
A:脑脊液检查
B:血培养
C:胸部放射线检查
D:生理盐水灌肠液镜检
E:粪便培养

第2题，共4个问题
(单选题)此例患者应立即进行的处理是（）
A:积极物理降温
B:镇静
C:扩容+抗菌药的应用
D:血管活性药物的应用
E:激素解毒

第3题，共4个问题
(单选题)此例患者首先选择的抗菌素是（）
A:青霉素
B:环丙沙星
C:磺胺药
D:庆大霉素
E:第三代头孢菌素

第4题，共4个问题
(单选题)若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞，应考虑什么诊断（）
A:流行性乙型脑炎
B:中毒性菌痢
C:小儿惊厥
D:脑型疟疾
E:流行性脑脊髓膜炎
急性呼吸窘迫综合征最早最客观的临床表现是（）
A:咳嗽咯痰
B:高热不退
C:呼吸困难
D:烦躁不安
E:神志恍惚
患者，女，68岁。半小时前休息时突然昏倒，不省人事。现神智不清，左半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，喉间痰鸣，口臭气粗，烦躁不安，面赤身热，大小便闭，舌红，苔黄腻，脉滑数。血压：190／120mmHg，体温：37．9℃，头颅Cr示：脑梗死。本病诊断为何病（）
A:中风（中脏腑）
B:中风（中经络）
C:中风（中脏腑，痰热郁闭）
D:中风（中脏腑，脱证）
E:中风（中脏腑，痰浊瘀闭）
某患者，男性，20岁，平时身体健康。患病前曾淋雨，第二天因突然寒战、高热（39℃）、气短而入院，随后出现胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，呼吸困难。X线：左肺下叶实变有阴影。血中白细胞计数增多。诊断为（）
A:大叶性肺炎
B:小叶性肺炎
C:间质性肺炎
D:肺结核
E:肺癌
胆胀若伴有胆石形成，宜加用（）
A:鸡内金
B:滑石
C:金钱草
D:海金沙
E:穿山甲
患者，男性，32岁。食欲不振1周。实验室检查：ALT1300U／L，血清总胆红素32μmol／L，抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HCV（-），抗-HEV（-）。患者最可能的诊断是（）
A:急性甲型肝炎
B:慢性乙型肝炎
C:急性乙型肝炎
D:慢性乙型肝炎病毒携带者
E:急性戊型肝炎
患者男性，25岁，1周前因受凉后出现鼻塞，流涕发热，体温38℃左右，咳嗽、吐痰；查体：两肺呼吸音正常，白细胞计数正常，X线胸片检查：两肺纹理增粗，可能的诊断是（）
A:急性上呼吸道感染
B:急性气管炎
C:肺炎球菌肺炎
D:流行性感冒
E:肺脓肿
可用于饮食停滞之胃痞证的方剂是（）
A:平胃散
B:大安丸
C:枳术丸
D:枳实导滞丸
E:旋覆代赭汤
在氮质血症期，应开始给予低磷饮食，每日不超过（）
A:600mg
B:700mg
C:800mg
D:900mg
E:1000mg
肌衄的治疗方法为（）
A:清热凉血
B:滋阴降火
C:补气摄血
D:清胃泻火
E:补脾养心
下列患者何者最可能发生急性重症肝炎（）
A:青年男性，乙肝病毒表面抗原阳性，平素体健，2个月前车祸后曾输血，例行体检时发现转氨酶中度升高，有轻度乏力、肝区不适等症状
B:中年男性，10年前检出乙肝病毒表面抗原阳性，未接受抗病毒治疗，且始终未戒酒，近2周出现皮肤巩膜黄染进行性加深及腹胀少尿，入院后又有神志改变，行为紊乱
C:老年女性，原籍上海，既往元明确病毒性肝炎史，3周前首次去西北探亲旅游，在外饮食，以反复呕吐，尿色加深入院，住院期间消化系统症状好转，但黄疸进行性加深，皮肤瘙痒
D:青年男性，平素身体强壮，否认病毒性肝炎病史，10天前起病，恶心呕吐频繁，入院后经一般对症保肝措施症状无减轻，呕吐，腹胀进行性加重，并有呕吐咖啡色液体，睡眠节俸昼夜颠倒。各型病毒标记物均为阴性
E:外籍患者，青年男性，来自某西方国家，平素生活检点，旅游期间经常在外就餐，1周前出现"上感样"症状，继之恶心，频繁呕吐，就诊时总胆红素51.3mmol／l转氨酶高达2400单位／升
患者张某某，自觉胃痛隐隐，口燥咽干，大便干燥，舌红少津，脉细弦。

第1题，共2个问题
(单选题)可选方剂（）
A:一贯煎
B:左金丸
C:化肝煎
D:小建中汤
E:麻子仁丸患者

第2题，共2个问题
(单选题)本病例的治疗原则为（）
A:泄热导滞，润肠通便
B:滋阴通便
C:滋阴益胃，和中止痛
D:疏肝理气，泄热和胃
E:清热化湿，理气和胃
厥证易与哪些病证混淆（）
A:眩晕
B:中风
C:痫病
D:昏迷
E:癫证
关于病毒性肺炎治疗错误的是（）
A:以对症治疗为主
B:给予足量维生素及蛋白质
C:如明确合并细菌感染，应及时给予抗生素
D:短期大量应用肾上腺皮质激素
E:病毒抑制药物
心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括（）
A:寒凝
B:气滞
C:痰浊
D:血瘀
E:食滞
患者，男，45岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，自服少量地西泮。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是（）
A:脑缺血
B:震颤性麻痹
C:肝性脑病
D:安眠药过量
E:原发性肝癌
急腹症的初期常表现为（）
A:正盛邪轻，病变以功能障碍为主
B:正盛邪实，局部病变和全身反应都很明显
C:正虚邪陷，疾病转为慢性或成严重危证
D:正虚邪恋，疾病转为慢性
E:邪却正复，疾病向愈
频发室性期前收缩是指室性期前收缩（）
A:>3次／分
B:>5次／分
C:7次／分
D:10次／分
E:15次／分
清疳热
慢性支气管炎最主要的致病菌是（）
A:奈瑟球菌
B:肺炎链球菌
C:金黄色葡萄球菌
D:甲型链球菌
E:大肠杆菌
系统性红斑狼疮气营热盛证的患者出现神志不清，宜选用（）
A:玉女煎
B:清瘟败毒饮
C:犀角地黄汤
D:安宫牛黄丸
E:八珍汤
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