出自:神经外科主治医师

单肺移植受者的年龄要求是（）
A:35岁以下
B:45岁以下
C:50岁以下
D:65岁以下
E:70岁以下
男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。
A:腹腔感染
B:脾功能减退
C:高凝状态
D:免疫功能障碍
E:脾切除术后正常反应
女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断需进一步进行哪项检查（）。
A:腹部X线片
B:腹部B超
C:腹腔穿刺
D:纤维胃镜检查
E:开腹探查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者应考虑烧伤并发（）。
A:应激性溃疡
B:胃溃疡
C:食管静脉曲张
D:细菌性肠炎
E:菌血症
神经外科临床上最常见的病理综合征是（）。
A:颅内压增高
B:颅内肿瘤
C:颅脑损伤
D:脑积水
E:颅内炎症
皮肤鳞癌Ⅰ级（）
A:癌前疾病
B:恶性肿瘤
C:良性肿瘤
D:浸润癌
E:癌前病变
女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）。
A:X线平片
B:核素骨扫描
C:CT
D:血白细胞计数及分类
E:组织活检，病理检查
诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）。
A:脑血管造影
B:CT
C:MRI
D:MRA
E:头颅X线片
女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪一种诊断可能性较大（）。
A:甲状腺滤泡腺癌
B:甲状腺髓样癌
C:甲状腺隐灶癌
D:甲状腺未分化癌
E:鼻咽癌

第2题，共4个问题
(单选题)手术后还应采取哪些治疗措施（）。
A:外照射
B:同位素内照射
C:化学治疗
D:甲状腺激素
E:化学治疗+甲状腺激素

第3题，共4个问题
(单选题)该病人选择哪一治疗方案比较合适（）。
A:右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术
B:甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术
C:全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术
D:右侧颈淋巴清扫术
E:右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术

第4题，共4个问题
(单选题)手术后还应采取哪些治疗措施（）
A:外照射
B:同位素内照射
C:化学治疗
D:甲状腺激素
E:化学治疗+甲状腺激素
钳夹止血法适用于（）。
A:没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B:全身各部位，尤其用于四肢的止血
C:深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D:加压包扎难以控制的肢体大出血
E:损伤部位可视的破裂血管
男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。较合理的治疗方法是（）。
A:采取化疗
B:采取放疗
C:采取局部手术切除
D:采取手术扩大切除
E:采取放疗+手术切除
脊髓血管畸形最常见的体征（）。
A:脑膜刺激征
B:同侧眼睑下垂
C:头痛
D:下肢瘫痪
E:意识障碍
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。该患者最适的治疗方案（）。
A:包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B:包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C:去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D:暴露疗法
E:半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
脊髓炎与硬脊膜外脓肿的鉴别要点（）。
A:脊柱有无压痛
B:脑脊液有无炎性改变
C:椎管内有无梗阻
D:有无脓毒血症的临床表现
E:起病是否急剧
枕骨大孔后上方为（）。
A:延髓
B:脑桥
C:小脑蚓锥
D:小脑扁桃体
E:颈髓
男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片示左颞有线形骨折。

第1题，共1个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）。
A:脑梗死
B:蛛网膜下腔出血
C:高血压脑出血
D:外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
E:原发性脑干损伤
米库氯铵的代谢（）
A:完全由肾脏排泄
B:主要由肾脏排泄
C:40%～60%由肾脏排泄
D:经Hoffmann途径排泄
E:由血浆胆碱酯酶水解
颅内高压危象是指（）。
A:脑组织在颅内的移位
B:血管源性脑水肿
C:脑血管自动调节功能丧失
D:弥漫性颅内压增高
E:应激性消化道溃疡出血
左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是（）。
A:昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B:昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
C:昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D:昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E:昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。



第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:动脉导管未闭
B:高位室间隔缺损
C:主动脉窦瘤破裂
D:肺动脉口狭窄
E:主动脉狭窄

第2题，共4个问题
(单选题)近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）
A:肺部感染
B:败血症
C:细菌性心内膜炎
D:风湿热
E:上呼吸道感染

第3题，共4个问题
(单选题)根据患者目前情况，应于何时手术（）
A:立刻手术治疗
B:控制感染后半年
C:控制感染后1周
D:控制感染后6周
E:控制感染后3个月

第4题，共4个问题
(单选题)抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取（）
A:立即手术治疗
B:更换抗生素
C:抗凝治疗
D:溶栓治疗
E:继续原有治疗
男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）。
A:脑震荡、颅前窝骨折
B:脑震荡、颅中窝骨折
C:脑震荡、颅后窝骨折
D:脑挫伤、颅前窝骨折
E:脑挫伤、颅中窝骨折
电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况（）。
A:胸膜玻璃样变
B:原因不明的胸腔积液
C:弥漫性胸膜间质瘤
D:局限性胸膜间质瘤
E:肿瘤侵犯胸壁
胆囊腺肌增生症的声像图特征是（）
A:胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B:肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C:沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D:肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E:与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为（）。
A:中枢多巴脱羧酶抑制剂
B:多巴胺受体拮抗剂
C:外周多巴脱羧酶抑制剂
D:胆碱酯酶抑制剂
E:单氨氧化酶抑制剂
腹腔内或腹膜后感染常引起（）。
A:低渗性脱水
B:高渗性脱水
C:等渗性缺水
D:高血钾
E:低血钾
女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（）。
A:二尖瓣狭窄
B:冠心病
C:主动脉瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣关闭不全
男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。根据描述，判断该病人烧伤面积为（）。
A:40%
B:52%
C:55%
D:59%
E:61%
女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

第1题，共3个问题
(单选题)外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）。
A:血胆红素升高
B:黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C:B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D:血ALT、ALP升高
E:黄疸持续不消失

第2题，共3个问题
(单选题)该病人在门诊首选检查为（）。
A:B超
B:CT
C:DSA
D:核素扫描
E:血CEA

第3题，共3个问题
(单选题)该病人在门诊首选检查为（）
A:B超
B:CT
C:DSA
D:核素扫描
E:血CEA
下列哪项不是肺癌的非转移全身症状（）。
A:重症肌无力
B:杵状指（趾）
C:Horner综合征
D:Cushing综合征
E:男性乳腺增生
男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，其烧伤的严重程度为（）。
A:轻度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:介于中度和重度烧伤之间
E:特重度烧伤

第2题，共2个问题
(单选题)首先要采取的紧急处理措施是（）。
A:立即吸氧
B:迅速建立静脉输液通路
C:气管切开
D:清创
E:应用广谱抗生素
恶性肿瘤切除术（）
A:限期手术
B:乙级愈合
C:急症手术
D:丙级愈合
E:择期手术
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