出自:神经内科主治医师

进行性脊肌萎缩症（）.
A:前角细胞损害
B:脊髓小脑束损害+锥体束损害
C:脊髓丘脑束损害+锥体束损害
D:后索损害+锥体束损害
E:前角细胞损害+锥体束损害
下图提示的心电图改变为（）.
A:预激综合征
B:左束支传导阻滞
C:房室传导阻滞
D:右束支传导阻滞
E:室内差异传导
以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是（）.
A:肝区疼痛
B:肝脏触之质硬
C:触诊肝脏有压痛
D:肝边缘钝
E:肝进行性肿大，表面不平
患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO3-34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）.
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)此病人最确切的诊断是（）.
A:二尖瓣脱垂、反流
B:二尖瓣狭窄、关闭不全
C:主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:室间隔缺损

第2题，共3个问题
(单选题)此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）
A:心电图
B:动态心电图
C:活动平板
D:超声心动图
E:心脏核素检查

第3题，共3个问题
(单选题)此病人首要治疗为（）
A:洋地黄
B:β受体阻滞剂
C:奎尼丁
D:异搏定
E:硝酸甘油
30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是（）.
A:测空腹血糖
B:做头部CT扫描
C:查脑脊液
D:测血钾
E:脑电图
捻发音多发生在呼吸时期中的（）。
A:吸气早期
B:吸气中期
C:吸气末期
D:呼气中期
E:呼气晚期
心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）。
A:交感神经兴奋
B:心肌增肥
C:心室扩大
D:血管紧张素分泌增加
E:迷走神经兴奋
常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）.
A:白血病
B:结缔组织病
C:淋巴瘤
D:急性菌痢
E:血吸虫病
男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）。
A:腹膜炎
B:肠梗阻
C:结肠炎
D:肝脓肿
E:肠结核
与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是（）.
A:I菌毛
B:P菌毛
C:S菌毛
D:MS菌毛
E:以上均不是
中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（）.
A:T4～T5
B:T5～T6
C:T7～T8
D:T9～T10
E:T11～T12
排血便后，腹痛不减轻者，常为（）.
A:细菌性痢疾
B:阿米巴痢疾
C:溃疡性结肠炎
D:小肠疾病
E:直肠肛管疾病
超短效苯二氮类药物（）。
A:三唑仑
B:艾司唑仑
C:劳拉西泮
D:硝西泮
E:阿普唑仑
男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）。
A:尿中胆红素阳性
B:血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C:尿中尿胆原增加
D:血中胆红素增加，以结合胆红素为主
E:血清转氨酶明显升高
男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）.
A:细菌性痢疾
B:血吸虫病
C:肠易激综合征
D:阿米巴痢疾
E:溃疡性结肠炎
肺癌特点是（）.
A:长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B:45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C:咳嗽剧烈时，痰中带血
D:低热、盗汗、咳鲜血痰
E:夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是（）.
A:急性胆囊炎
B:急性肠梗阻
C:急性胰腺炎
D:急性胃炎
E:急性阑尾炎
REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）。
A:5％～10％
B:10％～15％
C:15％～20％
D:20％～25％
E:25％～30％
左大脑中动脉TIA临床症状主要特点（）。
A:突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征
B:突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C:突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D:突然右侧上下肢无力，约10分钟完全缓解
E:突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚
男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为（）。
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:SAH
D:脑出血
E:多发性腔隙性脑梗死
诊断癫痫首要依据是（）。
A:头颅CT
B:脑脊液检查
C:体格检查
D:动态脑电图
E:病史和临床表现
重度CO中毒、昏迷（）。
A:持续低流量鼻导管吸氧
B:持续高流量面罩吸氧
C:无创正压通气
D:气管插管、机械通气
E:高压氧舱
女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）.
A:出血时间延长
B:血小板减少
C:糖皮质激素治疗有效
D:凝血时间延长
E:骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍
脑囊虫最常见的临床表现是（）.
A:头痛
B:癫痫
C:颅高压
D:脑膜刺激征
E:局灶症状
出血坏死性小肠炎（）.
A:鲜血便
B:黑便
C:粘液脓血便
D:洗肉水样便
E:暗红色果酱样脓血便
男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）.
A:一氧化碳中毒
B:有机磷农药中毒
C:安眠药中毒
D:蛛网膜下腔出血
E:癫痫持续状态
以下哪类疾病不引起血管内溶血（）。
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C:溶血性贫血
D:异常血红蛋白病
E:蚕豆病
周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）.
A:＞20g／L
B:＞30g／L
C:＞50g／L
D:＞70g／L
E:＞100g／L
无肢体瘫痪（）。
A:脊髓高颈髓
B:脊髓颈膨大
C:胸髓
D:腰膨大
E:脊髓圆锥
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