神经病学高级职称

出自:神经病学高级职称

女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。

第1题，共7个问题
(单选题)该患者临床诊断首先考虑是（　）
A:脑出血
B:脑膜炎
C:血管性头痛
D:脑肿瘤卒
E:蛛网膜下隙出血

第2题，共7个问题
(单选题)最好先做下列哪种检查（　）
A:腰穿脑脊液检查
B:头颅CT扫描
C:脑电图
D:磁共振
E:脑血管造影

第3题，共7个问题
(单选题)该患者处理不正确的是（　）
A:绝对卧床休息4～6周，镇静止痛，保持便通
B:使用钙通道拮抗剂
C:给予脱水剂
D:立即行DSA，并手术治疗
E:使用大剂量止血剂

第4题，共7个问题
(单选题)该患者的手术时机应该是（　）
A:出血后2天
B:出血后10～14天
C:出血后5天
D:出血2～3周后
E:出血4～6周后

第5题，共7个问题
(单选题)若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑（　）
A:脑血管痉挛
B:脑水肿
C:脑积水
D:脑梗死
E:再出血

第6题，共7个问题
(单选题)该患者防止再出血的最可靠方法是（　）
A:卧床休息4～6周
B:避免活动和激动
C:保持血压稳定
D:保持大便通畅
E:脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

第7题，共7个问题
(单选题)入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗（　）
A:加强镇静止痛
B:使用钙通道拮抗剂
C:给予甘露醇、速尿脱水剂
D:脑室引流
E:使用白蛋白

关于自主神经系统，下列哪项正确（　）
A:自主神经系统中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、脑干的交感神经及副交感神经核团、以及脊髓各节段侧角区
B:大脑皮质没有自主神经的代表区
C:自主神经系统不参与糖、水、盐、脂肪代谢
D:自主神经系统不参与体温、睡眠、呼吸、血压调节
E:自主神经系统不受大脑皮质支配

脑出血最常见的病因是（　）
A:高血压病
B:脑血管畸形
C:血液病
D:脑血管淀粉样病变
E:动脉瘤

苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是（　）
A:复杂部分性发作
B:失神发作
C:间脑发作
D:强直阵挛发作
E:婴儿痉挛症

角膜反射的传入神经为__________，传出神经为__________。

患者，女，30岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的临床定位诊断是（　）
A:脑干、视神经
B:颅底
C:脑干
D:大脑白质
E:中脑、视神经

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:脱髓鞘脑炎
B:多发性硬化
C:Fisher综合征
D:腔隙性梗死
E:脑干肿瘤

腰椎穿刺时，病理性出血和损伤性出血的鉴别方法可采用____________法。

somnolence

下列哪项不是小脑扁桃体下疝的主要临床表现（　）
A:延髓受压症
B:上颈髓受压症状
C:颅高压增高症
D:继发脊髓空洞症
E:偏盲

听觉失认病变多位于__________、__________、__________。

中枢性眩晕由__________、__________、__________、________及__________病变所致。

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。

全面性强直--阵挛发作的发作可分三期，即（）期，（）期和（）期。

确诊Alzheimer病的方法是（　）
A:临床资料分析
B:脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区
C:临床痴呆评定量表
D:病理活检
E:脑脊液tau蛋白水平增高

新生儿重症肌无力的可能发病原因是（　）
A:新生儿胸腺增生
B:乙酰胆碱受体基因突变
C:先天性离子通道病
D:乙酰胆碱受体发育不良
E:乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入

定位诊断

压颈实验(Queckenstedt-test)的目的是（　）
A:证明蛛网膜下隙有无出血
B:证明压力是否高
C:证明椎管是否通畅
D:证明操作是否正确
E:可以代替测压

何谓感觉倒错?

三叉神经检查的内容下列哪项不正确（　）
A:面部感觉
B:咀嚼运动
C:角膜反射
D:舌前2/3味觉
E:下颌反射

T₁₂～L₁（）
T_9-10（）
T_6-7（）
T_4-5（）
A:颈部
B:乳头部
C:胸骨剑突
D:腹股沟
E:脐部

试述去皮质综合征的临床表现及病变部位?

试述Alzheimer病的临床表现。

动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？

男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（　）
A:脑出血
B:TIA
C:脑栓塞
D:蛛网膜下隙出血(SAH)
E:脑血栓形成

第2题，共3个问题
(单选题)首选简便确诊方法为（　）

A:头颅CT
B:头颅MRI
C:脑脊液检查
D:脑电图
E:经颅超声多普勒检查(TCD)

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能损害的部位是（　）
A:左侧中脑
B:右侧脑桥
C:右侧小脑
D:左侧延脑
E:右侧基底核区

重症肌无力的临床显著特征是（　）
A:全身骨骼肌均可无力
B:眼外肌无力多见
C:无力呈活动后加重、休息后好转
D:病情波动
E:感染后肌无力加重

何谓突触及其结构?

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