出自:传染病学主治医师

关于蛔虫病的流行病学，下列哪项是正确的（）
A:蛔虫病人是惟一传染源
B:和猪是终宿主
C:病人和带虫的家畜都是传染源
D:吞食受精虫卵污染的食物也可感染
E:本病男性明显多于女性
男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。

第1题，共4个问题
(单选题)对本例诊断有意义的实验室检查是（）
A:头颅CT检查
B:肌电图检查
C:肥达反应
D:血液培养细菌
E:检测血清中流行性出血热的IgM抗体
F:骨髓穿刺

第2题，共4个问题
(单选题)本例病原治疗方法是（）
A:禁用
B:早期用
C:中期用
D:晚期用
E:暂无病原治疗药物
F:可用可不用

第3题，共4个问题
(单选题)本病目前最紧急的治疗是（）
A:抗休克
B:脱水
C:强心
D:透析
E:降温
F:升压

第4题，共4个问题
(多选题)目前病人适宜下列哪项治疗措施（）
A:抗病毒治疗
B:抗休克治疗
C:庆大霉素防治感染
D:血液透析
E:预防DIC治疗
F:甘露醇脱水治疗
贫血是钩虫病的主要特征，是由于（）
A:失铁过多，补充不良
B:钩虫引起肠黏膜伤口渗血所致
C:钩虫吸血引起
D:脾功能亢进
E:钩虫直接抑制骨髓造血机能
患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。本病主要病理变化包括（）
A:全身广泛出血
B:出血导致休克
C:免疫复合物沉积致肾损害
D:全身小血管广泛损害
E:血小板大量消耗导致出血
F:广泛肾出血致肾功能不全
男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查（）
A:大便培养
B:尿培养
C:血培养
D:钩端螺旋体病凝溶试验
E:流行性出血热病毒抗体IgM检测
患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。对于此病人可采取的措施包括（）
A:联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法
B:应用激素
C:明确感染部位及微生物种类
D:针对特异性感染的治疗
E:静点青霉素G
F:口服红霉素
10岁男童，发热，T38℃，咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细胞13％。患儿体内检测不到（）
A:特异性抗体
B:嗜异性抗体
C:细胞毒性T淋巴细胞
D:单个核细胞
E:血小板
血友病（）
A:APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B:APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C:APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D:APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E:APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑的毒物中毒是（）
A:一氧化碳
B:氰化物
C:二硫化碳
D:氮氧化物
E:硫化氢
患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×109／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP，

第1题，共1个问题
(多选题)应做进一步检查包括（）
A:肝脾B超检查或腹部CT检查
B:血清血吸虫抗体检查
C:结肠镜活检
D:粪便检查虫卵或孵育毛蚴
E:骨髓穿刺，检查骨髓象
F:肝功能检查G.下消化道造影
关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）
A:标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行
B:从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫
C:病毒分离一般需用细胞培养
D:立克次体可以通过血培养分离
E:既有病原体的直接检查，又有病原体的分离培养
当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是（）
A:头孢菌素
B:青霉素
C:四环素
D:甲硝唑
E:阿米卡星
两期或三期重叠（）
A:在同一时间有发热、血压低和少尿
B:少尿期
C:多尿期
D:从发热直接到多尿
E:恢复期
下列属于被动免疫制剂的是（）
A:伤寒菌苗
B:破伤风抗毒素
C:卡介苗
D:麻疹疫苗
E:白喉类毒素
下图提示的心电图改变为（）
A:预激综合征
B:室性心动过速
C:传导阻滞
D:频发室性期前收缩
E:室内差异传导
恶性疟的严重临床类型，也可见于间日疟的是（）
A:间日疟
B:卵形疟
C:恶性疟
D:三日疟
E:脑型疟
见于疟疾、淋巴瘤（）
A:波状热
B:稽留热
C:不规则热
D:弛张热
E:间歇热
蛔虫钻孔习性引发的临床表现中，最常见的是（）
A:胰管蛔虫症
B:蛔虫性脑病
C:蛔虫性腹膜炎
D:阑尾蛔虫症
E:胆道蛔虫病
夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次／分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是（）
A:尽快用有效抗菌药物
B:立即予以升压药
C:应用肾上腺皮质激素
D:快速补液及电解质，纠正休克
E:予以止泻药
沙门菌食物中毒（）
A:发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液
B:不发热、无腹痛，腹泻、米泔样大便，无里急后重
C:低热、腹痛、腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重
D:发热、腹痛、腹泻，黏液脓血样便，有里急后重
E:发热、腹痛、腹泻，大便洗肉水样，无里急后重
目前WHO确认和推荐的人禽流感治疗药物是（）
A:金刚烷胺
B:金刚乙胺
C:奥司他韦
D:利巴韦林
E:干扰素
患者，男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1.5cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（+），肝功能ALT100U/L，无黄疸。对病原体最有效的治疗为（）
A:护肝治疗
B:切脾手术治疗
C:护肝治疗后吡喹酮治疗
D:激素治疗
E:呋喃丙胺治疗
男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。在我国引起此类疾病的最常见致病菌是（）
A:鲍氏痢疾杆菌
B:福氏痢疾杆菌
C:志贺痢疾杆菌
D:宋氏痢疾杆菌
E:舒氏痢疾杆菌
下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）
A:发生在初次感染后2～4周
B:发热最多见，可出现皮疹
C:HIV抗体可以为阴性
D:不能检出HIVRNA
E:CD4+T淋巴细胞可减少
患者男性，45岁，20天前输血史，体检查肝脾不大，血ALT500U／L，TBil17μmol／L，抗HBs阳性

第1题，共3个问题
(单选题)其感染的肝炎病毒为哪一种（）
A:HAV
B:HBV
C:HCV
D:HDV
E:HEV

第2题，共3个问题
(单选题)其最可能是病毒性肝炎中的哪一型（）
A:急性黄疸型肝炎
B:慢性肝炎
C:无症状病毒携带者
D:瘀胆型肝炎
E:急性无黄疸型肝炎

第3题，共3个问题
(单选题)如为慢性患者，评价干扰素的疗效的主要指标是（）
A:症状减轻
B:黄疸下降
C:ALT下降
D:抗HCV阴转
E:CD4+／CD8+升高
女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。该患者1个月后复查：肝功正常，血清学检查：抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBsAg阴性，HBeAg阴性。此时表明（）
A:急性乙型肝炎恢复期
B:转变成慢性肝炎
C:肝炎未愈，病毒仍在复制
D:仍有传染性，需继续隔离
E:肝炎已治愈，但有可能复发
F:转变成慢性乙肝病毒携带者
破伤风的最可能感染途径（）
A:空气飞沫传播
B:消化道传播
C:血液传播
D:虫媒传播
E:土壤传播
女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人通过上述治疗，症状消失，足月行剖宫产，手术中出血较多，输血200ml，3个月后再次突然寒战，高热大汗，仍然间日发作，其可能原因是（）
A:重新感染
B:复发
C:再燃
D:输血疟疾
E:不同型疟原虫混合感染
患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体。引起这种改变的病变部位最可能在（）
A:胃或十二指肠
B:空肠末端
C:回肠末端
D:横结肠
E:降结肠
马来丝虫病的传播媒介是（）
A:钉螺
B:淡水川卷螺
C:淡水鱼或虾
D:中华按蚊
E:扁卷螺
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